Теоретические основы и этапы развития медицинской этики

Теоретические основы и
основные этапы развития
медицинской этики,
деонтологии, биоэтики.
Когда же появилась
медицинская этика?
• Во-первых: совершенно очевидно, что медицинская этика не
могла появиться раньше, чем появилась этика
общечеловеческая.
 Во-вторых: она не могла возникнуть
раньше, чем выделились профессия,
медицинской сестры, акушерки, врача.
• В эпоху неолита (8 -10 тыс. д.н.э) лечение больных стало видом
профессиональной деятельности, так как уже существовала
"формирующаяся медицина".
Чем регулировалась деятельность
первобытного медика?
Теургическим способом (от греч.
theurgia: theos - бог и ergon – работа).
Этика – наука о природе и сущности
морали
Мораль – это особая форма сознания, особый
способ регуляции поведения людей, совокупность
норм и принципов поведения, принятых в данном
обществе в определенный период времени.
Этика – это система норм нравственного
поведения человека, какого-либо социальной или
профессиональной группы.
ЭТИКА
ненормативная
метаэтика
дескриптивная
(описательная)
нормативная
юридическая
педагогическая
медицинская
“Отцом” античной
этики считается
Сократ (469 – 399 до н. э.).
Платон
(427-347 до н.э.)
Четыре основные добродетели:
мудрость,
мужество (смелость),
благоразумие (самообладание),
справедливость.
Аристотель (384 – 322 гг. до н. э.)
“Никомахова этика”, “Большая этика”
Гиппократ II Великий Косский
Корпус Гиппократа
• "О благоприличном
поведении",
• "Закон",
• "О враче",
• "Наставления",
• "Об искусстве",
"Клятва"
Второй этап связан
с формированием
монотеистических
религий:
• иудаизм,
• христианство,
• буддизм,
• ислам.
Духовной основой деятельности всех, кто служил
на благородном поприще милосердия, - дьяконов,
дьяконисс, бегин и сердобольных вдов, братьев и
сестер милосердия являлась вера.
К милосердию, любви ближнему, заботе о больных
и немощных призывают и христианство, и ислам,
и буддизм, и иудаизм.
Начало третьего этапа развития медицинской этики связано с
орагнизацией медицинских факультетов, создании
корпоративной этики.
М. Я. Мудров
"Слово о благочестии и нравственных качествах
гиппократова врача" (1814)
"Слово о том, как учить и учиться Медицине
фактической, или деятельному Врачебному
Искусству при постелях больных" (1820)
Ф. П. Гааз
«Спешите делать добро»
И. Кант
“Категорический
императив” (повеление):
поступай всегда согласно
такой максиме (правилу),
которую ты хотел бы
сделать обязательной для
всех людей.
Никогда нельзя относиться к человеку просто как к
средству, но следует относиться как к цели самой по себе.
Джереми Бентам
(J. Bentham) английский философ и
правовед
"Деонтология, или наука о морали” (1834)
«Добро,
нравственный смысл в
наших поступках определяются их
результатом – тем, какое они
доставляют нам удовольствие
(насколько выгодны) и насколько
помогают избегать страданий».
Деонтология – это рассуждение о том, как должно поступать в
той или иной ситуации и как поступать нельзя.
Надстройка
Этика
Деонтология (следствие этих ценностей)
Базис
Аксиология (моральные ценности)
Четвертый этап развития медицинской этики
(деонтологический) начался в эпоху
капитализма.
На первый план выступили экономические
интересы медицинских работников, часто не
совпадающие с интересами их пациентов.
Поэтому врачам понадобилось напоминать об
их долге гуманистов.
В. В. Вересаев
«Записки врача»
В. А. Манассеин –
“рыцарь врачебной
этики”,
редактор газеты “Врач”.
Н. А. Семашко
первый нарком
здравоохранения
советской России
этический нигилизм
Николай
Николаевич
Петров
"Вопросы хирургической
деонтологии” 1944
«Нюрнбергский кодекс» (1947)
Всемирная медицинская ассоциация – ВМА (1947)
•
Женевская декларация (1948)
•
Международный кодекс медицинской этики (1949)
А. Швейцер
Благоговение перед жизнью
Ван
Роннселлер
Поттер
Van Rensselaer Potter Президент
Американской ассоциации
раковых заболеваний
“Биоэтика: наука
выживания” (1971),
“Биоэтика: мост в
будущее” (1972).
По В.Р. Поттеру:
Биоэтика – это мост между
естественными и гуманитарными
науками, а конкретнее между биологией
и этикой.
Биоэтика - новая наука о выживании человечества как вида и
одновременно система этических норм для нормальной
устойчивой цивилизации будущего.
Биомедицинская этика –
важнейшее направление современной
прикладной этики, в русле которого
исследуются философские, религиозные,
этические проблемы современной медицины
и биологии, возникающие при
биомедицинских исследованиях на живых
объектах, при клиническом применении
новейших медицинских технологий
(реанимации, искусственного оплодотворения,
трансплантации органов и т. д).
Что повлияло на развитие
биоэтики в 70-80-е годы?
Прогресс медико-биологических наук, применение новейших
медицинских технологий.
Распространение в современном мире
правозащитной идеологии.
Рост экологического движения.