Первый опыт хирургического лечения различных видов

КУ «Бериславская ЦРБ»
Травматологическое отделение
Современные методы лечения
в ортопедии и травматологии в
условиях ЦРБ
Д.В. Карабчук
1
Новые методы
хирургического лечения
травматологических и
ортопедических больных
1. Блокирующий интрамедулярный остеосинтез
длинных трубчатых костей.
2. Применение LCP- пластин при внутрисуставных и
метафизарных переломах.
3. Оперативное лечение нестабильности плечевого
сустава по Ляторже.
4. Реконструкция переднего отдела стоп с
применением Z-образной остеотомии.
2
Блокирующий интрамедулярный остеосинтез
Во всем мире является золотым стандартом лечения
диафизарных переломов длинных трубчатых костей.
ПРЕИМУЩЕСТВА данного метода лечения:
- Жесткость фиксации костных отломков
- Малоинвазивность
- Возможность закрытого остеосинтеза
- Сохранение периостального кровоснабжения поврежденного
сегмента
- Ранняя функция и нагрузка поврежденного сегмента,
минимальные сроки нетрудоспособности
- Не требует дополнительной иммобилизации в
послеоперационный период.
НЕДОСТАТОК
- Стоимость металлоконструкции
3
Клинические примеры
Женщина, 34 года
4
1 день после
операции
5
Мужчина, 54 года
До операции
После операции
6
Женщина, 34 года
7
Мужчина, 54 года
До операции
После операции
8
Женщина, 42 года
9
Мужчина 47 лет
Женщина 36 лет
Мужчина 69 лет
11
Женщина 18 лет
12
3 нед. после
операции
13
Мужчина 26 лет
До операции
После операции
14
Применение LCP-пластин
Показания к применению:
внутрисуставные и околосуставные
переломы
- патологические переломы метафизарной
зоны
- оскольчатые переломы.
-
15
Преимущества:
- угловая стабильность
- ограниченный контакт с костью
- возможность монокортикальной фиксации винтов
- анатомическая форма металлоконстукций
- ранняя функция и нагрузка поврежденного
сегмента, минимальные сроки нетрудоспособности
- не требует дополнительной иммобилизации в
послеоперационный период.
16
Клинические примеры
Ж., 36 лет
Ж., 72 года
Женщина 65 лет
6 нед. после операции
Женщина 68 лет
Мужчина 29 лет
Женщина 38 лет
Женщина 38 лет
Мужчина, 32 года
Мужчина, 43 года
Остеосинтез ключицы компрессирующим кортикальным
винтом
М., 56 лет
М., 29 лет
М., 36 лет
М., 30 лет
Мужчина, 23 года
Лавсанопластика правого ключично-акромиального сочленения
Нестабильность плечевого сустава
Нестабильность плечевого сустава - это
патологическое состояние, при котором под
воздействием определенных усилий,
а иногда и при обычных движениях,
головка плеча смещается по
отношению к суставной поверхности
лопатки кпереди, кзади или вниз, при
этом она может занимать положение
подвывиха или полного вывиха.
Лечение
Консервативные
методы лечения нестабильности плеча
не дают желаемого результата.
Как
утверждает Банкарт, внутрисуставные
структуры, однажды разорвавшись, не
могут полноценно выполнять свое
назначение.
Оперативное лечение нестабильности
плечевого сустава
Сегодня чаще применяются
операции, которые сопровождаются
вскрытием сустава, и в зависимости
от находок во время операции
используются адекватные
вмешательства. Этим требованиям
больше отвечают операции Банкарта,
Путти-Платта и Лятарже. Именно при
выполнении этих операций
наблюдается меньше рецидивов.
Схема операции Лятарже
Клинические примеры
м., 23 года
м., 24 года
8 нед. после операции
м., 27 лет
Остеотомия SCARF”s в лечении больных с поперечным
плоскостопием и вальгусной деформацией первого пальца стопы
Клинический пример
Женщина, 62 года
Женщина 60 лет
Благодарю за внимание!
39