Система НМО

РАЗВИТИЕ НЕПРЕРЫВНОГО
МЕДИЦИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ В РФ
Персонифицированное дистанционное обучение
врачей первичного звена
Академик РАМН А.Г. ЧУЧАЛИН
Председатель правления АСМОК Г.Э. УЛУМБЕКОВА
Зам. Председателя правления АСМОК З.З. БАЛКИЗОВ
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Общие положения
2. Актуальность НМО
3. Цели и задачи НМО
4. Концепция развития НМО
5. Пилотный проект
6. Первоочередные мероприятия
7. Вопросы для обсуждения
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
(термины и нормативная база)
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Непрерывное медицинское образование
«НМО» — постоянное повышение квалификации
медицинских работников с целью улучшения
качества медицинской помощи, управляемое
профессиональными обществами и
сопровождающееся ежегодным контролем.
Кредиты (баллы или часы) в медицинском
образовании - единицы измерения значимости
каждого образовательного мероприятия.
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21.11.2011
Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и
фармацевтической деятельности
Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия
готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или
фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской
деятельности по определенной медицинской специальности.
Осуществляется …. не реже одного раза в пять лет в порядке,
установленном уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти
Статья 73. Обязанности медицинских работников и
фармацевтических работников
Медицинские работники обязаны: …совершенствовать
профессиональные знания и навыки путем обучения по
дополнительным профессиональным образовательным программам в
образовательных и научных организациях в порядке и в сроки,
установленные уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти…
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21.11.2011
Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками
Профессиональные некоммерческие организации могут в
установленном законодательством Российской Федерации порядке
принимать участие в разработке … программ подготовки и
повышения квалификации медицинских работников и
фармацевтических работников, принимать участие в аттестации
медицинских работников и фармацевтических работников для
получения ими квалификационных категорий
11-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской
Федерации "Об образовании" в части применения
электронного обучения, дистанционных
образовательных технологий» от 28.02.2012
Cтатья 15. Общие требования к организации образовательного
процесса (пункт 1.1).
При реализации образовательных программ независимо от форм
получения образования могут применяться электронное обучение,
дистанционные образовательные технологии в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере образования.
2. АКТУАЛЬНОСТЬ НМО
Неудовлетворительное качество
медицинской помощи в РФ
Страны ОЭСР
РФ
Эффективность лечения: летальность пациентов с
инфарктом миокарда
в стационаре
7,7%
20%
Эффективность лечения: 5летняя выживаемость с
колоректальным раком
59%
48%
Эффективность лечения: 5-летняя
выживаемость с раком молочной железы
85%
56%
Безопасность пациентов: доля пациентов,
получивших инфекционные осложнения
в стационарных условиях
4,4%
(для заболеваний
сердечнососудистой
системы)
8%
Число пациентов, заявивших о медицинской
ошибке во время лечения
5–6%
Не измеряется
Показатель
Несоответствие качества медицинского
образования международным
стандартам
несоответствие квалификационных требований к
специалистам в РФ и в развитых странах
сокращение сроков послевузовской подготовки для
врачей первичного звена
отсутствие системы непрерывного повышения
квалификации врачей: 1 раз в 5 лет, при этом 15%
врачей не проходят обучение в положенные сроки
отсутствие механизмов для реализации
непрерывности образования
Чего сегодня нет в РФ
у врача - обязательства и возможностей
для непрерывного образования
у профессиональных обществ –
обязательств повышать квалификацию
своих членов и единой методологии
обучения
у государства – порядка аккредитации и
статьи расходов на НМО
3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ НМО
Цели поставлены:
Указы Президента РФ от 07.05.2012
«О мерах по реализации
демографической политики Российской
Федерации»
«О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения»
…Обеспечить увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности
жизни в Российской Федерации до 74 лет…
Разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер … направленных на
повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки
уровня их квалификации …
ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ НМО В РФ
1. Повысить качество медицинской
помощи в РФ
2. Повысить доверие пациентов к
медицинским работникам до 2/3
3. Приблизить квалификацию
российского врача к лучшим
международным стандартам
4. КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ НМО
Использование лучшего отечественного и
международного опыта
АСМОК – Ассоциация медицинских обществ по качеству,
объединяет ведущие профессиональные общества
UEMS – Европейский союз медицинских специалистов –
гармонизация медицинского образования в ЕС
AMEE – Ассоциация по медицинскому образованию в
Европе – повышение уровня преподавания
NBME – Национальный Совет медицинских экзаменаторов
– организация медицинского лицензионного экзамена в
США (право заниматься врачебной деятельностью)
FAIMER – Фонд развития международного медицинского
образования и науки
Структура
последипломного
медицинского
образования
Структура
последипломного
медицинского
образования
по законув
соответствии Nс 323-ФЗ
новымотПорядком,
21.11.2011 который будет
утвержден
профессиональными
«ОбМинздравсоцразвития
основах охраны здоровьяиграждан
в РФ»
обществами
Послевузовское
профессиональное
образование:
• ординатура 2-5 лет
Дополнительные профессиональные
образовательные программы:
• переподготовка > 512 ч.
