РАМС: задачи и направления деятельности

«СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРАВОВЫХ
ОСНОВ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА: РОЛЬ
АССОЦИАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ
СЕСТЕР РОССИИ»
История
В 1992 г. решением конференции лидеров сестринской
профессии была создана Межрегиональная ассоциация
медицинских сестер
Ведущими задачами Ассоциации стали:
 Развитие отечественной традиции милосердия,
 Консолидация работников сестринской профессии,
 Представление голоса российских медсестер на
региональном, национальном и международном уровне.
 Защита социально-экономических интересов
сестринского персонала, в сотрудничестве с ЦК
Профсоюза медицинских работников.
История



В 2002 году благодаря активному взаимодействию с
регионами и росту численного состава Ассоциация
получила статус Общероссийской общественной
организации;
в 2005 году РАМС получила признание на международном
уровне и вошла в состав Международного совета
медсестер, объединяющего более 130 национальных
ассоциаций медицинских сестер.
На сегодняшний день в состав Ассоциации медицинских
сестер России входят 56 региональных профессиональных
объединений сестринского персонала, общая численность
членов составляет порядка 156 тысяч человек.
Структура РАМС
Конференция
Президент
Правление
Ревизионная
комиссия
Координационный совет
Комитеты: стратегического планирования, финансовый,
по связям с общественностью, этический,
информационно-аналитический, профессиональный
Специализированные секции: ТБ, психиатрия,
неонаталогия, эндоскопия…
4
Правление РАМС











Саркисова Валентина Антоновна, президент РАМС, Санкт-Петербург
Грошева Раиса Леонидовна, Вице-президент, Архангельск
Косарева Нина Николаевна, Вице-президент, Самарская область
Зорина Татьяна Александровна, секретарь Правления, Омская область
Гололобова Людмила Дмитриевна, Новосибирская область
Комаревцева Надежда Борисовна, Ставропольский край
Анопко Валентина Петровна, Астраханская область
Викторова Ванда Ивановна, Республика Чувашия
Дружинина Тамара Васильевна, Кемеровская область
Плигина Лариса Алексеевна, Алтайский край
Вишнякова Валентина Александровна, Забайкальский край
5
РАМС: задачи и направления
деятельности




Проекты по модернизации сестринской
помощи; программы обмена опытом,
стажировок за рубежом,
Научно-практические конференции, семинары,
профессиональные конкурсы;
Введена традиция празднования
Международного дня медсестры.
Осуществлялись проекты по направлениям
сестринское дело в психиатрии, в
неонаталогии, эндоскопии, ВБИ, управление
сестринскими службами, внедрение
современных технологий ухода за пациентами.
6
РАМС: задачи и направления
деятельности


В мероприятиях РАМС и ее
региональных отделений ежегодно
принимают участие тысячи
практикующих медсестер, акушерок,
фельдшеров, организаторов и
руководителей сестринских служб.
Деятельность общественных
организаций поддерживает и
защищает независимый
профессиональный статус
специалистов, вносит вклад в
повышение престижа и признание
труда медицинских сестер.
7
РАМС: международное
сотрудничество
Зарубежные ассоциации
медицинских сестер
Европейский форум
национальных сестринских и
акушерских ассоциаций и
ВОЗ,
Международный Совет
Медсестер
8
Участие в Международном ТБ
проекте РАМС/МСМ



В 2009 году 2 семинара для медсестер
фтизиатрической службы прошли в Чите и
Москве. В 2010 аналогичные семинары
состоялись в Сыктывкаре и Нижнем
Новгороде.
Более 140 участниц получили не только
наиболее актуальную информацию, но и
учебные материалы для проведения
тренингов на местах
Медсестры России в очередной раз приняли
участие в Международном конкурсе по
сестринскому делу в ТБ службе.
Победительница получила грант от МСМ.
9
Лидерство в переговорах



Проект призван поддержать развитие
лидерских и управленческих навыков
среди ключевых представителей
Ассоциации.
В августе 2009г. третий учебный семинар
проекта состоялся в Республике Марий Эл.
Каждая участница отчиталась о
выполнении собственного мини-проекта,
направленного на защиту интересов
сестринского персонала, представила
планы на предстоящий год .
В августе этого года в Омске пройдет
заключительный семинар по данному
проекту
10
Информационная политика Стратегия повышения качества
сестринской помощи


с 2005 года у РАМС
появилось собственное
издание «Вестник
ассоциации медсестер
России»,
начал действовать вэб сайт
Ассоциации.
www.medsestre.ru 11
РАМС: разработка методической
литературы



