Образ жизни Паспорт здоровья работника (Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г) I группа - практически здоров; II группа - риск развития заболевания, нуждается в проведении профилактических мероприятий; III группа - нуждается в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях; IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях; V группа - имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской Помощи (медицинская документация направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения). Паспорт здоровья работника (Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г) Факторы риска развития социальнозначимых Показатели состояния здоровья: 1 Рост 2 Вес 3 Частота сердечных сокращений 4 Артериальное давление (АД) 1 Наследственность (ССЗ, СД, онкологические заболевания) 2 Курение 3 Избыточный вес 4 Гиподинамия 5 Стресс 6 Повышенное АД 7 Нерациональное питание Паспорт здоровья работника (Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г) Лабораторные исследования Клинический анализ крови: - гемоглобин - лейкоциты - тромбоциты - СОЭ Биохимический анализ крови: - исследование сахара крови - билирубин - общий белок сыворотки крови - исследование уровня холестерина крови - амилаза - креатинин - исследование уровня липопротеидов низкой плотности - исследование уровня триглицеридов сыворотки крови - мочевая кислота Клинический анализ мочи - белок - сахар - лейкоциты - эритроциты Онкомаркер специфический CA-125 Онкомаркер специфический PSA Цитология мазка из цервикального канала Паспорт здоровья работника (Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г) Функциональные исследования Врач-специалист Электрокардиография Флюорография Маммография Акушер-гинеколог Невролог Офтальмолог Хирург Терапевт Кратность и распределение калорийности питания в течении суток Калорийность: первый завтрак — 20%, второй завтрак — 10—15%, обед — 40—45%, ужин — 20%. Ночная смена – прием пищи в смену. Однако калорийность ночного приема пищи должна составлять не менее 25% общей калорийности рациона. При этом обязательны горячие напитки: лучше кофе или какао, менее желателен чай. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 6 ч. При троекратном приеме пищи интервал между завтраком и обедом следует делать не более 6 ч, при четырехразовом питании интервалы между первым и вторым завтраком, а также между обедом и ужином должны быть короткими (4—41/2 ч). Продолжительность приема пищи также имеет большое физиологическое значение. На обед должно отводиться 45—50 мин, на прочие приемы — 30 мин. ПОСЛЕ 19.00 – ВКУСНЕЕ!!!!!! Полезные советы Соотношение между некоторыми минеральными веществами: кальций и фосфор 1 : 1,5 или 1 : 2; углеводы и витамин В1 (на 1 г углеводов необходимо 4—5 мкг витамина B1) Недопустимо сочетать продукты богатые кальцием и продукты богатые железом Сыр и мясные продукты не могут стоить меньше 350 руб./кг Витамин С улучшает всасывание железа Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе, равное 1 : 1 : 4 Калорийность суточного рациона за счет белков должна быть 14%, за счет жиров —30%, за счет углеводов — 56% Полезные советы Пищевые продукты, которые НЕ содержат Fe: Предпочтение кисломолочным продуктам, молоко – отказ. Восполнение йода за счет продуктов питания С помощью одной диеты не возможно похудеть более чем на 4,5 кг. В пиве содержатся предшественники женских половых гормонов (женский тип отложения подкожножировой клетчатки) Кальций без витамина D не всасывается Пищевые канцерогены Треть всех случаев рака, так или иначе, связаны с тем, что мы едим. Гормональные препараты Антибиотики Жареные канцерогены (перегретые растительные, животные и рыбные жиры занимают одни из первых мест по канцерогенному эффекту) Слишком горячая пища и чай (повышает риск рака пищевода) Пищевые канцерогены Треть всех случаев рака, так или иначе, связаны с тем, что мы едим. Алкоголь (проканцерогены в канцерогены) / красное вино (природный антиоксидант) Чем дольше срок хранения, тем больше в ней канцерогенов (в консервированных, копченых, соленых, маринованных продуктах образуются канцерогенные соединения) Генетически модифицированные продукты – ГМО (более 120: соя, кукуруза, картофель, рис, томаты, перец, огурец, тыква, дыня и др.) Болезни, от которых вакцинация показана согласно календарю прививок • Вирусный гепатит В • Туберкулез • Дифтерия, коклюш, столбняк • Гемофильная инфекция • Полиомиелит • Корь, краснуха, эпидемический паротит • Первая прививка от гепатита – в первые дни жизни • Существование защиты от краснухи индивидуально • Прививка от гриппа Рак шейки матки • Каждый день рак шейки матки уносит жизни 17 женщин в России. • В Европе каждые 15 минут от рака шейки матки умирает женщина. • Вирус папилломы человека (ВКР) – 16, 18, 31, 33 • Прививаются девочки и женщины в возрасте от 9 до 26 лет. • Стоимость вакцинации одного человека составляет 15000 рублей. Виды и методы контрацепции • Календарный метод контрацепции (два дня до и после овуляции) • Температурный метод контрацепции • Прерванный половой акт • Барьерные методы • Химические средства контрацепции (спермициды) • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) • ВМС Эффективность контрацепции Метод контрацепции Индекс Перла Календарный 14,0 - 50,0 Температурный 0,3 - 6,6 Спермициды 20,0 - 25,0 Диафрагма 4,0 - 19,0 Шеечный колпачок 17,4 - 19,7 Прерванный половой акт 5,0 - 20,0 Презервативы 12,5 - 20,0 Внутриматочная контрацепция 1,0 - 3,0 Гормональные контрацептивы Мини-пили 0,3 - 9,6 Инъекционные 0,5 - 1,5 КОК 0 - 0,9 Подкожные имплантаты 0,5 - 1,5 Механизмы зависимости от табакокурения • Психическая зависимость • Физическая зависимость • Растормаживание рефлексов • Наркозависимость от никотина Доказанная причина развития подавляющего большинства злокачественных новообразований легких Пассивное курение • Фильтр • Вторичный дым • Устойчивость к действию смол • «Прокуривание» • Рак • Недоразвитие детской ЦНС • Пассивное формирование зависимости к наркотикам с детства • Снижение иммунитета Солярий и правила загара • • • • • 3 часа в год До 18 лет Кровотечения Ожоги Ограничения (светлые волосы и голубые глаза) • «Проблемные» родинки • Удаление родинок «без солнца» • Меланома • Активизация герпеса • Старение кожи загар противопоказан: гипертония, сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, мастопатия, воспаления женских половых органов (причем даже незначительные), а также обострения многих хронических заболеваний. Рентгенограмма или флюорограмма легких? • Эффективная доза 120 мкЗв • Высокая информативность • Размер снимка соответствует реальным размерам • Заключение 1 специалиста • Эффективная доза 500 мкЗв • Низкая информативность • Размер снимка со спичечный коробок • Заключение нескольких специалистов Рентгенологическое исследование органов грудной клетки женщинам не рекомендуется проходить в вторую фазу менструального цикла Исследования и их периодичность • PSA для мужчин – 1 раз в полгода • Маммография – 1 раз в год • Гинекологическое УЗИ • Исследование предстательной железы • Мониторинг АД – 1 раз в месяц • Определение онкомаркеров в крови • Генетический паспорт • ФГДС, колоноскопия 1 раз в год • Глюкоза крови, ОАМ, ОАК, липидный спектр, кальций, гормоны щитовидной железы Миома матки у женщин и аденома предстательной железы у мужчин, в конечном итоге, развивается в 100% случаев. Медицина шагает так быстро, что здоровье не успевает за ней Механизмы увеличения «сжигания» калорий Баня / сауна – 2 раза в неделю в день суммарно 25-35 мин. для того, чтобы тренировки стали привычкой, для того, чтобы они не вызывали негативных эмоций, нужно каждый раз сразу после тренировки себя чем-то положительно подкреплять. Не пользоваться лифтом Оставлять автомобиль на дальней стоянке / общественный транспорт