Кудашев А.Р. Реабилитационное направление в

Реабилитационное
направление в
наркологической
практике
Кудашев А.Р.,
врач психиатр-нарколог, к.м.н.
отделение социально-медицинской реабилитации
ГУЗ РНД №1 МЗ РБ
Совершенствование
наркологической службы
 Последнее десятилетие характеризуется в РБ
трансформацией системы оказания медицинской помощи
пациентам с различными видами зависимости
 Одно из главных изменений – возникновение и активное
развитие реабилитационного направления в наркологии
 Методическая база: приказы Минздрава РФ №76 1997 г. «О
наркологических реабилитационных центрах» и №500 2003 г.
«Протокол ведения больных «Реабилитация больных
наркоманией»»
 На базе РНД №1 МЗ РБ в 2000 г. было сформировано ОСМР
(реабилитационный центр «Якты Юл»)
Задачи ОСМР
 Купирование негативных
последствий
алкоголизации и
наркотизации
 Восстановление
физического и душевного
здоровья
 Переформирование
личностных и
характерологических черт
 Социальная и трудовая
реабилитация
Характеристика процесса
реабилитации
 Комплексная медицинская
модель реабилитации
 Сочетание медикаментозного,
психотерапевтического,
психокоррекционного,
нейрофизиологического,
социологического и
трудотерапевтического
компонентов
 Начало программы
реабилитации после полного
купирования явлений
абстиненции, восстановления
сна и нормализации
психического состояния
Расположение
 Санаторная зона в
пригороде г. Уфы
(окрестности санатория
«Юматово»)
 Изолированные
охраняемые корпуса
 Отделение на 70 коек (40 –
для пациентов с
алкогольной зависимостью,
30 – для пациентов с
наркоманией)
 Комфортные 1-2-3 местные
палаты с санузлом
 Трехразовое питание,
условия для досуга, 6
гектаров парковой зоны
Курс реабилитации
 Срок 60-180 дней
 Заключение письменного
договора с реабилитантом
об условиях прохождения
программы реабилитации
 Пребывание в 3-дневном
карантине (адаптация) –
для полного обследования
пациента специалистами
реабилитационной
бригады (врач-нарколог,
медицинский психолог,
специалист по социальной
работе), определения
реабилитационного
потенциала, постановки
клинического диагноза и
составления программы
реабилитационных
мероприятий
Прохождение программы
 Ежедневно с 11-00 до 20-00
 В малых группах или
индивидуально
 В промежутках между занятиями
– трудовая терапия под
руководством трудинструкторов
 В праздники и в значимые даты
– конкурсы, турниры,
соревнования
 Круглосуточное дежурство
врача-нарколога, медицинских
сестер и социальных
работников
Поддерживающий курс
 По окончании курса стационарной программы
пациенты продолжают курс амбулаторной
реабилитации в амбулаторном отделении РЦ в
центре г. Уфы (существует с 2007 г.)
 Там же проводятся занятия для родственников
пациентов с целью коррекции созависимого
поведения
Блоки терапии (1)
 Медикаментозный (в соответствии
с требованиями ФЗ «О
психиатрической помощи и о
правах граждан РФ при её
оказании» и приказов Минздрава
№№110, 140 и 500)
 Психотерапевтический
(гипносуггестивная терапия, арттерапия и др.
психотерапевтические методы)
 Психокоррекционный
(психологические тренинги)
 Рефлексотерапия
(иглоукалывание,
электропунктура)
Блок терапии (2)
 Нейрофизиологический (БОСтерапия, БОС
стрессолитическая игровая
терапия)
 Социотерапевтический
(проработка микро- и
макросоциальных тем,
развитие социальных
навыков, социальные
тренинги, восстановление
документов, трудоустройство,
сотрудничество с
общественными (АА, АН,
АнтиВИЧ/АнтиСПИД) и
религиозными организациями)
 Все блоки целенаправленные
и взаимодополняющие, носят
как терапевтический, так и
обучающий, воспитательный и
развивающий характер
Отличительная черта
реабилитационного
процесса в ОСМР
 Комплексный подход к реабилитации
 Медикаментозная терапия с применением
современных психотропных препаратов (не
разрешенных к применению вне системы
здравоохранения)
 Полный спектр психотерапевтических и
психокоррекционных методов
Будущее реабилитационного
направления
 Расширение стационарного и амбулаторного отделений РЦ
 Открытие отделения, работающего по методу «12 шагов»
 Кабинет профилактики и лечения табачной зависимости
 Проведение на базе РЦ научно-практических и
образовательных мероприятий, конференций и семинаров
 Выпуск и распространение информационных материалов
наркологической тематики
 Развитие новых и перспективных методов наркологической
профилактики, диагностики и лечения
Контакты
 Заведующий ОСМР – врач психиатр-нарколог
высшей категории Азат Феликсович Сагидуллин
 Стационарное подразделение РЦ в пос. Юматово
– тел. 8(347)274-1447
 Амбулаторное подразделение РЦ в г. Уфе – ул. 50
лет СССР, 43, тел. 8(347)232-1952
 Блог в ЖЖ: http://artur-kudashev.livejournal.com
 Электронный адрес: info@kudashev.ru
Спасибо
за внимание!