«Ассоциация медицинских сестер России: задачи и перспективы профессиональной подготовки сестринских кадров» Саркисова В.А., президент РАМС, вице-председатель Европейского Форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и ВОЗ, член научного комитета МСМ Ассоциация медицинских сестер России • Организация медицинских сестер, управляемая медсестрами; • Региональные отделения в 55 субъектах РФ; • Общая численность членов более 180 тысяч человек; • Признанный член мирового профессионального сообщества • Разработан, внедрен, впоследствии пересмотрен и обновлен Этический кодекс медицинской сестры России; • Разработаны, апробированы и внедрены алгоритмы выполнения простых медицинских манипуляций; • Разработаны в соответствии с Национальной Рамкой Квалификаций проекты профессиональных стандартов по 15 сестринским специальностям; • Разработана и внедрена в ряде российских регионов накопительная система повышения квалификации; • При активном участии лидеров и экспертов сообщества осуществляется аттестация сестринского персонала. Деятельность РАМС 2011 - 2012 год Профессиональный конкурс медицинских сестер фтизиатрической службы; Конференция медицинских сестер Фтизиатрической службы; Фотоконкурс «Этика своими глазами» Профессиональный конкурс неонатальных медсестер; Конференция «Этика в сестринском деле»; Конференция «Роль сестринского персонала в первичном здравоохранении»; Конференция по качеству периферической катетеризации; 3 заседания Правления РАМС; Заседание Координационного совета; Всероссийский конкурс «Лучшая медсестра 2011 года» Запущена подготовка Всероссийского форума РАМС: 11-13 октября 2012 года, Санкт-Петербург Деятельность РАМС 2011 - 2012 год Семинар Лидерство в переговорах, Суздаль; 2 заседания Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и ВОЗ; 2 очные встречи и несколько телефонных конференций Руководящего комитета Форума; Заседание совета национальных представителей МСМ, Женева; Конгресс Европейской ассоциации операционных медсестер и членство РАМС; Проект по разработке стандарта периферической катетеризации, РАМС, INS, компания BD; Российско-американский семинар по исследованиям в сестринском деле; Российско-финский семинар по качеству сестринского ухода Деятельность РАМС по защите профессиональных интересов медицинских сестер Переговоры с органами власти по вопросам профессионального здоровья и безопасности сестринского персонала Заседание Совета Федерации, 9 июня 2011г., 28 мая 2012г. 5 Болезни опорнодвигательного аппарата Исследование проблем опорно-двигательного аппарата медицинских сестер, ГБУЗ ЛОКБ, 2010г. • • • 65% медицинских сестер испытывают постоянные боли в спине к концу рабочего дня независимо от их возраста стажа работы, 15% - периодические боли в спине к концу рабочего дня при стаже работы до 5 лет и возрасте до 28 лет. Таким образом, 95% обследованных медицинских сестер имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Инфицирование Обеспечение средствами индивидуальной защиты, спецодеждой - (39%) обеспечиваются в полном объеме, (39%), что обеспечены не в полном объеме, закупают средства индивидуальной защиты за личные средства – 22%; «Как часто Вы проходите инструктаж по технике безопасности» - лишь 42,1% прошли вводный инструктаж по охране труда при приеме на работу, 1% – никогда не проходили инструктаж. 11,5;% - 6прошли внеплановые инструктажи; Швеция; Норвегия; Испания; Швейцария; … это страны, первыми реализовавшие проекты по внедрению университетского образования для медицинских сестер. Сегодня многие из них реализуют новые задачи – минимальным требованием для практики становится степень бакалавра; Великобритания; Австралия; Канада; Япония; Новая Зеландия; США…… Сегодня высшее образование доступно, поддерживается и пропагандируется в Узбекистане и Киргизии, Лесото и Маврикии, Белоруссии и Украине США – По рекомендациям Национального института медицины к 2020 году число медсестер с дипломом бакалавра должно возрасти с 50 до 80%, а число медсестер с ученой степенью кандидата наук –должно удвоиться к этому же сроку, чтобы пополнить состав преподавательских кадров и число медсестер-исследователей. Россия – ВСО «успели» получить порядка 0,8-1% специалистов сестринского дела. Эта цифра достаточна для России??? Для эффективного управления отраслью необходимо соотношение 1:10, т.