ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И. РАЗУМОВСКОГО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТЧЕТ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ПРАКТИКЕ Студента, обучающегося по направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело» Филимоновой Анжелы Игоревны 1 группа, 1 курс Время прохождения практики: с 23 мая по 3 июня 2022г. (2 недели) Саратов 2022 I ЭТАП 1. Тема: «Значение этических кодексов в медицинских профессиях». 2. Цель исследования: изучение особенностей медицинской этики в работе медицинской сестры. 3. Задачи: .Изучить и проанализировать материалы медицинской литературы по теме исследования .Провести анкетирование среди медицинских сестер .Провести анализ исследования 4. Предмет исследования – кодекс этики, который должен содержать правила и нормы, которым должна следовать медсестра. 5. Объектом исследования – медсестра, которая должна соблюдать этические нормы и правила. Медицинская этика является разделом философской дисциплины этики, объектом исследования которой являются морально-этические аспекты медицины. В более узком смысле медицинская профессиональной этика понимается деятельности как медицинских совокупность работников. В моральных последнем норм смысле медицинская этика тесно связана с медицинской деонтологией. Медицинская деонтология представляет собой набор этических стандартов для выполнения профессиональных обязанностей медицинскими предусматривает нормы работниками, взаимоотношений то есть с деонтология пациентом. преимущественно Медицинская этика предусматривает более широкий круг проблем - отношения с пациентом, медицинскими работниками между собой, с родственниками пациента, здоровыми людьми. Эти два направления диалектически связаны. 6. Основные термины и понятия: 1) Этика — философская дисциплина, изучающая поведение людей на основе моральных мотивов. Этика показывает, какие могут быть последствия, если конкретная идея будет воспринята отдельным человеком или социумом, какие у нее предпосылки и перспективы. Таким образом, этику можно определить как рефлексию морали. (Источник: Большой толковый словарь по культурологии. Кононенко Б.И. 2003.) 2) Этика медицинская — этические принципы, которыми должны руководствоваться медицинские работники. Медицинская этика налагает на врача определенные обязательства перед пациентом, в равной степени, как и перед другими врачами. (Источник: экология человека). 3) Этический кодекс или моральный кодекс — система правил или этических принципов, управляющих поведением членов определенного сообщества (социальной, профессионально й или этнической группы), выражающих понимание достойного поведения в соответствии с этическими принципами, моралью данного сообщества. (Источник: Энциклопедический сло варь по психологии и педагогике). 4) Деонтология, или деонтологическая этика, — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики, изучает принципы поведения медицинского персонала, направленные на неблагоприятных максимальное факторов в повышение медицинской эффективности деятельности и лечения, вредных устранение последствий неполноценной медицинской работы. (Источник: философский энциклопедический словарь) 5) Этический кодекс медицинской сестры — призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России. (Источник:Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» 2010). 6) Биоэтика — область междисциплинарных исследований, направленных на осмысление, обсуждение и разрешение моральных проблем, порожденных новейшими достижениями биомедицинской науки и практикой здравоохранения. (Источник: философская энциклопедия). 7. Библиографическое описание по теме проекта: 1. Д. П. Александрова «Становление медицинской этики». УДК 614.253 Аннотация: в статье предпринимается попытка изложить суть этики медицинской деятельности; предлагается краткий обзор принципов и этапов ее становления. Ключевые слова: этика; медицинская этика; профессиональная этика; биоэтика. 2. Т. А. Кирова «О правовом значении этики». УДК 340.13 Аннотация: на медицинских работников возложена обязанность соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии. При этом правовое значение данных этических норм остается неопределенным. Автор исследует подходы к определению места моральноэтических требований в системе нормативного регулирования профессиональной медицинской деятельности. Сделан вывод о необходимости унификации норм медицинской этики, что позволит придать им статус общеобязательных для медицинского сообщества. Определяется алгоритм действий, которые, по мнению автора, служат цели признания юридической обязательности положений этических предписаний в сфере медицины. Ключевые слова: кодекс врачебной этики; медицинские работники; медицинская этика; оказание медицинской помощи; профессиональная этика. 3. Биоэтика в структуре медицинской этики / А.Л. Осипова, А.