Pyrametrix PLUS

Система длинных мешей «Pyramesh»
Система «Pyramesh»
Титановые блок-решетки («меши») служат для
замещения тела позвонка
Начало использования в Европе – 2001 год
Возможно замещение до трех уровней
Применяются на всех отделах позвоночника
Показания для замещения тела
позвонка
• Корпорэктомия при
– опухолях
– травмах
• Меши «Pyramesh»
применяются в сочетании с
вентральными системами
(конструкциями) для лучшей
компрессии меша и
стабилизации передней
опорной колонны
Pyramesh with Antares
Характеристики мешей «Pyramesh»
Жесткость, стабильность и устойчивость
Подгонка по длине триммингом
Отсутствие усадки как у трансплантата
Широкий диапазон размеров
Возможна лордозная кривизна
«Pyramesh»
«Pyramesh»
• Толщина стенок на
50% больше, чем у
аналогов
обеспечивает:
– прочность каркаса
– большую площадь
контакта с костной
тканью
«Pyramesh»
«Pyramesh»
• Кольцевой
опоясывающий
каркас обеспечивает:
– меньшую
деформацию во
время установки
– равномерное
распределение
нагрузки
«Pyramesh»
• Контурные края
обеспечивают:
«Pyramesh»
– меньший травматизм
мягких тканей
• легкую установку и
регулировку в
ограниченном
пространстве раны
Инструменты для укладки мешей
«Pyramesh»
«Pyramesh»
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Расположение пациента и разрез (взрывной
перелом L1)
• Пациент укладывается на бок
• Разрез проводится параллельно 10-му ребру
• М. рsoas отводится по направлению назад,
обнажая зону повреждения
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Проводится частичная резекция тела L1 и удаление
смежных дисков
Кортикальная пластина передней части тела
позвонка может оставаться; задняя кортикальная
пластина не удаляется
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Декомпрессия дурального
мешка
– с помощью зубчатой
кюретки удаляются костные
фрагменты из зоны канала
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Восстановление высоты тела
позвонка
– На вершину кифотической
деформации проводится
толкающее воздействие рукой
– Болты «Z-Plate-2»
предварительно установлены
– Можно использовать передний
межтеловой дистрактор
«Пираметрикс»
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Устанавливается дистрактор
«Z-Plate-2» на резьбовую
часть введенных в тело
позвонка болтов
Удаляется передний
дистрактор
Для определения размера
меша используется
штангенциркуль
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
 Кюреткой удаляются
прилегающие к телу
позвонка хрящевые части
замыкательной пластины
для обеспечения
последующего
спондилодеза;
кортикальная часть
замыкательной пластины
позвонков не удаляется
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
Линия отсечения –
по вершине
треугольника
Триммером подрезаются
края меша
– единый круговой пояс на
краю меша сохраняется
для обеспечения контакта
с прилегающими телами
позвонков и
предотвращения
излишней усадки
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
 Выбирайте диаметр меша
самый крупный из подходящих
 Вырезается нужный размер по
длине
 Меш заполняется костной
крошкой или BCP
 Установите заполненный меш в
межтеловое пространство
импактором
Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»
 дополнительно костные
трансплантаты могут
быть уложены вокруг
меша для улучшения
формирования костного
блока
 установите вентральную
конструкцию и
произведите контракцию