К решению задачи по разработке современной
методической литературы подключаются
многие региональные отделения;
РАМС взаимодействует с экспертами; наша
литература своевременно, практически
ежегодно обновляется, появляются идеи по
созданию новых методических рекомендаций,
чтобы были охвачены все специалисты
сестринского дела.
Новые сборники материалов – для
специалистов лабораторной
диагностики; для медицинских сестер
приемных отделений
12
РАМС: задачи и направления
деятельности
Ассоциация выступала:

– в поддержку внедрения в России многоуровневой
системы сестринского образования, появление
факультетов ВСО,
– за обновление системы управления в отрасли,
создание новых управленческих должностей, в
которых себя могли бы реализовать специалисты
новой формации.
Медицинские сестры могут вносить более заметный
вклад в укрепление здоровья граждан; для этого они
должны получить реальный доступ к процессу
принятия решений, влиянию на распределение
ресурсов и выработку политики здравоохранения на
всех уровнях.
13
Сестринские исследования



Содействие научным исследованиям в сестринском
деле является одной из задач Ассоциации,
направленных в конечном итоге как на
совершенствование практики, так и на повышение
статуса профессии медицинской сестры.
С этой целью РАМС реализует совместный проект
по созданию дистанционной обучающей
программы по сестринским исследованиям.
Партнерами РАМС являются региональное
отделение в Архангельской области, американские
медицинские сестры, международная организация
Сигма Тета Тау Интернэйшнл.
По завершении работы дистанционная программа
будет доступна всем посетителям вэб сайта РАМС.
14
РАМС: задачи и направления
деятельности


Усилиями Ассоциации была заложена основа для
профессионального общения медицинских сестер, объединения
специалистов отрасли вокруг идеи ответственности за будущее
своей профессии.
Были созданы важнейшие для
отрасли документы
– Этический кодекс медицинской сестры
России (новая редакция кодекса будет
рассмотрена в сентябре 2010г. В ходе
отчетно-выборной конференции)
– Стандарты практической деятельности
сестринского персонала,
– Хартия медицинской сестры России.
15
Достижения в области сестринской
практики


Разработанные Ассоциацией в рамках
проекта РОКСИ ТПМУ получили
признание и могут повсеместно
применяться. ТПМУ предполагают
минимальные требования к проведению
манипуляций, гарантирующие их
качество и безопасность.
Сегодня в РАМС обращаются ведущие
медицинские учреждения с целью
использования нашего опыта разработки
ТПМУ и включения отдельных ТПМУ в
стандарты оказания медицинской
помощи.
16
Профессиональный стандарт

Профессиональный стандарт разработан экспертами РАМС - призван
– определить уровень компетентности и
ответственности специалистов отрасли
на всех уровнях сестринской практики,
– поставить в зависимость возможность
работы в должности, уровень заработной
платы от качества профессиональной
подготовки.
– Благодаря стандарту на смену
субъективному мнению руководителей
ЛПУ при назначении на сестринское
должности, при определении уровня
оплаты труда придут объективные,
выверенные, понятные всем критерии.
Нормативное регулирование –
Программа развития
сестринского дела до 2020 года



Принципиальное значение для развития отрасли имеет принятая в
октябре 2009 года Программа развития сестринского дела, активное
участие в разработке которой приняли и эксперты РАМС.
Программа предусматривает решение
наиболее острых задач – кадрового
дефицита, совершенствования системы
подготовки кадров, повышения социальноэкономического статуса работников,
содействия ведению научных
исследований
Сегодня задача РАМС и ее сторонников
состоит в том, чтобы добиваться
последовательной реализации этого
18
документа.
Нормативное регулирование
сестринской практики

РАМС совместно с МЗ РФ активно
участвовала в разработке
дополнений к приказу №176-н по
номенклатуре специальностей и
№186 по последипломному
образованию.
19
Нормативное
регулирование
сестринской практики

Министерство здравоохранения и социального развития
откликнулось на неоднократные предложения РАМС о
снижении нагрузок в отделениях различного профиля. Были
утверждены Приказы, предусматривающие снижение
нормативов нагрузки на сестринский персонал:
– Приказ № 389н от 6 июля 2009г – нагрузка на 1 сестринский пост
неврологических отделений снижена с 25 до 12 коек
– Приказ № 944н от 3 декабря 2009г - нагрузка на 1 сестринский
пост онкологических отделений снижена с 25 до 15 коек
– Приказ № нагрузка на 1 сестринский пост кардиологических
отделений снижена с 25 до 15 коек
– РАМС считает необходимым продолжение этой работы и снижение
нормативов нагрузки в отделениях различного профиля
20
Задачи в области образования –РАМС выступает за
обновление модели сестринского образования и в качестве
возможной обсуждает следующую схему уровней образования
Докторантура

