лекция 1_социальная медицина и озо
advertisement
Социальная медицина и организация здравоохранения как наука. Предмет, методы, значение для практики здравоохранения. СИНОНИМЫ ТЕРМИНА «СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА» 1.Социальная гигиена; 2. Медицина общественная (community medicine); 3. Общественное здоровье (public health); 4. Превентивная медицина (preventive medicine); 5. Профилактическая медицина (preventive medicine); 6. Коммунальное здравоохранение (community medicine); 7. Государственная медицина (social medicine); 8. Общественное здоровье и здравоохранение I (public health medicine); 9. Здравоохранение общественное II (community health). Структура (основная проблематика) предмета «социальная медицина» 1. История здравоохранения. 2. Теоретические проблемы здравоохранения и медицины. 3. Условия и образ жизни населения. 4. Социально-гигиенические проблемы. 5. Общие теории и концепции медицины и здравоохранения. 6. Состояние здоровья населения и методы его изучения(эпидемиология). 7. Медицинская (санитарная) статистика. 8. Проблемы социальной помощи. 9. Социальное обеспечение и страхование здоровья. Основная проблема здравоохранения – обеспечение доступности, равнодоступности и качества медицинской помощи – связана с разделением системы здравоохранения по имущественному признаку на федеральное, субъектовое и муниципальное. При этом финансовые возможности как субъектов, так и муниципальных образований значительно отличаются, поэтому равнодоступность медицинской помощи остается лишь благим пожеланием. Проблема доступности медицинской помощи также еще далека от решения, и не только по причине недостаточного финансирования. Проблема состоит в том, что до сих пор не предложена эффективная организация финансирования здравоохранения. Устоявшаяся практика финансирования по сметным принципам, построенная на нормативном методе, при которой государство дает, что может, а остальное в скрытой или явной форме доплачивает население, представляет собой самую дешевую практику финансирования, которая устраивает многих в профессиональном медицинском сообществе. Какие основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения? Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения 1 «РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ» Увеличение заработной платы и профессиональная подготовка участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи и материально-технической базы скорой медицинской помощи 2 «Обеспечение населения высокотехнологической медицинской помощью» Строительство новых Федеральных центров высоких медицинских технологий Подготовка высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала, в том числе стажировка за рубежом Увеличение квот на дорогостоящую (высокотехнологическую) медицинскую помощь 3 «Управление проектом и его информационная поддержка» проведение всероссийских совещаний; круглых столов; конференций. Информационная поддержка, пропаганда здорового образа жизни Почему именно такой набор приоритетов включен в национальный проект в сфере здравоохранения? За счет каких средств предполагается реализовать национальный проект в сфере здравоохранения? Финансовые источники в системе здравоохранения Федеральный бюджет Бюджеты субъектов Федерации Средства системы добровольного медицинского страхования (ДМС) Взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС) Сфера медицинских услуг Не медицинская коммерческая деятельность ЛПУ Средства частных практик и системы платных услуг Спонсорские взносы и пожертвования Теневые средства («из рук в руки») Использование ресурсов здравоохранения Ресурсы здравоохранения Оптимальное использование ресурсов (7-20% случаев) Неоптимальное использование ресурсов (80-90% случаев) Перерасход ресурсов (45-50%) Источник: Актуальные вопросы обязательного медицинского страхования. М., 2000. С.140 Неполное использование ресурсов (55-60%) Какие ожидаются конкретные изменения для граждан при успешной реализации национального проекта в сфере здравоохранения? Будет ли помощь федерального центра муниципальному здравоохранению носить постоянный характер или это временная акция? Как доводятся средства федерального бюджета в муниципальные медицинские учреждения на увеличение заработной платы участковых врачей, педиатров, врачей общей практики участковых медицинских сестер? Плановое число подготовки врачей в рамках национального проекта в сфере здравоохранения 6030 4818 1500 Участковые терапевты 2006 год 2007 год 1500 Педиатры 2006 год 2007 год В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения какое диагностическое оборудование предполагается закупать и в каких объемах? Что такое диспансеризация, зачем она нужна, как будет проводиться диспансеризация в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения? Работоспособное население от 30 до 50 лет Ассигнования федерального бюджета Федеральному фонду обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации – 6 млрд. рублей. Что собой представляет высокотехнологическая медицинская помощь? За счет каких мер предполагается увеличить объемы оказания высокотехнологической медицинской помощи в 4 раза к 2008 году? Куда можно будет обратиться, чтобы получить направление в федеральное специализированное медицинское учреждение? Примерный порядок направления в федеральное специализированное медицинское учреждение Подача заявки в областной орган здравоохранения Рассмотрение заявки специальной комиссией здравоохранения Направление больного в федеральное специализированное медицинское учреждение При наличие права на государственную социальную помощь, выдача талона бесплатного проезда к месту лечения Каков порядок участия в приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения органов самоуправления при отсутствии на их территориях муниципальных учреждений здравоохранения?
