Психокоррекция больных с глаукомой

Психокоррекция зрения и
глаукома
Г. Челябинск, ГКБ № 3
Бабайлова О.М.
Глаукома
Глаукома – от древнегреческого
glaucos, означающего «серо-синий».
 Образы глаукомы – серый вязкий туман,
черное пятно, мрак, монстр.

Глаукома является второй по
частоте (после катаракты)
причиной потери зрения.


За последние три десятилетия частота
слепоты от глаукомы в России
устойчиво держится на уровне 14-15%
от общего числа слепых.
В мире зарегистрировано около 40 млн
больных ПОУГ. И эта цифра с течением
времени неуклонно увеличивается.
Глаукома
Проблема глаукомы состоит в том, что
рост заболевания продолжается,
продолжается и поиск путей ранней
диагностики глаукомы, стабилизации
патологического процесса.
Лечение глаукомы



Медикаментозная терапия
Хирургическое и лазерное лечение
Медицинская и социальная
реабилитация (инвалидность по
зрению, школы глаукомы).
Глаукома


Хроническое
двустороннее
прогрессирующее
заболевание, протекающее с постепенным
снижением зрительных функций в течение
времени.
Около 10-15% больных глаукомой даже при
адекватном лечении обречены на слепоту.
Глаукома
По данным зарубежных исследований было
выявлено, что наличие зрительных
расстройств является одним из основных
факторов, снижающих качество жизни,

причем, его значимость превосходит влияние
симптомов ряда CCЗ, в том числе,
представляющих угрозу для жизни.



По данным ВОЗ под качеством жизни
понимают интегральную оценку физического,
психического и социального
функционирования больного, основанную на
его субъективном восприятии.
Глаукома требует от больных ряда
ограничений, нередко смены социального и
профессионального статуса
Таким образом, снижается качество жизни и
уровень социально-психологической
адаптации.
Глаукома


Глаукома является и социальной, и
экономической проблемой страны.
Здесь задачи офтальмолога выходят за
пределы медицинских.
Возникает потребность в применении
психофизиологической коррекции
зрения и психотерапии для лечения
больных с глаукомой.
Психофизиологическая
коррекция зрения



Комплекс мероприятий, направленный
на повышение функциональной
активности зрительного анализатора
Метод психологической работы с
больными в пред- и послеоперационном
периоде лечения
Психологическая реабилитация больных
с офтальмопатологией
Показания к ПФК



Низкая
информативность
больных о сущности
заболевания,
Необходимость
регулярного
наблюдения у
офтальмолога,
Обязательное
ежедневное
закапывание глазных
капель
Психокоррекция




Больной должен стать
активным и
сознат
е л ь н ы м участником
лечебного процесса.
Анкетирование,
разъяснительная беседа
Информация о способах и
методах лечения
глаукомы
Создание п о з и т и в н
о й мотивации на
лечение.
Показания к ПФК


Психокоррекция
Негативное отношение
к хирургическому и
лазерному лечению.

Зрительная модальность
доминирует в
восприятии человека.
Диагноз «глаукома»
переживается как
тяжелый стресс.

Снятие внутреннего
сопротивления к
адекватному способу
лечения заболевания.
Работа с депрессивными
реакциями. Снижение
уровня внутренней
тревоги.
Показания к ПФК

Побочное действие
препаратов (тимолол,
бетоптик).Взаимодейств
ие с центральными врецепторами и
рецепторами к
серотонину приводит к
центральным побочным
эффектам: нарушение
ориентации,
эмоциональная
лабильность, страхи,
усталость и депрессия,
нарушения сна и
сексуальные
расстройства.
Психокоррекция


Работа с фобическими
расстройствами,
пессимистическими
установками, с
различными
эмоциональными
состояниями
Семейная психотерапия
Показания к ПФК

Важным фактором в
патогенезе глаукомы
является нарушение
общей и церебральной
гемодинамики.
Психокоррекция

Для оптимизации
питания органа зрения
используются
аутотренинг
визуализация
пальминг
дыхательные упражнения
соляризация
релаксирующие техники.
Показания к ПФК Психокоррекция

В связи с
заболеванием
глаукомой возникает
потребность смены
работы и обычного
социального
окружения

Помощь в адаптации
к изменившимся
условиям
существования.
Лечение глаукомы



Медикаментозная терапия
Хирургическое и лазерное лечение
Медицинская и социальная
реабилитация ( инвалидность по
зрению, школы глаукомы, п с и х о ф и
зиологическая коррекция
з р е н и я и п с и х о т е р а п и я).
О. Коннер. Билль о правах
пациента
Уважаемый доктор! Мы оба знаем, для чего я к вам
обратился. Я хочу выяснить, что со мной, насколько
серьезно мое заболевание. Если я буду з н а т ь, что
у меня, с т р а х а станет меньше. Не говорите мне,
как быстро я смогу потерять зрение. Мои желания,
мои цели, мои силы, моя воля – вот что влияет на
состояние моего зрения. О б ъ я с н и т е мне, как и
почему я заболел. Помогите мне и моей семье жить с
этим с е й ч а с. Расскажите мне о способах лечения
и потребностях моего зрения. Н а у ч и т е меня
справляться с этой информацией, а мой ум и тело
сотрудничать друг с другом. Если мы с вами будем в
одной команде, я буду видеть дольше и лучше.
Доктор!
Помогите моему выздоровлению, дайте мне шанс
стать исключением из вашей статистики. Расскажите
мне о своих представлениях и методах лечения и
помогите мне соединить их с моими. Однако помните,
что самое важное – это м о и представления. Если я
во что-то не в е р ю, оно мне не поможет. Моя
болезнь для меня – это с т р а х перед
неизвестностью. Н а у ч и т е меня и мою семью жить
с этой проблемой, когда вас нет рядом. Найдите в р е
м я, чтобы ответить на наши вопросы и уделяйте нам
в н и м а н и е, когда мы в этом нуждаемся. Вы н у ж
н ы мне, чтобы сохранить зрение и достигнуть новых
целей в моей жизни.




Глаукома от древнегреческого glaucos,
что означает – «серо-синий».
Серо-синий – это один из множества
цветовых оттенков
Богатство мира – в разнообразии красок
Наша задача – сохранить это богатство
Благодарю за внимание!