Глазная артерия

реклама
Министерство Здравоохранения Республики
Узбекистан
Ташкентская
Медицинская Академия
Кафедра
офтальмологии
Ташкент 2008 год
Глазная артерия
• Ветвь внутренней сонной
артерии
• Является основным
коллектором питания глаза,
глазницы
• Проникая в орбиту через канал
зрительного нерва, на
внутренней стенке орбиты
распадается на концевые ветви
Кровоснабжение глазного
яблока осуществляется
следующими ветвями
глазной артерии:
• Центральной артерией сетчатки
• Задними – длинными и
короткими ресничными
артериями
• Передними ресничными
артериями – конечными ветвями
мышечных артерий
Центральная артерия
сетчатки
• Отделившись от дуги глазной
артерии, направляется вдоль
зрительного нерва
• На расстоянии 10-12 мм от глазного
яблока она проникает через
оболочку нерва в его толщу, где идет
по его оси и входит в глаз в центре
диска зрительного нерва
• На диске артерия делится на 2 ветви
– верхнюю и нижнюю, которые в
свою очередь делятся на носовые и
височные ветви
Задние короткие
ресничные артерии
• Отходят от ствола
глазной артерии и
в заднем отделе
глазного яблока,
в окружности
зрительного
нерва, через
задние
эмиссарии
проникают в глаз
• Формируют
собственно
сосудистую
Задние длинные
ресничные артерии
• В виде 2 стволов
проходят в
супрахориоидальном
пространстве с носовой и
височной сторон и
направляются кпереди
• В области передней
поверхности ресничного
тела каждая из артерий
разделяется на 2 ветви,
которые дугообразно
загибаются и сливаясь,
образуют большой
артериальный круг
радужки
Передние ресничные
артерии
• Являются конечными
ветвями мышечных
артерий
• Проникают в глазное
яблоко спереди
возле лимба
• Образуют большой
артериальный круг
радужки
• Большой
артериальный круг
снабжает кровью
ресничное тело с его
отростками и
радужку
К внеглазным артериям, не
участвующим в кровоснабжении
глазного яблока, относятся
конечные ветви глазной артерии:
•
•
•
•
•
Надблоковая артерия
Артерия спинки носа
Слезная артерия
Надглазничная артерия
Передние и задние решетчатые
артерии
Кровоснабжение
конъюнктивы
• Из 3 источников:
• Артериальных дуг верхнего и
нижнего века
• Передних цилиарных артерий
• Анастомозов с системой наружной
сонной артерии
Вены глазницы и глазного
яблока
• Верхняя глазная вена (v.
ophthalmica superior) – через
верхнюю глазничную щель
вступает в полость черепа, где
сразу же вливается в
пещеристую пазуху
• В нее впадают:
• Вены глазного яблока:
• Центральная вена сетчатки
• Ресничные вены
• Вортикозные вены
• Вены области лба
и носа:
• Надглазничная вена
• Лобно-носовая вена
• Вены век
• Конъюнктивальны
е вены
• Мышечные вены
• Слезная вена
• Решетчатые вены
• Нижняя глазная
вена
Двигательная
иннервация глаза
• Мышцы каждого глаза
иннервируются
• Глазодвигательным
• Блоковым
• Отводящим нервами
• Ядра этих 3 пар нервов
расположены по обе стороны
от средней линии в покрышке
среднего мозга и в нижних
Глазодвигательный нерв
–
n.
oculomotorius
(III
пара)
• Смешанный нерв
• Иннервирует:
•
•
•
•
•
M.
M.
M.
M.
M.
levator palpebrae
rectus superior
rectus inferior
rectus medialis
obliquus inferior
• Кроме того, от нижней ветви нерва
отходит глазодвигательный
корешок, направляющийся к
парасимпатическому ресничному
узлу
• В составе глазодвигателного нерва, помимо
описанных выше двигательных волокон,
проходят вегетативные симпатические
волокна, подходящие к нему от
симпатического сплетения, окружающего
внутреннюю сонную артерию
• При перерыве всех волокон возникает
паралич всех наружных мышц глазного
яблока, за исключением латеральной
прямой мышцы и верхней косой мышцы
• Кроме того развиваются паралич
парасимпатической иннервации: утрата
рефлекса зрачка на свет, мидриаз,
нарушение конвергенции и аккомодации
Блоковый нерв –
n. trochlearis (IV пара)
• Двигательный
нерв
• Иннервирует m.
obliquus superior
• Паралич мышцы
вызывает
отклонение
пораженного
глаза кверху и
несколько
кнутри, в
Отводящий нерв –
n. abducens (VI пара)
• Двигательный
нерв
• Иннервирует m.
rectus lateralis
• При параличе
нарушается
движение глаза
кнаружи,
возникает
сходящееся
косоглазие
Симпатическая
иннервация глаза
• Область симпатических ядер,
называемая также цилиоспинальным
центром, расположена в боковых рогах
серого вещества спинного мозга на
уровне сегментов С8 – Т2
• Отсюда преганглионарные волокна
поднимаются к верхнему шейному
узлу, где и начинаются
постганглионарные волокна
направляющийся к мышце,
расширяющей зрачок
• Также симпатический нерв
иннервирует:
• Гладкие мышцы дилататора зрачка
• Мышцы верхнего и нижнего хрящей века
• Глазничную мышцу
• При повреждении цилиоспинального
центра или его эфферентных волокон на
их пути к глазу возникают Cимптом
вверхней глазничной щели:
•
•
•
•
•
Сужение глазной щели
Миоз
Энофтальм
Ангидроз
Вазодилатация соответствующей половины
Чувствительная
иннервация глаза:
• Ветви тройничного нерва:
• N.ophthalmicus
• N.maxillaris
N.ophthalmicus
• Чувствительная иннервация глазного
яблока
• Является верхней и первой ветвей
тройничного нерва
• Вступая в глазницу, нерв делится на 3
основные ветви:
• Лобный нерв – иннервирует конъюнктиву
верхнего века, кожу нижнего отдела лба,
слезной мешок
• Слезный нерв – иннервирует слезную железу
• Носоресничный нерв – иннервирует слезной
мешок, слезное мясцо, слизистую пазух,
полости носа и решетчатых ячеек, сосудистую
оболочку глаза и склеру
N.maxillaris.
• Является средним и вторим ветвей
тройничного нерва.
• Чувствительная иннервация
вспомогательных оргонов глаза.
• Делится на:
• n.infraorbitalis
• n.zygomaticus
Лицевой нерв –
n. facialis (VII пара)
• Двигательный
нерв
• Иннервирует m.
orbicularis oculi
Скачать