Амбулаторная коронарография в условиях многопрофильной

ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
г. ХАНТЫ-МАНСИЙСК, РОССИЯ
АМБУЛАТОРНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ В
УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКИ
Прохор Павлов
Цель исследования:
Оценить безопасность проведения
амбулаторной коронарографии
трансрадиальным доступом, и
оптимизировать диагностику и
лечение пациентов с ишемической
болезнью сердца в условиях
многопрофильной клиники
Материалы и методы:
40 амбулаторных коронарографий
Возраст пациентов 53.6 (37-72)
Мужчин 27 (67.5%)
82.5% - левый трансрадиальный
доступ
Материалы и методы:
Интродьюсеры:
5 F, 6 F Terumo
4 F, 5 F Cordis
Диагностические катетеры :
4 F, 5 F Merit Medical
5 F Terumo
4 F, 5 F Cordis
JL4, JR4, AL1, AR1
Профилактика спазма и тромбоза
лучевой артерии:
Изоптин (верапамил) 5 мг в/а
Гепарин 2.5-5000 тыс. ед. в/а (4F,5F-6F)
Нитроглицерин 200 мкг в/а
Папаверин 1 мл в/а
Гемостаз и наблюдение :
Давящая повязка
Давящая манжета TR Band, Terumo
4 часа в дневном стационаре
Контрольный осмотр через 1 сутки
Результаты:
Технический успех – 100%
Многососудистое поражение – 7(17.5%)
Гемодинамически незначимое поражение – 27
(67.5%)
Акш - 1 (2.5%) через 2 дня
КАГ + ЧКВ – 2 (5%)
Оперированы в плановом порядке (ЧКВ, АКШ) –
10(25%)
Осложнения:
Спазм лучевой артерии - 3 (7.5%), у 2 (5%)
контрлатеральная пункция
Окклюзия лучевой артерии – 1 (2.5%)
Смерть, инсульт, инфаркт миокарда – 0%
Заключение:
Амбулаторная
коронароангиография
трансрадиальным
доступом
является
безопасной процедурой
Представляется возможность оптимизировать
диагностику
и
лечение
пациентов
с
ишемической болезнью сердца в условиях
многопрофильной клиники