1. Профессиональная этика и деонтология

Профессиональная этика и
деонтология в работе
медицинской сестры
Доц. Кубей И.В.
План
1. Суть и понятие медицинской этики.
2.Морально-этические
характеристики
медицинского работника.
3. Деонтология, историческая справка.
4.Деонтологические
аспекты
работы
медицинской сестры
Решение важнейших заданий - повышение
качества и культуры медицинской помощи
населению
страны,
развитие
ее
специализированных видов и осуществления
широких профилактических мероприятий во
многом определяется соблюдением принципов
медицинской деонтологии (от
греч.
«деон» – должное и «логос» – учение) –
учение о должном в медицине.
Медицинская деонтология тесно связана
с медицинской этикой.
Медицинская этика
Медицинская этика (лат. ethica, от греч.
ethice– изучение нравственности, морали),
или медицинская деонтология (греч. deon–
долг;
термин
«деонтология»
широко
использовался в отечественной литературе
последних лет), – совокупность этических
норм и принципов поведения медицинских
работников при выполнении ими своих
профессиональных обязанностей.
Медицинская этика
включает в себя
следующие аспекты:
• научный – раздел медицинской
науки,
изучающий
этические
и
нравственные аспекты деятельности
медицинских работников;
•
практический
–
область
медицинской практики, задачами
которой являются формирование и
применение этических норм
Философская
дисциплина,
изучающая мораль и нравственность
называется этикой
Этика
- наука о сути, законах возникновения,
развитие и функции морали, об отношениях
между людьми и обязанности, которые
вытекают из этих отношений.
- учение о моральных нормах и правилах,
которые
определяют
взаимоотношения
людей в семье, обществе, быту и трудовой
деятельности.
Профессиональная этика – это
принципы
поведения
в
процессе
профессиональной деятельности человека.
Считается,
что
основные
принципы
медицинской
этики
сформулировал
Гиппократ.
Медицинская этика – это учение о
морали медработников, их поведении,
взаимосвязи, с больными, с коллегой, с
обществом
Этика
Впервые термин "этика" применил
Аристотель, который понимал ее
как
философию
морального
поведения людей.
Исторические аспекты
Основные этические нормы, которые
формировались
в
процессе
предоставления медпомощи больным,
были обобщенные и сформированные
учеными-врачами разных эпох, когда
специальности медсестры еще не было
Исторические аспекты
Портрет врача: "Он должен иметь
чистое, сочувственное сердце,
правдивый характер, спокойный
темперамент, отличаться большой
умеренностью и порядочностью,
постоянным стремлением делать
добро".
"Аюрведа", V-VІ ст до н.э.
Исторические аспекты
Медицинская этика существует десятки
столетий. Еще в 1500 г. к н.э. в Древней
Индии врачи, вступая в свою профессию,
давали клятву.
Первые научные обобщения народного
опыта лечения и правил поведения врача
возле кровати больного находим в работах
Гиппократа (V-VІ ст. к н.э. ) и других ученых
Древней Греции и Рима.
Исторические аспекты
Мыслитель и врач Гиппократ ( 460 - 370
г. к н.э.) в своей знаменитой "Клятве"
впервые сформулировал моральноэтические
и
этические
нормы
профессии врача.
Он считал человека венцом природы.
Исторические аспекты
В
"Клятве Гиппократа" четко
сформулирована профессиональная
обязанность врача:
"Честно и добросовестно служить
больному человеку, в своих действиях
воздерживаться от нанесения любого
вреда и несправедливости".
Исторические аспекты
Эмблема медиков - горящая свеча:
«Сгораю, чтобы светить"
Николас Ван Пульп (XVІІ ст.)
Исторические аспекты
"Канон врачебной науки" пишет о том,
что врач должен владеть глазами
сокола, руками девушки, мудростью
змеи и сердцем льва.
Авиценна, ІX-X ст.
Исторические аспекты

