ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России Концепция развития Центра практических навыков Проректор по учебной работе, профессор, д.м.н. А.Б.Ходжаян Наша цель — овладение каждым студентом теми знаниями, умениями и навыками, которые позволят ему по окончании вуза работать на определенных должностях в учреждениях первичной медикосанитарной помощи, конечно же в течение первого года под контролем старших коллег. В.И.Скворцова Развитие системы медицинского образования: формирование профессионально готового к самостоятельной врачебной практике специалиста в условиях современного уровня материально-технической оснащенности здравоохранения Новые вызовы: - введение нового ФГОС (с вектором образовательной парадигмы на формирование профессиональных компетенций) - формирование новой системы НПР ( с перспективой отмены интернатуры с 2017 года и дифференцированного по продолжительности обучения в клинической ординатуре) - материально-техническое переоснащение системы здравоохранения ( в том числе, связанное с созданием центров высокотехнологичной медицинской помощи). СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОС (ВЫПУСКНИКИ 2012 года Первого Московского государственного университета им. И.М.Сеченова) ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА: низкий уровень владения практическими навыками будущей профессии Оценка респондентами своего уровня подготовки в ВУЗе «хорошо» - 20% «удовлетворительно» - 45% «неудовлетворительно» - 35% Оценка респондентами практических умений и навыков, сформированных в ВУЗе «хорошо» - только 12% Современные выпускники, владея академическими знаниями по фундаментальным дисциплинам, оказываются не способными оказать первую медицинскую помощь, определить группу крови, остановить кровотечение или выполнить манипуляции уровня среднего медицинского работника. СИМУЛЯЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ ни в коей мере не заменяет, а только дополняет подготовку к реальной клинической практике и обеспечивает безопасную для пациентов возможность: – обучения молодых специалистов и студентов отдельным навыкам; – регулярной тренировки для опытных специалистов в редких клинических ситуациях; – отработки взаимодействия команды профессионалов; – усвоения правил эффективного общения. Организация симуляционного обучения Клинические кафедры Центр практических навыков • Отдельные навыки • Специализированные темы • Сами учат, сами контролируют • Междисциплинарная интеграция • Унифицированный подход • Техническая и методическая поддержка • Дополнительный персонал • Перекрестный контроль уровня подготовленности Система фантомносимуляционного обучения Первый уровень студенты 1,2-х курсов осваивают практические навыки по уходу за больными и элементы сердечно-легочной реанимации (основы сестринского дела и СЛР - лечебный и педиатрический факультет; СЛР – стоматологический факультет). Система фантомносимуляционного обучения Второй уровень изучение методик диагностики на клинических кафедрах студентами 3,4–х курсов. По окончании двух уровней обучения студент приобретает практические навыки, позволяющие работать в штате среднего медицинского персонала. Система фантомносимуляционного обучения Третий уровень изучение и отработка медицинской помощи неотложных состояниях. методов оказания при различных Четвертый уровень реализуется в ходе обучения на постдипломном этапе – перспектива создания симуляционного центра ИДПО. Миссия Центра • Центр практических навыков предназначен для использования как в целях формирования и совершенствования профессиональных и коммуникативных умений и навыков по основным направлениям подготовки специалистов, так и для оценки уровня освоения практических навыков при их аттестации; • симуляционно-образовательные технологии и оборудование используются на додипломном, постдипломном и дополнительном уровнях профессионального медицинского образования. Задачи Центра • формирование и поддержание на необходимом уровне практических профессиональных навыков на муляжах (фантомах), симуляторах и тренажёрах в соответствии с утверждёнными планами и программами специальностей высшего и послевузовского профессионального образования, реализуемыми академией; • оптимизация, контроль качества и информационное обеспечение процесса формирования и совершенствования практических профессиональных навыков специалистов; • изучение и внедрение передового опыта работы кафедр академии и других медицинских вузов по повышению качества обучения практическим профессиональным навыкам; • участие в повышении квалификации врачей и преподавателей медицинских вузов; • профориентационные мероприятия с потенциальными студентами академии; • организация и проведение научно-практических совещаний, семинаров и иных мероприятий, посвященных вопросам подготовки населения навыкам первой помощи и уходу за больными. Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Организационно-методическое направление: Общероссийская система симуляционного обучения, тестирования и аттестации в здравоохранении – централизованный, взаимодействующий комплекс центров симуляционного обучения, связанных между собой организационно, функционально и информационно и работающий по единым стандартам и технологиям обучения, тестирования и аттестации. Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Организационно-методическое направление: Необходимость разработки, апробации, утверждения и внедрения методик, программ и стандартов: Отсутствуют единые, утвержденные на Федеральном уровне: • Практического обучения по • программы отдельным медицинским специальностям • методики • Структуры, построения, оснащения • стандарты симуляционного центра • Тестирования уровня практического мастерства • Допуска молодого специалиста к выполнению манипуляции у пациента Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Учебно-педагогическое направление: Развитие и поддержка имеющихся подразделений Центра В настоящее время в режиме штатного учебного процесса работают три специализированных кластера, которые охватывают подготовку обучающихся по следующим направлениям: •Общий уход Промывание желудка с помощью толстого зонда Постановка очистительной клизмы Определение тонов сердца Определение шумов сердца Определение звуков дыхания Нахождение точек выслушивания тонов сердца Нахождение точек выслушивания звуков дыхания Общий уход Общий уход •Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР) Оценка признаков жизни Обеспечение проходимости дыхательных путей Прием Геймлиха Непрямой массаж сердца Комплекс СЛР у взрослого Комплекс СЛР у ребенка Комплекс СЛР у младенца Базовая сердечно-легочная реанимация Базовая сердечно-легочная реанимация Базовая сердечно-легочная реанимация •Расширенная сердечно-легочная реанимация Обеспечение проходимости дыхательных путей Искусственная вентиляция легких Непрямой массаж сердца Венопункция Дефибриляция Ларингоскопия Интубация Расширенная сердечно-легочная реанимация Расширенная сердечно-легочная реанимация Расширенная сердечно-легочная реанимация Расширенная сердечно-легочная реанимация Акушерский кластер Неонатология, неотложная педиатрия Стоматологический кластер пропедевтика стоматологических заболеваний, терапевтическая стоматология, ортодонтия Стоматологический кластер пропедевтика стоматологических заболеваний, терапевтическая стоматология, ортодонтия Стоматологический кластер пропедевтика стоматологических заболеваний, терапевтическая стоматология, ортодонтия Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Учебно-педагогическое направление: Создание качественно нового кластера, позволяющего отойти от работы по отдельным направлениям и манипуляциям к отработке оказания неотложной помощи в команде по ролевым сценариям. Экстренная медицина, неотложные состояния Соответствие ФГОС III и Европейскому протоколу Интенсивной терапии ESICM Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Учебно-педагогическое направление: Обеспечение международных стандартов в обучении: Создание системы менеджмента и конвертация международных учебных стандартов и программ. Внедрение программ AHA (Американская ассоциация кардиологов), Basic Life Support (стандарты неотложной помощи при остановке сердца, механической асфиксии), Prehospital Trauma Life Support (догоспитальная неотложная помощь при травмах), программы ВОЗ «Интегрированное ведение болезней детского возраста», «Эффективные перинатальные технологии». Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Учебно-педагогическое направление: Обучение преподавателей клинических кафедр симуляционным технологиям и развитие собственной учебнометодической базы Центра. Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Научное направление: Участие Центра в форумах, конференциях. I Всероссийский Съезд общества РОСОМЕД-2012 в Москве 27-28 сентября 2012 г. Основные направления дальнейшего развития симуляционного обучения в центре Информационное направление: Создание системы менеджмента управления Центром Система электронного расписания Система архивации учебных сессий Банк данных электронных сценариев Практическое обучение без пациента в Центре Освоение практических навыков Точность выполнения навыка Действия в созданной клинической ситуации Работа с больными Новый лечебно-диагностический модуль «Экстренная медицина, неотложные состояния» Виртуальный приемный покой Имитационные палаты-трансформеры Интенсивная терапия Травматологический профиль Терапевтический профиль Педиатрический профиль Модули клинических сценариев соответствуют Европейскому протоколу интенсивной терапии ESICM • • • • • • • • • • • • • • • • • инфаркт миокарда/ кардиогенный шок; закрытая черепно-мозговая травма; открытая черепно-мозговая травма; механическая асфиксия; сепсис; субарахноидальная гематома; гипертонический криз с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью; артериальная гипотония, геморрагический шок; экзогенная интоксикация; эндогенная интоксикация; острая дыхательная недостаточность с РДСВ-синдромом; перитонит, абдоминальный сепсис; миастения; ХОБЛ; астматический статус; диагностика мозговой смерти; транспортировка ожоговых больных.