Документ 4701205

Актиния
Термин «анафилаксия» (от греч. ana – обратный и phylaxis – защита)
был введен в 1902 году для обозначения необычной реакции собак на
повторное введение им экстракта из щупалец актиний.
Анафилактический шок – это состояние резко повышенной
чувствительности организма, развивающееся при
повторном введении чужеродных белков и сывороток,
медикаментов, при укусе перепончатокрылых.
Это одно из наиболее грозных осложнений лекарственной аллергии.
Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких
секунд или минут до двух часов от начала контакта с аллергеном.
В развитии анафилактического шока ни скорость
введения, ни доза аллергена не играют роли.
В структуре причинных факторов анафилактического шока, ведущее
место принадлежит лекарственным препаратам ( чаще антибиотикам).
Известны случаи анафилактического шока после укуса насекомых.
Клиническая картина.
Анафилактический шок развивается внезапно, сразу после введения
аллергена. Появляются резкая слабость, беспокойство, спутанность или
потеря сознания. Через несколько минут может наступить летальный исход.
При объективном исследовании наблюдается: резкая бледность,
холодный пот, нитевидный пульс, резкое падение артериального
давления, боли в груди, потеря сознания, судороги. Часто
возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекации.
Выделяют легкий, средней тяжести
и тяжелый анафилактический шок.
При легком – отмечаются не резко выраженная сосудистая недостаточность,
головокружение, головная боль, заложенность носа, крапивница.
Анафилактический шок средней тяжести характеризуется развернутой
клинической картиной с возникновением головокружения, снижения
зрения и слуха, резкой слабости, затруднения дыхания, тошноты, рвоты.
Для тяжелого анафилактического шока характерно
молниеносное развитие, с потерей сознания, нарушением ритма
сердечный сокращений и затруднением дыхания, появлением
судорог, непроизвольного мочеиспускания и дефекации.
При остром доброкачественном течении анафилактический шок, при
своевременном и адекватном лечении имеет благоприятный исход. Затяжное
течение может сопровождаться развитием тяжелых осложнений. В случаях
злокачественного течения может наступить летальный исход.
При анафилактическом шоке требуется срочная помощь, так как минуты и
даже секунды промедления могут привести к смерти больного.
Вызвать скорую помощь!
1. Необходимо уложить больного, при этом голова должна
быть ниже ног, повернуть голову в сторону и выдвинуть
нижнюю челюсть, с целью предупреждения западения
языка и асфиксии, к ногам приложить теплые грелки.
2. Если лекарственный препарат был введен в конечность, накладывают
жгут на конечность выше места введения медикамента не более чем на
25 минут. Необходимо записать время наложения жгута.
3. Место введения аллергена обкалывают 0,1% раствором адреналина и
прикладывают к нему лед, или пузырь со водой на 10-15 минут, для
предотвращения всасывания аллергена. Если же аллерген был принят
внутрь, то необходимо сделать промывание желудка. В конечность,
свободную от жгута, ввести 1мл 0,1% раствора адреналина.
4. Доставить пострадавшего в больницу. Дальнейшее
лечение проводится в специализированной клинике.
Профилактика строится на основе сбора информации
об аллергических реакциях и аллергодиагностики, что
позволяет предупредить контакт с аллергенами.