• повышение квалификации ~ 144 ч.
Непрерывное медицинское образование
≥ 30 ч. в год
Аккредитация
Компоненты НМО
Нормативно-правовые документы
Образовательные
материалы
(обучающие и
контрольные)
Технические
решения
(интернет, симуляторы и
т.д.)
Нормативные документы
Порядок аккредитации специалистов и
методология НМО
Кодекс профессионального общества
(требования)
Квалификационные характеристики
специалистов
Учебный план на 2013 год по
специальностям
Требования к образовательным
материалам
Образовательные материалы
Технические решения
Нормативные документы
Образовательные материалы
(обучающие и контрольные)
Мероприятия:
Конференции
Вебинары
Курсы практического обучения и т.д.
Модули:
Интерактивные лекции
Проблемно-ориентированные клинические задачи
Клинические разборы и т.д.
Все материалы должны быть аккредитованы
Технические
решения
Нормативные документы
Образовательные
материалы
Технические решения
(интернет, симуляторы и т.д.)
5. ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ
Персонифицированное
дистанционное обучение врачей
первичного звена
Необходимо разработать:
Квалификационные характеристики по специальностям:
терапия, педиатрия, общая врачебная практика
Учебный план – программа («меню») обучения специалистов
на 1 год, разработанная профессиональным обществом с
акцентом на определенные заболевания
План индивидуального развития – составляется самим
специалистом на основе учебного плана для ежегодного
развития (не менее 30 ч.)
«Отчет» (портфолио) - персонифицированный перечень
доказательств, что специалист прошел определенные
образовательные мероприятия и сдал экзамен по итогам года
Что такое модуль?
Обучающая информация по теме на 1 час
Особенности:
• персональное изучение
• интерактивная форма
• контроль знаний
• доступ через Интернет
• четкая образовательная цель
• четкая целевая аудитория
• обязательная аккредитация
Примеры модулей - США
Примеры модулей - Россия
Учебный план на 2013 год
Примерные темы:
Ранняя диагностика новообразований,
диабета, ХОБЛ и др.
