Йодирование соли и мероприятия для достижения устойчивого обеспечения питания населения йодом в Таджикистане Др. Кандаков А. Ведущий специалист службы государственного санэпиднадзора РТ Алма-Ата, 23 сентября 2015 года Общие сведения о Республике Таджикистан Tajikistan Country Profile Ethnic groups Total Area Population Capital - 143 000 sq. km - 7 800 000 - Dushanbe Площадь - 143 000 кв. км Население - 7 800 000 Столица - Душанбе Large cities Dushanbe Khudjand Kurgantube Kulab Khorog Monetary unit – somoni State language - Tajik Большие города - Душанбе - Худжанд - Кургантюбе - Куляб - Хорог Tajiks – 75% Uzbeks – 20% Russians – 3% Other – 2% Этнические группы Таджики – 75% Узбеки – 20% Русские – 3% Другие – 2% Денежная единица – Сомони Государственный язык - Таджикский Распространение ЙДЗ в Таджикистане ЙДЗ остается актуальной проблемой общественного здравоохранения РТ Исследование питательных микроэлементов в 2009 году: • Более половинa детей, возраста от 6 до 59 месяцев (52.9%), не хватает йода (низкая концентрация йода в моче), 73.2% в Хатлоне и 73.3% в РРП • Более половины женщин (58.6%) не хватает йода, 84.8% в Хатлоне и 74.3% в РРП • Тяжёлые случаи ЙДЗ наблюдались в Хатлоне (у 1.2% детей возраста от 6 до 59 месяцев, и 5.2% женщин) Тенденция потребления йодированной соли, Таджикистан, 2000-2012 годы 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 MICS 2000 NNS 2003 47.7 MICS 2005 31.1 NNS 2006 17.5 TLLS 2007 13 NNS 2009 17.4 DHS2012 <15 ppm 79.8 24 22.2 23.7 34 20.8 39 >15 ppm 20.2 28.3 46.4 57.6 45 61.9 45 0 ppm 6 Производство и поставки йодированной соли • На сегодняшний день в Таджикистане 10 частных лицензированных производителей соли • Oбъемы выпуска йодированная солi варьировали от 22 500 т в 2004г. до 38 600 т в 2006г. • Eжегодная потребность населения Таджикистана в йодированной пищевой соли составляет 30 000 тонн. • Совокупная производственная мощность в 2012г. составляла 194 000 т, однако фактический объем производства составил немногим менее 28 000 т. • Кроме того, йодированная соль импортируется из России, Беларуси, Кыргызской Республики, и Ирана. 7 Коммуникативные/образовательные мероприятия • В рамках проекта "Улучшение доступа населения к качественно йодированной соли: шаг к всеобщему йодированию соли в Таджикистане” ЮНИСЕФ в тесном сотрудничестве с МЗ, институтом питания, организациями гражданского общества, поддержал проведение следующих интервенций: • Информационные мероприятия о соблюдении требований закона в отношении ВЙС для производителей соли и руководителей государственных органов; 8 Коммуникативные/образовательные мероприятия • Распределение наборов для экспресс-анализа (НЭА) продавцам соли и лидерам кишлаков для мониторингa содержания йода в соли для принятия твёрдых и коллективных мер против незаконных продаж не йодированной соли в общинах • Повышение потенциала производителей соли и проверяющих органов в области производства, распределения и обеспечения качества йодированной соли • Эффективные мероприятия по информированию населения и социальной мобилизации, а также через СМИ для достижения целей ВЙС. 9 Результаты итогового обследования в Хатлонской области в 2015г • Доля образцов соли с "нулевым" уровнем йода сократилась до 5% в 2015г. по сравнению с 21% в 2013г. • Значительным положительным изменением за последние два года является то, что в 2015г. более 99% соли в Хатлонской области продается в небольших упаковках (полиэтиленовые пакеты по 1кг.), большинство из которых промаркировано. • Положительные изменения в отношении практики упаковки и покупки йодированной соли не привели к существенному улучшению качества соли (содержания йода) - 99% образцов не соответствовали национальному стандарту по содержанию йода (25-55 мг/кг). • В целом, результаты итогового обследования, проведенного в 2015г., позволяют сделать вывод о том, что "стратегия НЭА" способствовала повышению знаний розничных торговцев и населения и увеличению спроса на йодированную соль, однако это не оказало никакого влияния на ее качество (содержание 10 йода). Мониторинг/надзор • Государственный контроль за профилактикой заболеваний йодной недостаточности осуществляется государственным полномочным органом в сфере здравоохранения • Общественный контроль за соблюдением стандартов и требований в области обеспечения качества и безопасности йодированной соли осуществляется в установленном законодательством порядке. • Эти органы осуществляют надзор за безопасности пищевых продуктов, производством на заводах, соблюдением требований по добавлению KIO3, упаковке, маркировке, весу и свойствам конечной продукции. • Контроль продукции в розничной сети от производителей до потребителей осуществляется СЭС. • За качества производимую сол отвечают сами производители в соответствии с нормативами, установленными Таджикстандартом. 11 Факторы, ограничивающие эффективное производство йодированной соли • Проблемы с поставками йодата калия в необходимых количествах и по приемлемой цене • Oтсутствие капитала для технического обслуживания и покупка калия йодата, модернизации производства • Ассоциацией производителей соли былo предпринятo ряд шагов для облегчения закупок KIO3 на международном рынке, которые большей частью не имели успеха, поскольку Министерство финансов неоднократно отказывалось отменить таможенные пошлины на KIO3 и оборудование для йодирования. 12 Рекоммендации • Наряду с усилиями по обеспечению надежных поставок KIO3, прогресс в будущем будет зависеть от создания (внедрения и обучения) жесткой внутренней системы контроля и управления качеством крупнейшими производителями соли и • Совершенствованием процедур контроля и внешними контролирующими органами Таджикстандартом и СЭС. 13 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!! Спасибо за внимание!