Аспирантура
+ 2 года ВСО – диплом
магистра по сестринскому
делу

+ 2 года ВСО – диплом
бакалавра по
сестринскому делу

Базовое образование
(мед. училище, колледж)
– диплом медсестры

Проведение научных исследований,
руководство работой сестринских служб
федеральных округов, субъектов РФ,
руководство медицинскими училищами
Проведение научных исследований,
преподавание в ВУЗах и училищах,
управление С/Д на уровне субъектов
РФ, ЛПУ
Клиническая практика, преподавание в
училищах, ведение практики студентов,
участие в исследованиях, управление
на уровне отделения
Клиническая практика, участие в
исследованиях, наставничество для
молодых специалистов
21
РАМС: приоритетная задача –
сохранение высшего образования




Приказ №415, предусматривает наличие высшего образования по
специальности сестринское дело при замещении должностей по
управлению сестринской деятельностью
Программа развития сестринского дела на период до 2020 года,
предусматривает совершенствование высшего образования для
медсестер
Мюнхенская декларация утверждает становление сестринского дела
в качестве автономной и самоуправляемой профессии
Приказ № 869 от 06.11.2009г «Об утверждении квалифицированного
справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих», - утвержден единый квалифицированный справочник,
где условием замещения должности главной медицинской сестры
является наличие среднего профессионального образования.
22
Регулирование вопросов
аттестации и сертификации

До недавнего времени аттестация
всех медицинских сестер
осуществлялась на уровне
региональных аттестационных
комиссий, комиссий в наиболее
крупных ЛПУ.
 Сегодня согласно Приказа №…., медицинские сестры
федеральных учреждений обязаны проходить аттестацию в
центральной аттестационной комиссии в МЗСР РФ. Мы можем
понять, что на столь высоком уровне аттестацию могли бы
проходить руководители сестринских служб федеральных
учреждений, но аттестация всего сестринского персонала в Москве
не несет ничего кроме колоссальных затрат.
23
Регулирование вопросов
аттестации и сертификации
 Сертификат необходим в том случае, если медсестра получает
дополнительное образование и приступает к практике по новой
для нее сестринской специальности.


Подтверждение сертификата каждые 5
лет – не имеющее смысла действие,
которое мы склонны рассматривать как
канал дополнительных
нецелесообразных затрат.
Гарантировать повышение и обновление
знаний специалистов призвана
аттестация специалистов, которая и
проводится раз в 5 лет со сдачей
соответствующих экзаменов
24
Законодательное
регулирование сестринской
практики



РАМС стремится к законодательному закреплению статуса
сестринского ухода как самостоятельного и взаимозависимого
направления в оказании медико-социальной помощи
населению.
Законом должно быть определено, что в условиях современного
здравоохранения и в соответствии с требованиями и ожиданиями
пациентов, медицинская сестра должна рассматриваться не в качестве
помощника врача, а в роли помощника пациента.
Медсестра – это специалист, разрабатывающий план сестринского
ухода, обучающий пациента и его родственников, помогающий
преодолеть заболевание, сохранить высокое качество жизни.
Медицинская сестра – это равноценный врачу специалист, в задачу
которого входит решение проблем пациента, связанных с состоянием
25
его здоровья.
Законодательное
регулирование сестринской
практики



В оказании медицинской помощи населению России есть
существенные пробелы, касающиеся профилактики заболеваний,
обучения здоровью, реабилитации и паллиативной помощи. Это в
значительной степени разделы именно сестринской помощи.
Пока сестринскому персоналу не будут предоставлены должные
полномочия, пока вся система не будет содержать предпосылок для
активной реализации потенциала нашей профессии, эти
направления не будут развиваться необходимыми темпами.
Безусловной частью законодательного регулирования сестринской
практики должно стать и страхование профессиональных рисков. Мы
убеждены, что это важнейший шаг на пути обеспечения прав и
медицинских работников, и пациентов.
26
На международном уровне широко
признается и поддерживается идея
расширения полномочий сестринского
персонала в принятии важнейших решений,
касающихся здравоохранения
…Медицинские сестры и акушерки убеждены в
том, что при формировании политики и принятии
решений в здравоохранении их голос и вклад
необходимы… Медсестры и акушерки должны
рассматриваться как заметные и ценные
участники в сфере стратегического
планирования, управления ресурсами, в системе
управления и руководства.
27

Благодарю за внимание!

Наши контакты:
Ассоциация медицинских сестер России
Почтовый адрес: 191002, Санкт-Петербург,
Загородный пр.14, Литер А, Пом. 15Н
Тел/факс (812) 575-80-51; 315-00-26
E-mail: rna@medsestre.ru
www.medsestre.ru
28