Прикосновение в психотерапии

Терапевтическое
прикосновение
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• случайное, непреднамеренное
прикосновение
(например, неожиданное
столкновение во время
передвижения);
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• прикосновение как маркер
внимания при разговоре
(например, прикосновение
к ладони, колену или плечу для
привлечения внимания партнера);
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• социальное прикосновение
(например, ритуализированное или
стандартное пожатие руки или
легкое объятие при приветствии
или прощании);
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• прикосновение как выражение
терапевтического отношения
(например, рука терапевта на
плече клиента, когда тот
переживает горе, или так
называемые «родительские» жесты
при регрессивной работе, такие
как покачивание и т.д.);
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• прикосновение как техника
(«прикосновение, разработанное
для психотерапевтических целей
и предназначенное для их
достижения»);
Виды прикосновений (по E.
Smith):
• враждебное, агрессивное
и сексуальное
прикосновение —считаются
абсолютным табу для
психотерапевтов.
Прикосновение нежелательно
для клиентов:
• склонных к зависимости;
• склонных к «застреванию
в регрессивной позиции»;
• имеющих в анамнезе случаи
сексуального насилия;
• имеющих в анамнезе другие виды
шоковых травм, особенно
множественных и нанесенных
другими людьми.
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Обеспечения связи с внешней
реальностью, чтобы клиент не
«потерялся» во внутренних
болезненных переживаниях;
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Привлечения и усиления внимания
(к партнеру или определенной
области тела);
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Получения доступа к более
глубоким эмоциональным
переживаниям (особенно, если эти
переживания связаны с до
вербальным или вытесненным
опытом);
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Научения телесному осознаванию
(например, осознаванию
напряжений и паттернов дыхания);
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Исследования модели контакта
клиента;
• Помощи в «обживании» новых
моделей коммуникации;
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Работы с психологическим
содержанием, запечатленным
в мышцах (и органах);
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Научения лучшему ощущению
личностного пространства;
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Для выявления латентных
движений и стимуляции новых;
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Сообщения клиенту о том, что его
принимают, что повысит его
самооценку;
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Провокации/фасилитации
соматической разрядки (например,
клиенту можно предложить
использовать тело терапевта для
динамического сопротивления);
Прикосновение может быть
использовано с целью:
• Обеспечения поддержки, комфорта
и безопасности.
Важно помнить:
• На данный момент не существует
ясного и четкого определения
«приемлемого и этичного» вида
прикосновений.
Важно помнить:
• Прикосновение в телесной терапии
является одним из основных
принципов работы, специальным
навыком терапевтической
интервенции и инструментом
работы.
Важно помнить:
• Психотерапевт имеет право
использовать прикосновение
в своей практике только после
соответствующего обучения
и опыта работы под супервизией.
Важно помнить:
• Прикосновение используется
только с разрешения клиента
и только в тех случаях, когда оно
терапевтически полезно с точки
зрения терапевта.
Учитываем:
• Особенности личной истории клиента
и его/ее опыт отношений с другими
людьми,
• Диагноз (если есть),
• Пол,
• Особенности сексуальности
Учитываем:
• культурное значение
прикосновений для клиента и его
окружения,
• возможность интегрировать опыт
прикосновения,
• склонности к зависимостям,
• вопросы состояния личностных
границ.
Если вы решаете использовать
прикосновение, следует
учитывать:
• клиент, давая согласие на
прикосновение, не всегда может
оценить его возможный эффект
Если вы решаете использовать
прикосновение, следует
учитывать:
• вы должны информировать клиента
о целях прикосновения
Если вы решаете использовать
прикосновение, следует
учитывать:
• а также о том, что она/она имеет
право отказаться от данной
интервенции в любой момент.
Границы:
• Прикосновение должно быть
четким, явным и недвусмысленным
по интенции.
• Прикосновение не должно быть
эротически окрашено.
• Использование сексуальности
в личных целях является
нарушением этики.
Нельзя:
• Использовать прикосновение для
удовлетворения личных
потребностей терапевта;
• Использовать враждебное,
агрессивное и сексуальное
прикосновения;
• Прикасаться к области гениталий,
женской груди, сосков, анального
отверстия.
Что еще можно:
• изучать теории и практики телесной
психотерапии, а также знать основы
анатомии и физиологии;
• изучать собственное тела и его
реакции; изучать чувствительность
собственного тела в отношении границ
(и своих, и клиента);
Что еще можно:
• изучать собственное отношение
к прикосновению и то, как оно может
сказаться на работе с разными
клиентами;
• изучать собственную сексуальность;
Что еще нужно:
• собственная психотерапия
• работа под супервизией;
• осознание и удовлетворение
собственной потребности в защите
и отдыхе.
По статье В. Березкиной-Орловой
«Этика прикосновения»,
www.telesnost.ru
Александр Гиршон,
обучающая программа по ИТДТ