Неотложная помощь
Диагностика и лечение пограничных
психических состояний
Учебный план: как это будет выглядеть в интернете
Специальность
Название модуля
Терапия
Стоматология
Судебно-медицинская
экспертиза
Хронический панкреатит: новое в лечении
Терапия
Онкологическая настороженность в терапии
Общая врачебная практика
Ведение неизлечимых больных на участке
Токсикология
Острая боль в животе: руководство по ведению больных
Травматология
Хроническая диарея: принципы диагностики и лечения
Ультразвуковая диагностика
Питание больных с колостомой
Урология
Паспорт участка: удобное ведение и функциональность
Фармация
Сахарный диабет второго типа: новое в лечении
Физиотерапия
Сахарный диабет второго типа: рациональное питание
Фтизиатрия
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: новое в
Функциональная диагностика
лечении
Хирургия
Организация флюорографического обследования на участке
Эндокринология
Контроль артериального давления в амбулаторных условиях
Эндоскопия
Артропатии: диагностический подход и ведение больных
План индивидуального развития : как это
будет выглядеть в интернете
Название
Дата
Тип активности
Максимум
кредитов
Артропатии: диагностический
подход и ведение больных
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
VII Межрегиональная научнопрактическая конференция РНМОТ
8-9 июня мероприятие
2012 года
11,5
Задача: одышка в
послеоперационном периоде у 59летнего мужчины
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
Современные аспекты диагностики
и лечения сахарного диабета и его
осложнений
11 октября мероприятие
2012 года
6,0
Хроническая диарея: принципы
диагностики и лечения
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
Контроль артериального давления
в амбулаторных условиях
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
Кредиты
Сертификат
Отчёт врача (портфолио): как это будет
выглядеть в интернете
ФИО: Кочетков Сергей Юрьевич
Специальность: Терапия
Срок отчётности: 1 января – 20 октября 2012 года
Количество НМО-кредитов: общее – 23,25
Тип
активности
Дата формирования отчёта: 20 октября 2012 года
зачётное (для аттестации) – 23,25
Название
Провайдер
Дата
Сертификат
1. Мероприятия
1а. Обучающийся
1б. Докладчик
18,25
VII Межрегиональная научно-практическая
конференция РНМОТ
Формула
врача
8-9 июня
2012 года
NMO-000102012-4543352
10,75
Современные аспекты диагностики и
лечения сахарного диабета и его
осложнений
Формула
врача
11
октября
2012 года
NMO-000102012-0252196
6,0
VII Межрегиональная научно-практическая
конференция РНМОТ
Формула
врача
8-9 июня
2012 года
NMO-000102012-0252196
1,5
2. Модули
2а. Обучающийся
4,0
Задача: одышка в послеоперационном
периоде у 59-летнего мужчины
Формула
врача
2 июня
2012 года
NMO-000102012-0345092
3.
Самообразование
2а. Обучающийся
(поиск и
изучение)
Кредиты
1,0
1,0
Длительная лихорадка неясного генеза
Консультант
врача
Итого за 2012 год
24
октября
2012 года
NMO-004622012-0345092
1,0
23,25
Стоимость обучения врачей первичного
звена на 2013 год – 180 млн руб.
1% от ФОТ на
непрерывное
медицинское
образование =
1,8 млрд руб.
ФОТ врачей в
РФ
180 млрд
руб.
Число врачей
первичного
звена = 10%
180 млн руб.
Источники финансирования:
Федеральные и региональные
гранты
Средства фармацевтических
компаний
6. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ
Первоочередные мероприятия
Сроки
Мероприятия
июнь 2012 г.
Разработать единую методологию НМО
Обсудить порядок НМО на конференции
27-28 сент. 2012 г. «Управление здравоохранением и
медицинское образование»
осень 2012 г.
Утвердить порядок НМО в МЗСР
2012 г
Разработать учебные материалы для
первичного звена
2013 г.
Начать реализацию программы
Пилотные регионы
Республика Татарстан
Липецкая область
АУ! Есть еще добровольцы???
Напоминаем про Указ Президента РФ!!!
7. ВОПРОСЫ ДЛЯ
ОБСУЖДЕНИЯ
Вопросы для голосования
1. А нужно ли в РФ внедрение системы непрерывного
медицинского образования с ежегодным накоплением
кредитов?
– Да, нужно
– Нет, внедрение системы НМО не нужно
2. Кто, по Вашему мнению, должен осуществлять
непосредственное управление системой
персонифицированного непрерывного медицинского
образования?
– Профессиональные медицинские общества
– Министерство здравоохранения и социального развития
– Министерство образования и науки
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Запись на: FORMULAVRACHA.RU
ОБСУЖДЕНИЕ НА ЕЖЕГОДНОЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
Управление здравоохранением и
медицинское образование -2012
Москва, 27-29 сентября 2012
Электронная библиотека для врачей
ROSMEDOBR.RU