Инновационные методы в эндоскопической диагностике

Инновационные методы в
эндоскопической диагностике
опухолей мочевого пузыря
Dept of Urology
AMC University
Hospital
Amsterdam (NL)
Cпектроскопия Рамана




Регистрация частоты вибрации молекул
освещенных светом
Каждая ткань имеет свою частоту
вибрации, которая меняется при
патологической трансформации ткани
Позволяет оценить количественные и
качественные характеристики
молекулярных компонентов ткани
Позволяет определять виды
дифференцировки опухоли
Спектроскопические
цветовые карты

Чувствительность 90-95%
Специфичность 94-98%
Crow P et al.


На сегодняшний день
разработан миниатюрный
датчик
Только в условиях in vitro,
Метод оптической
когерентной томографии





Принцип: УЗИ
Отличие: вместо ультразвуковых
волн используются световое
излучение
Приемущество: Нет необходимости
контакта ткани и датчика
Разрешение до 10 μm
Глубина проникновения 2-3 мм
Стушовывание границ между
тремя слоями

Чувствительность 100% специффичность 89%
Manyak et al
Верификация опухоли мочевого пузыря (Ta)
 Чувствительность 90%
 Специффичность 89%
Верификация опухоли мочевого пузыря T1 иT2
 Чувствительность 75% и 100%
 Специфичность
97% и 90%
Lerner et al

Большинство ложноположительных результатов
было связано с воспалительными изменениями
Ценность метода




Обеспечивает высокоточную
дифференциальную диагностику
инвазивного и неинвазивного рака
Предварительное стадирование при
цистоскопии
Контроль ТУР биопсии и резекции МП
Сегодня соответствующее оборудование
производится и в России
Узкоспектральная эндоскопия
(Narrow Band Imaging)




Используются две световые волны в
диапазоне 415 и 445 нм (синий и зеленый)
Волны хорошо поглощаются гемоглобином
Повышает контрастность изображения
Позволяет получить дифференцировать
капилляры и иные структуры в высоком
контрасте к окружающим тканям
NBI

NBI удалось выявит 41% и 56% опухолей
мочевого пузыря не выявленных при обычной
цистоскопии
Bryan et al и Herr и Donat

Из 103 patients с рецидивными опухолями
мочевого пузыря 87% обнаружены при помощи
обычной цистоскопии и NBI
Остальные 17% - только NBI
Herr and Donat
“frog’s eggs effect”- симптом лягушачьей икры
Traxer et al.