"Врачи
должны
быть
милосердными,
сочувственными,
услужливыми,
должны
любить
своего ближнего, как самого себя".
Самойлович Д.С.
Исторические аспекты
В 1803 г. английский врач Т. Персиваль
издал книгу «Медицинская этика, или сводка
установленных
правил,
относительно
профессионального поведения врачей и
хирургов»
" Больничные врачи и хирурги должны так
оказывать помощь больным, чтобы у их
создалось, впечатление важности их службы; что
покой, здоровье и жизнь, тех, кто вверен их
заботе, зависят от их умения, внимания и
преданности…".
Медицинская этика
Человек - высшая ценность, такой принцип
гуманизма и важнейший принцип медицинской
этики.
Больше 150 лет тому один из основоположников
терапии в России Н.Я. Мудров ставил гуманное
отношение к больному на первое место и
важнейшими качествами, которые должными быть
присущий настоящему врачу, называл "гуманное
отношение к больному, бескорыстие, правдивость,
ученость, скромность, трудолюбие, культурность,
коллегиальность, участие в общественной жизни,
постоянное усовершенствование своих знаний и
любовь к Родине"
М. Я. Мудров - основоположник
клинической медицины в России давал высокую этическую оценку
работы
женщин,
которые
привлекались к уходу за больными, и
ласково называл их "сиделками"
По определению ВООЗ
"Медицинская
сестра
это
лицо,
подготовленное
за
основной
программой
сестринского
обучения,
которая
имеет
достаточную квалификацию и право выполнять в
своей стране очень ответственную работу из
сестринского обслуживания с целью укрепления
здоровья, предотвращение болезней и ухода за
больными".
Деонтология
Принципы
поведения
врача
и
медицинского персонала в практической и
научной деятельности рассматриваются
медицинской деонтологией.
В
общих
чертах
медицинская
деонтология
означает
сведение
распоряжений и запретов, соблюдение
которых в отличие от правовых норм
регулируется
совестью
врача
и
медицинского работника
Деонтология

Наука о профессиональной обязанности
медицинских работников относительно больных
и здоровых людей

это учение о принципах поведения
медпрацівників с целью обеспечения
максимальной пользы для больного

раздел общей этики, которая изучает
специфические критерии долга и моральных
требований при выполнение профессиональных
обязанностей.
Основой деонтологии есть:
административно-регламентирующие
формы (приказы, инструкции) норм
поведения медпрацівників, их
профессиональных обязанностей и
организации лечебно-диагностического
процесса.
Известный хирург-онколог Н.Н.
Петров писал:
"Основная задача всякой медицинской
деонтологии лежит в том, лишь бы
постоянно напоминать медицинским
работникам, что медицина должна
служить пользе больных людей, а не
больные люди - пользы медицины"
Суть деонтологии:
"К больному надо относиться так,
как
ты
хотел
бы,
чтобы
относились к тебе".
Основной принцип морали
медицинского работника
- это гумманизм
- чуткость,
- внимание к больному
- старание оправдать его доверие.
- добросовестно исполнять свои
обязанности относительно больного
Основной принцип морали
медицинского работника
- бороться за физическое совершенство и
психическое здоровье людей
- проводить профилактическую и санитарнопросветительную работу
- сохранять врачебную тайну
- предоставлять медпомощь больному
независимо от его национальной и
расовой принадлежности, политических и
религиозных убеждений и т.п..
Деонтология
Один из важнейших медицинских
деонтологических принципов - правдивость.
Высокий образец в этом отношении - большой
русский хирург Н.И. Пирогов. Вот его
знаменитые слова: "С самого начала моей
врачебной местности я принял за правило: не
скрывать ни моих ошибок, ни моих неудач, и я
довел это, обнародовав все мои ошибки и
неудачи, и, чистый перед судорог моей
совести, я смело вызываю мне показать, когда
и где я утаил хотя одну мою ошибку, хотя одну
мою неудачу
♦ "Необходимо иметь мужество
обнародовать свои ошибки, чтобы
предостеречь от них других
работников".
М.И.Пирогов
Медсестра должна:





Добросовестно исполнять свои обязанности
относительно раздачи врачебных препаратов,
осуществление манипуляций
Быть всегда собранной, спокойной и
уравновешенной, не допускать нервозности и
суеты в работе
При ухудшении состояния больного не допускать
паники и растерянности
Действия должны быть четкими и уверенными
Иметь соответствующий вид
 «Окружи
больного любовью и
разумной утехой, а главное оставь его в неведении того, что
на нього ждет и особенно —
что ему угрожает».
Гиппократ

Социально-психологической
основой
эффективного
этико-деонтологического
воспитания
есть
сопереживания
и
милосердие, которые должными стать
внутренней
духовной
потребностью,
моральным кредо человека, который их
выражает повседневными поступками и
действиями
Врачебная тайна
глубокой старины.
придерживалась
из
Ее история насчитывает больше двух
тысячелетий.
За
некоторыми
источниками,
она
зародилась
в
Древней
Индии,
где
существовала
пословица:
"Можно
утаивать от брата, матери, друга, но
от врача - никогда".
Медсестра не должна:
Предоставлять седения больному и
его близьким о характере
заболевания, его результатах;
 Обяснять результаты лабораторных,
инструментальных исследований
 Обсуждать или критиковать
професиональный уровень и
назначения врачей

Профессиональные ошибки
Недостаточный уровень знаний
 Отсутствие опыта
 Несовершенные исследовательские
приемы

Спасибо за внимание