В. Гайдай, И.С. Мурзин, С.В. Соколов // Наука без границ. 2019. №7(35). С. 93-96. Аннотация: В статье рассматривается биомедицинская этика в структуре профессиональной медицинской этики. Обозначена проблематика исследования. Определены основные понятия работы. Дан анализ развития этики и ответвления биоэтики. Представлены тренды развития биомедицинской этики в зарубежных и российском обществах. Ключевые слова: биоэтика; медицинская этика; деонтология; философия медицины; профессиональная медицинская деятельность; этика; нормы; мораль 4. В.Н. Саперов «Биоэтика или медицинская (врачебная) этика? Основные принципы медицинской этики». УДК 614.253:174:57 5. Модели медицинской этики / Т.М. Ненашева // Электронный научный журнал «Серия: естественные и технические науки». 2016. №3 Аннотация: статья посвящена исследованию актуальной проблемы клинической медицины медицинской этики и деонтологии. В статье изложено современное представление об основах медицинской этики и деонтологии. Медицинская этика и деонтология являются важными составляющими работы медицинских работников. Рассмотрены различные аспекты поставленной проблемы, раскрывающие многоплановость и сложность реализации задач формирования личности медицинского работника. Ключевые слова: медицинская этика; деонтология; биоэтика. 6. В.И. Бабияк «Медицинская этика». УДК 614.253 Аннотация: в статье приводятся основные сведения о возникновении и развитии одного из главных направлений философии - этики, составляющей основу не только полноценного социального статуса человека, но и его гуманистического развития в критериях добра и зла. Статья обращена к молодым ученым-медикам как напоминание, что на их жизненном пути критерии морали служат той движущей силой, которая помогает постижению истины, без которой жизнь не может считаться удавшейся, а человек, проживший ее, - обретшим подлинного счастья. Ключевые слова: этика; нравственный авторитет; корпоративная этика; античная эстетика; марксистская этика; философия неотомизма; авторитарные концепции морали; деонтология; медицинская этика; клятва Гиппократа. II ЭТАП 1. Теоретический материал. На данный момент есть два метода сбора информации: 1) Опросные методы: анкетирование, интервью. 2) Не опросные методы: наблюдение, анализ документов, эксперимент. При сборе первичных данных в социологии используют четыре основных метода, каждый из которых имеет по две основных разновидности (они указаны в скобках): - Анкетирование — сбор количественных данных на основе представленной анкеты, которая строится по методу «воронки»: вводная часть (введение в проблему), основная часть (вопросы по проблеме), заключительная часть (социальная). - Интервью — опросный метод сбора информации, предполагающий прямое взаимодействие интервьюера и респондента. Оно бывает свободное и стандартизированное. • Анализ документов — сбор социальных данных при изучении автобиографии, произведений, картин, печатных СМИ и т. п. Под документом в социологии понимается любой фиксированный носитель информации. Разновидностью данного метода является контент-анализ, подразумевающий перевод информации в количественные показатели и дальнейшая её статистическая обработка (качественный и количественный) • Наблюдение — это сбор информации путём визуального фиксирования происходящих явлений и событий. Бывает научным и обыденным, включенным и не включенным. Научное наблюдение доказывается на практике. Включенное наблюдение — это изучение социальной группы «изнутри». • Эксперимент — это сбор информации на основе введения определённого индикатора в социальную среду и наблюдения за показаниями изменения индикатора. Он бывает лабораторный и полевой (контролируемый и неконтролируемый). Композиция опросника: 1. Введение знакомит опрашиваемого с целями научного исследования, содержанием анкеты, дает ему необходимую информацию о правилах заполнения анкеты. Оно призвано показать, какую пользу получит респондент, приняв в нем участие. Главная задача введения — убедить респондента принять участие в опросе. Во введении к анкете обязательно надо указывать на анонимность и конфиденциальность, а также правила заполнения. В первом случае респондент должен быть уверен, что его имя и другие реквизиты не будут известны исследователям. Во втором случае предполагается, что имя респондента известно только исследователю, но отнюдь не заказчику данного обследования. В телефонном опросе и при опросах, связанных с присутствием интервьюеров, опрос носит только конфиденциальный характер. В практике западных социологов принято приводить примеры вопросов со сложной техникой заполнения и объяснять правила работы с ними. 2. Реквизитная часть. В реквизитной части идентифицируется сам вопросник, т.е. ему дается название, указываются дата, время и место проведения опроса, фамилия интервьюера. 