ЛЕКЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ

Лекция
МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ
План лекции
•
•
•
•
1.Нарушение обмена кальция
2. Образование камней
3.Нарушение обмена меди
4.Нарушение обмена калия
Функция минералов в организме
• Участвуют в построении структурных элементов
клеток,тканей
• Входят в состав ферментов, витаминов,пигментов,
• гормонов,белковых комплексов
• Биокатализаторы обменных процессов
• Поддерживают кислотно-основной состав
организма
Определение минералов в
организме
• Метод микросжигания в сочетании с
гистоспектрографией
• Радиоавтография с помощью изотопов
• Гистохимические методы(реакция
Перлса,Косса)
Метод Косса выявление
кальциевых депозитов
• Минеральные дистрофии патологический процесс в основе
которого лежит нарушение обмена
минералов как в клетке, так и в строме
органа, стенки сосудов.
К минеральным дистрофиям относятся
• Нарушения обмена кальция, меди, калия,
железа
Нарушение обмена кальция –называется
кальциноз, известковая дистрофия,
кальцификация ,обызвествление
Роль кальция в организме
• Связан с процессами проницаемости
клеточных мембран
• Участвует в возбудимости нервномышечного аппарата
• В свертывании крови
• Регуляции кислотно-основного состава
организма
• Формировании скелета
• Депо кальция в организме -кости. В
компактных костях он стабильный, в
губчатых- лабильный.
• Растворение кости и вымывание кальция
идет двумя путями: лакунарное
рассасывание с помощью остеокластов.
Пазушное, гладкая резорбция без участия
клеток образуется жидкая кость.
Классификация кальцинозов
• Различают внутриклеточные,внеклеточное
обызвествление
• Метастатическое,
дистрофическое,метаболическое
• По распространенности
процесса:системное,местное
Метастатическое обызвествление
(известковые метастазы)
• В основе процесса лежит усиленный выход
кальция из депо , пониженное выделение
из организма.
• .Гиперпродукция паратгормона,
• Недостаток кальцитонина.
Причины метастатического
обызвествления
•
•
•
•
Множественные переломы
Миеломная болезнь
Метастазы опухоли
Остеомаляция гиперпаратиреоидная
остедистрофия
• Отравление сулемой
• Хроническая дизентирия
• Избыточное введение в организм витамина Д
Кальциноз стенки коронарной артерии
Окраска гематоксилин-эозином х400
Метастатическое обызвествление почек
Окраска гематоксилин-эозином х400
Дистрофическое
обызвествление (петрификация)
• Причина -нарушение физико-химического
состояния тканей(омертвевшие ткани)
• В органах и тканях образуются известковые
сростки или камни -петрификаты.
Появление костной ткани называются
оссификаты.
Место образования:
•
•
•
•
•
•
Туберкулезные очаги
Сифилитические гуммы
В зонах инфарктов
Рубцовой ткани
Атеросклеротических бляшках
Мертвый плод при внематочной
беременности –литопедион
• Погибших паразитах
Кальциноз аортального клапана
Метаболическое
обызвествление(известковая подагра)
• Причины: нестойкость буферных систем(рН и
белковые коллоиды)
• Наследственные факторы связанные с
повышенной чувствительностью организма к
кальцию
• Виды: системный и местный
• Системный интерстициальный кальцинозлипокальциногранулематоз (отложение извести в
коже, фасциях, мышцах, нервах,суставах)
Кальциноз суставов
Образование камней
• Камни -плотные образования свободно
лежащие в полостных органах или
выводных протоках
• Механизм камнеобразования: общие и
местные факторы. Общие -нарушение
обмена веществ. Местные: нарушение
секрета, застой секрета. Воспалительные
процессы в органах.
Локализация камней
•
•
•
•
•
•
•
•
В желчных протоках(ЖКБ)
Мочевыводящих путях(МКБ)
Поджелудочной железе
Слюнных железах (сиалолитиаз)
В бронхах
Крипты миндалин
В венах (флеболиты)
Кишечные камни (копролиты)
Камни желчного пузыря
Нарушение обмена меди
• Гепатолентикулярная дегенерация-болезнь
Вильсона –Коновалова
• Этиология- пониженное образование
церулоплазмина, который связывает в крови
медь. Недостаток его приводит к выпадению
меди в ткани и органы
• Формы:печеночная(цирроз печени),
лентикулярная(поражениецнс),смешанная.
• Патогномонично кольцо Кайзера-Флейшера
зеленовато-бурое кольцо по периферии роговицы
Медь в гепатоцитах при болезни
Вильсона-Коновалова
Кольцо Кайзера-Флейшера
Хореоатетоз рук при болезни Ви
льсона-Коновалова
Нарушение обмена калия
• Калий участвует в построении клеточной
цитоплазмы.Выявляется методом МакКаллума.
• Дефицит К связан с наследственным
заболеванием периодический паралич,
который проявляется двигательными
параличами, приступами слабости.
Контрольный вопрос
• Перечислите виды кальцинозов