Комплексный подход к профилактике и уходу при ВИЧ

Комплексный подход к профилактике
и уходу при ВИЧ-инфекции среди ПИН
и в МЛС: опыт проекта УНП ООН
«Расширение доступа к программам профилактика и ухода при
ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и
в местах лишения свободы в Российской Федерации»
Римма Калинченко,
Координатор проекта, УНП ООН
21 июня 2011, Пермь
ВИЧ-инфекция и потребители инъекционных
наркотиков (ПИН)
 559 083 зарегистрированных ВИЧположительных лиц в Российской Федерации
(на июнь 2010 г.)
 62% ВИЧ-положительных лиц приобрели
инфекцию путем инъекционного потребления
наркотиков
 около 389 тысяч лиц в России употребляют
наркотики инъекционно
 по оценочным данным, число ПИН в России
может достигать 1,8 миллиона
 от 2,6% до 61,1% всех уличных ПИН являются
ВИЧ-положительными
ВИЧ-инфекция и места лишения свободы (МЛС)
 6,4% - распространенность ВИЧ-инфекции
среди заключенных (на конец 2009 г.)
 55 964 лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция
находилось в местах лишения свободы (на
конец 2009 г.)
 более половины ВИЧ-положительных лиц в
МЛС имеют опыт инъекционного потребления
наркотиков
 из года в год увеличивается число
заключенных, страдающих одновременно
ВИЧ-инфекцией, наркозависимостью и
туберкулезом
Комплексная программа профилактики, лечения
и ухода при ВИЧ-инфекции среди ПИН
(рекомендовано ВОЗ, УНП ООН и ЮНЭЙДС, 2009):
1.
Программы игл и шприцев (ПИШ)
2.
Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и другие виды лечения
наркозависимости
3.
Тестирование на ВИЧ и консультирование (ТиК)
4.
Антиретровирусная терапия (АРТ)
5.
Профилактика и лечение инфекций, передающихся половым
путем (ИППП)
6.
Программы по обеспечению презервативами ПИН и их половых
партнеров
7.
Целевые программы в области информирования, образования и
коммуникаций (ИОК)
8.
Вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов
9.
Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза
Проект УНП ООН «Расширение доступа к программам профилактики
и ухода при ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных
наркотиков и в местах лишения свободы в Российской Федерации»
Временные рамки: март 2007 г. – декабрь 2011 г.
Целевые группы: потребители инъекционных наркотиков, секс-работницы (СР),
употребляющие психоактивные вещества, и заключенные.
География охвата:
– Федеральный уровень (г. Москва)
– Воронежская область (г. Воронеж)
– Московская область (г. Подольск)
– Республика Татарстан (гг. Казань, Набережные Челны)
– Челябинская область (гг. Челябинск, Магнитогорск, Златоуст)
– Пермский край (г. Пермь)
– Иркутская область (гг. Иркутск, Братск, Ангарск)
Организации-партнеры: ЮНФПА, ВОЗ, AFEW, Фонд «Российское
здравоохранение», РОО «Сообщество ЛЖВ» и более 50 международных,
федеральных, региональных и местных государственных и негосударственных
организаций.
Донор: Министерство здравоохранения, благополучия и спорта Королевства
Нидерландов
Цель и задачи проекта
Цель проекта: поддержка Российской Федерации в области борьбы с
эпидемией ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков
(ПИН) и в местах лишения свободы (МЛС).
Задачи проекта:
1. Поддержка разработки согласованного национального подхода к
применению эффективных мер по противодействию эпидемии
ВИЧ-инфекции среди ПИН и в МЛС;
2. Увеличение уровня охвата клиентов (ПИН, секс-работниц и
осужденных) комплексными услугами по профилактике и уходу
при ВИЧ-инфекции;
3. Предоставление стратегической информации для осуществления
надзора за эффективным внедрением программ с целью быстрого
реагирования на разрастающуюся эпидемию ВИЧ-инфекции среди
ПИН и в МЛС.
Программы по профилактике и уходу при ВИЧинфекции среди ПИН, женщин из групп высокого
риска и заключенных
 В 2011 году Проект поддерживает 32 программы
 Данные программы осуществляются
неправительственными и муниципальными
организациями в шести пилотных регионах проекта
 Около 12000 ПИН и 1 600 бывших заключенных
охвачены программами по профилактике и уходу при
ВИЧ-инфекции, поддерживаемыми в рамках проекта
 200 обучающих мероприятий организовано проектом
с 2007 г.; 30000 чел. приняли участие в них
Распределение программ прямых услуг
для ПИН и в МЛС, поддерживаемых в
рамках проекта
Название программы
Все регионы
проекта, до
2010
Все регионы
проекта, 2011
Программы медико-социального сопровождения
для ПИН и медико-социальной помощи
заключенным в период до и после освобождения
из МЛС (до 2011 г. программы велись ННО
«СПИД-Фонд Восток-Запад»)
12 программ в
9 городах
(в 5 регионах)
9 программ в
8 городах
(в 5 регионах)
Схема направления наркопотребителей на
лечебно-профилактические мероприятия
9 программ в
8 городах
(в 5 регионах)
9 программ в
9 городах
( в 6 регионах)
Мобильные аутрич-программы для сексработниц
(программы ведутся ЮНФПА в 5 городах и УНП
ООН в 2 городах)
7 программ в 7
городах
(в 4 регионах)
4 программы в
2 регионах
Низкопороговые программы профилактики ВИЧинфекции и снижения медико-социальных
последствий употребления наркотиков для ПИН
6 программ в
5 городах
(в 5 регионах)
7 программ в
6 городах
(в 5 регионах)
«Школы для пациентов» для ВИЧположительных
ПИН (программы по повышению приверженности
7 «школ» в 7
городах
(в 5 регионах)
Рекомендации по расширению опыта пилотных
проектов на территории Российской Федерации
 введение раздела о медико-социальном сопровождении ВИЧположительных лиц и лиц с опытом наркопотребления,
освобождающихся из колоний, и ПИН в национальные целевые
программы по профилактике преступности, наркомании и ВИЧ;
 интеграция специальных вопросов, которые касаются ухода при ВИЧинфекции, в существующие программы «Подготовки к
освобождению»;
 на уровне регионов: выделение региональных и муниципальных
бюджетных средств для повышения уровня медицинского обслуживания
ВИЧ-положительных и наркологических пациентов в УФСИН (в
соответствии с ФЗ №277 от 25.12.08);
 развитие системы закупки социальных услуг или целевой микропроектной деятельности в области профилактики и ухода при ВИЧинфекции среди уязвимых групп (привлечение к участию в
предоставлении таких услуг муниципальных и негосударственных
организаций, которые уже имеют похожий опыт работы);
 включение вопросов медико-социальной помощи для ПИН и
осужденных в до- и после-дипломные программы для социальных
работников и среднего медицинского персонала
СПАСИБО
Контактная информация:
Управление ООН по наркотикам и преступности,
Представительство в Российской Федерации
Леонтьевский переулок, д. 9,
125009 Москва, Россия
Тел.: +7 (495) 787-21-21
Факс: +7 (495) 787-21-29
http://www.unodc.org/