3. Информативная часть. Анкета состоит из содержательных вопросов (закрытых и открытых, вопросов-фильтров, «вопросов-меню» и т.д.), которые дают социологу всю необходимую информацию об объекте исследования. Вопросы следуют с нарастанием степени трудности. 4. Классификационная часть. Анкета содержит социально-демографические и профессионально-квалификационные сведения о респондентах. Иначе ее называют «паспортичка». 5. Заключительная часть. В анкете выражается благодарность отвечающему за участие в исследовании. 2. Типы анкетных вопросов. 1) Программный вопрос — это вопрос, на который определяет то, что определяет анкетирование. Пример программного вопроса, затрагивающий, нашу тему будет звучать так: ВОПРОС 1. «Какое значение имеют этические кодексы в медицинских профессиях?» 2) Вопросы с логическими ошибками (формулировка вопросов, область поиска ответов на вопрос или связана с неправильным обозначением адресата). Примеры вопросов с логическими ошибками: ВОПРОС 1. «Допускается ли распространение сведений о пациенте и карается ли это по закону?» a. Да b. Нет ВОПРОС 2. « Что направило Вас выбрать данную профессию? a. Решение родителей b. Престиж профессии c. Другой вариант 3) Открытый вопрос — это вопрос, который предполагает развернутый ответ. На него невозможно ответить просто «да» или «нет». Он подразумевает вовлечение знаний, опыта или эмоций человека. Примеры открытых вопросов по нашей теме: ВОПРОС 1. Какова главная причина психологических сложностей при работе медицинских работников? ВОПРОС 2. Для чего нужно соблюдать врачебную тайну? 4) Дихотомический вопрос — это вопрос с фиксированным количеством вариантов ответа, при котором респондента просят указать тот из двух ответов, который наиболее полно соответствует его взгляду на предмет вопроса. Пример вопросов по теме: ВОПРОС 1. «Должны ли действия медицинского работника быть направлены на благо пациента?» a. Да b. Нет c. Не знаю ВОПРОС 2. «Нужно ли совершенствовать этические взаимоотношения среднего медицинского персонала по отношению к пациентам?» a. Да b. Нет c. Не знаю ВОПРОС 3. «Кому можно сообщать информацию о состоянии здоровья пациента?» Санитарке ДА НЕТ НЕ ЗНАЮ Медсестре ДА НЕТ НЕ ЗНАЮ Пациенту ДА НЕТ НЕ ЗНАЮ Законному представителю ДА НЕТ НЕ ЗНАЮ пациента 5) Не альтернативные вопросы — это такой вид формулировки вопросительного суждения, когда респонденту предлагается целый веер различных вариантов ответов, из которых он может выбрать несколько наиболее ему подходящих (как правило, не более трех). Пример: ВОПРОС 1. «Куда могут обратиться пациенты в случае нарушения его прав?» (выбрать не больше 3х). a) к руководителю ЛПУ; b) в орган управления ЗО; c) в суд; d) в общество по защите прав потребителей; e) в страховую медицинскую организацию; f) в линцензионно-аккредитационную комиссию. 3. Анкетирование 1. Ваш пол: а) мужской; б) женский. 2. Ваш возраст: ___ 3. Что вы понимаете под термином «биоэтика»? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. Что относится к категориям медицинской этики? а) совесть, смысл жизни, долг, такт, достоинство, честь; б) меры равенства и неравенства; в) не навреди, делай благо, делай добро. 5. Представляли ли Вы на момент специфики своей профессии? а) да; б) нет; в) немного. 6. Отношение к выбранной специальности / направлению подготовки? а) изменилось в лучшую сторону; б) не изменилось; в) разочаровался. 7. Какая информация является медицинской тайной? (выберите несколько вариантов) а) личное мнение медперсонала; б) объективные данные исследования; в) частное мнение врача; г) субъективное мнение пациента о своей болезни; д) данные о заболевании пациента. 8. Какие позиции этического кодекса медсестры являются ключевыми? а) профессиональная компетентность; б) качество медицинской помощи; в) личная честность; г) внешняя опрятность; д) экономическая эффективность. 9. Основной моделью взаимоотношений между медицинским работником и пациентом в современном обществе является: а) патерналистская; б) контрактная; в) «инженерная»; г) договорная; д) информированного согласия. 10. Главной целью профессиональной деятельности медицинского работника является: а) спасение и сохранение жизни человека; б) социальное доверие к профессии врача; в) уважение коллег; г) материальная выгода; д) научные цели. 11. Трудно ли вам общаться/находить общий язык с ...? - Пациентами а) да б) нет в) не знаю - Коллегами а) да б) нет в) не знаю 12. Специфика медицинской этики и деонтологии в деятельности организатора здравоохранения заключается всем, кроме. а) управления этической ситуацией в коллективе; б) организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии; в) информации коллектива о тенденциях в состоянии здоровья населения. 13. При поступлении в ЛПУ у больного были обнаружены вши. Тактика медперсонала. Могут ли работники отказать пациенту в госпитализации? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