е. не менее 10% медсестер должны иметь ВСО, чтобы система функционировала стабильно Доступность и качество медицинской помощи – медицинские сестры и акушерки: Кабинеты доврачебной помощи; Школы здоровья; Школы для пациентов с хроническими заболеваниями; Паллиативная помощь; Реабилитационная помощь; Вакцинация и иммунопрофилактика; Экономическая эффективность медицинской помощи – сокращение сроков госпитализации и отсутствие эпизодов повторной госпитализации: Эффективная организация лечебного процесса; Качественный уход; Инфекционный контроль; Обучение пациента и членов семьи; 1992 год – открытие первого факультета ВСО в Московской государственной медицинской академии им. Сеченова; Специальность «Менеджмент в сестринском деле» - за 10 лет все руководители сестринских служб должны получить ВСО; Формирование вертикали управления сестринским делом – в ответ на требования Мюнхенской декларации; Учреждение новых управленческих должностей для специалистов с ВСО: главная медсестра, главная акушерка, главный фельдшер, заведующий ЦСО; заведующий отделением сестринского ухода, директор хосписа, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом; На практике расширяется роль сестринского персонала, реализуется управленческий потенциал, педагогические навыки: централизация стерилизационных отделений, аптек, создание центров обезболивания, реализация аутсорсинга клининговых услуг и питания пациентов. Программа исследования сравнительной эффективности медицинских вмешательств – США, порядка 2 млрд. долларов США – доступны разные формы образования – 2-годичное среднее и 4-летнее университетское сегодня дают доступ к сдаче экзамена на лицензию медсестры. Россия – на рубеже 20-летнего юбилея ВСО на повестке дня остро встает вопрос о его «целесообразности»; Достоинства специалистов с ВСО - критическое По убеждению мышление, стремление к профессиональному развитию, более высокая результативность труда, способность к внедрению доказательной медицины; При наличии 2-годичного диплома нет возможностей работать в ведущих клиниках, в ОРИТ, оперблоках, педиатрии, психиатрии, акушерстве. Возможности трудоустройства таких медсестер неуклонно сокращаются. профессиональной организации, обсуждать следует не целесообразность, а качество и задачи совершенствования и развития университетской подготовки сестринских кадров, задачи интеграции среднего и высшего профессионального образования. Мюнхенская декларация ВОЗ, 2000 год Каждой стране необходимо иметь достаточный и устойчивый источник, поставляющий медицинских работников, подготовленных в контексте сегодняшних и будущих проблем безопасности пациентов и качества помощи и с учетом тенденций дефицита медсестер и акушерок и миграции рабочей силы (11). При реализации стратегий, направленных на достижение этой цели, необходимо: а) изменить профессиональный состав будущих кадров таким образом, чтобы в нем была больше доля медсестер и акушерок, получивших образование на уровне ученой степени или на еще более высоком уровне, и б) применять такие определения и виды компетентности, как, например, принятые международными организациями, представляющими медсестер и/или акушерок. Отсутствие системного подхода к развитию образования и поддержке исследований Высокие профессиональные риски, неудовлетворительный уровень безопасности на рабочих местах. Разработка, согласование Проект Приказа о допуске и реализация студентов медицинских комплексной вузов к работе впрограммы должностях развития сестринского сестринского персонала по дела3 курса окончании Заработная плата сестринского персонала на 30% ниже общефедерального уровня оплаты труда Дефицит сестринских и педагогических кадров, низкая конкурентоспособность здравоохранения на рынке труда «Сестринское дело охватывает самостоятельное и совместное оказание помощи людям всех возрастов, семьям и сообществам людей, больным и здоровым и во всех условиях. Сестринское дело включает укрепление здоровья, профилактику болезни, уход за больными, инвалидами и умирающими. Ключевыми функциями медсестры являются также ведение информационно-пропагандистской работы, содействие безопасности окружающей среды, научные исследования, участие в формировании политики здравоохранения, в ведении больных и в управлении системами здравоохранения» (Определение сестринского дела, Международный Совет Медсестер) Благодарю за внимание! 14