Слайд 1 - Томская областная организация Профсоюза работников
advertisement
Подходы к организации системы здравоохранения в Томской области Холопов А.В. Начальник Департамента здравоохранения Томской области Осознание проблемы: общее и частное Материально-техническая база Кадры Сбалансированность Площадь территории Плотность населения Транспортная инфраструктура Агломерация Анализ состояния здравоохранения Томской области отраслевые показатели/демографические показатели 14% 19% 2005 год показатели Томской области ниже средних по РФ I группа – районы с благоприятными условиями II группа – районы с малоблагоприятными условиями III группа – районы с неблагоприятными условиями 67% 1 группа 2 группа 3 группа Показатель, на 1 жителя Вызовы СМП Федеральный норматив Фактическое значение Отклонение, % 0,318 0,409 28,6 9,2 8,4 -8,7 Койко-дни круглосуточного стационара 2,812 2,855 1,5 Дни лечения в дневном стационаре 0,577 0,429 -25,6 Посещения АПУ Выбор стратегии Сохранение и развитие первичной медицинской помощи на территории Томской области Развитие специализированной медицинской муниципальных образованиях Томской области Кластерный подход помощи в Выполнение мероприятий ПНП Здоровье, Программы модернизации здравоохранения Оптимизационные мероприятия регионального уровня Сеть подразделений первичной медицинской помощи ↑1,1% ↓1,2% Всего структурных подразделений (+27) ФАП (-53) ОВП (+91) ↑5,6 % Межмуниципальные центры в Томской области Доступность специализированной медицинской помощи в районах области Каргасок Парабель Молчаново Кривошеино Мельниково Акушерство (5) Диагностика (4) Онкология (8) Кожевниково Тимирязево ПСО (3) Травматология (2) Хирургия (4) Кластерный подход Определение вида транспортировки Четкие полномочия уровня Вложение ресурсов в каждый уровень Обеспечение стандартов оказания медицинской помощи на территории областные специализированные, федеральные учреждения ММЦ Пациенты III этап – диагностика, лечение, ВМП II этап – диагностика, лечение, реабилитация, паллиативная помощь РБ, ГБ, поликлиники I этап – диспансеризация, скрининг, паллиативная помощь ОВП ФАП Работающие кластеры I. Болезни системы кровообращения II. Акушерство III. Онкология Эффект кластера (акушерство) Трансферты бригадами ОПЦ Преждевременные роды 1000 900 800 700 1000 5% 38% 5% 33% 48% 33% 57% 62% 2011 2012 19% 500 0 600 500 400 300 200 2013 100 57% 0 3 уровень 2 уровень 1 уровень 2011 21% 7% 2012 2013 санитарная авиация Младенческая смертность 8,5 8 7% 2014* автомобиль Индекс регионализации 45,0% 40,7% 40,0% 7,5 РНС на 1 уровне 35,0% 7 30,0% 25,0% 6,5 20,0% 6 15,4% 15,0% 5,0% 10,0% 5,5 0 5,0% 5 0,0% 2011 2012 2013 2014* 2011 год 2012 год 2013 год I полугодие 2014 года Оптимизационные мероприятия Создание условий для эволюционного развития системы здравоохранения Реализация федеральных и областных программ Сохранение и развитие первичной медицинской помощи на территории Томской области Развитие специализированной медицинской помощи в муниципальных образованиях Томской области Создание мобильных форм оказания медицинской помощи Кластерный подход Объединение медицинских организаций по принципу профильности и территориальности Специализированные службы Родовспоможение Педиатрическая служба Стоматологическая служба Районные больницы Оптимизация коечного фонда Сокращение Перепрофилирование Было Стало Противотуберкулезные МО 3 1 Акушерские стационары 5 4 Поликлиники взрослые 6 4 Поликлиники стоматологические 6 4 Всего МО 75 68 8110 7688 Коечный фонд Перепрофилирование: места дневного стационара, койки реабилитации, паллиативные койки Текущие итоги Анализ здоровья населения Томской области использование ресурсов/медицинская эффективность/демографические показатели 14% 4% 19% 16% 2005 год 67% 1 группа 2 группа 2013 год I группа – районы с благоприятными условиями II группа – районы с малоблагоприятными условиями III группа – районы с неблагоприятными условиями 1 группа 3 группа 80% 2 группа 3 группа Сбалансированность программы государственных гарантий Показатель, на 1 жителя Отклонение от федерального норматива ПГГ, % 2005 2013 Вызовы СМП 28,6 2,4 Посещения АПУ -8,7 -1,0 Койко-дни круглосуточного стационара 1,5 -0,2 -25,6 -4,4 Дни лечения в дневном стационаре Текущие задачи I. Достичь сбалансированности ПГГ Акцент на амбулаторно-поликлиническую и стационарзамещающую помощь Изменение тарифной политики Работа по КСГ II. Продолжить оптимизацию системы здравоохранения Разработка новых кластеров (педиатрия, медицинская реабилитация) Интеграция с федеральными ресурсами Реструктуризация коечного фонда Объединение медицинских организаций Подходы к организации системы здравоохранения в Томской области Холопов А.В. Начальник Департамента здравоохранения Томской области
