Лечение сосудистых новообразований на кожных покровах детей в Санкт-Петербурге Некипелов Александр Андреевич, член-корреспондент Международной общественной академии наук, генеральный директор многопрофильной клиники "ОстМедКонсалт" Сегодня многопрофильная клиника «ОстМедКонсалт» - единственное учреждение в регионе, где проводится лечение сосудистых новообразований у детей на лазерах последнего поколения в рамках системы ОМС. С 2011 года мы выполняем УЗИ-диагностику и лазерное склерозирование по направлениям из поликлиник. Эта услуга доступна не только жителям нашего города, но и жителям других регионов России, застрахованным по ОМС. В числе наших пациентов и иногородние жители — от Камчатки до Калининграда. В мае 2013 года мы переехали в новое здание по адресу: ул.Шпалерная, д.34. ОстМедКонсалт является современной многопрофильной клиникой и предлагает весь комплекс услуг для диагностики и лечения многих сосудистых образований у детей: • • • • • Экспертная УЗИ-диагностика Лазерное склерозирование Близкофокусная рентгенотерапия Инъекционное склерозирование Хирургическое вмешательство Благодаря открытию новых кабинетов, мы теперь принимаем ежедневно большое количество детей. • Специалисты ОстМедКонсалт обладают 16-летним опытом лечения гемангиом. • Наиболее признанным мировым лидером в разработке и производстве лазерной косметологической аппаратуры стала американская корпорация «Кандела». Лечение проводится с помощью лазеров VbeamPerfecta и Gentle Max Pro: • Процедуры безопасны благодаря уникальному избирательному воздействию лазера на определенные сосуды без повреждения близлежащих органов и тканей • Лечение занимает всего несколько минут • Отсутствуют термические ожоги кожи • Нет ограничений по возрасту пациентов • Нет ограничений по площади воздействия • Минимальная болезненность • Полная безопасность врача и пациента от всех видов излучения • Бесконтактность и бескровность Универсальность лазерных установок позволяет нашим специалистам воздействовать на целый ряд сосудистых образований кожи: Капиллярные телеангиэктазии (звездчатые, древовидные, «паучки) на лице, туловище и конечностях, а также расширения мелких сосудов кожи. Сосудистые пятна (винные, портвейные), в том числе и при пороках развития поверхностных и глубоких сосудов. Гемангиомы любых локализаций. Лазеротерапия может быть использована для лечения сосудистых образований кожи любой локализации; даже в области верхнего и нижнего века в непосредственной близости к реснитчатому краю при условии использования защитных линз. • Побочные эффекты отсутствуют! Мы рекомендуем направлять детей на консультативный осмотр с момента появления гемангиомы, так как лечение наиболее успешно в первые месяцы жизни ребенка. • В 2013 году количество первичных обращений составило 1150 • В нынешнем году на 01.12.14 к нам впервые обратились 1800 пациентов по полису ОМС. На консультациях осуществляется • диагностика • дифференциальная динамика • выбор метода лечения, индивидуальный для каждого ребенка. Диагностику проводят специалисты: врач высшей категории, детский онколог Ирина Николаевна Петрусёва врач-дерматолог, физиотерапевт, сертифицированный лазерный косметолог Елена Анатольевна Никон (Лытаева). Под контролем д.м.н., профессора, главного ангиохирурга Комитета по здравоохранению Купатадзе Дмитрия Дмитриевича, Существуют кожные, внутрикожные и подкожные локализации гемангиом. Считается, что 80% их исчезает самостоятельно, в интервале 3-5 лет. Однако, остаточные результаты регрессии гемангиом зависят от их размеров, кровоснабжения и использованных методов лечения. Для регрессии гемангиомы имеет значение особенности её кровоснабжения: преимущественно венозного, артериального или артериовенозного типа. Разумеется, при этом учитываются размеры и локализация гемангиом. Для лечения туберозных и обширных гемангиом эффективна близкофокусная рентгенотерапия или оперативное лечение. Наши операционные оснащены новейшим хирургическим, технологическим, вентиляционным, анастезиологическим оборудованием на уровне европейских и американских стандартов по классу чистоты и стерильности. Хирургическое вмешательство чаще используется при наличии избытка тканей после спонтанной регрессии, либо при позднем начале лечения — сосудистое новообразование уходит, а кожный мешок остается. При раннем начале лечения этого не происходит). Процедура фракционного лазерного термолиза на установке Palomar Icon доказала высокую эффективность в области лечения кожи после регресса гемангиом и безоперационного лифтинга (подтяжки) кожи. При внутрикожных узловых формах гемангиом выполняется близкофокусная рентгентерапия. Таких пациентов в нынешнем году мы пролечили около 100 человек. Лечение на аппарате Galmay Xstrahl 100 начинается с 2-месячного возраста. Процедура безопасная, выполняется без наркоза. Кабинет рентгенотерапии оборудован по европейским стандартам. Пример лечения рентгентерапией • Возраст – 3 мес. 3 января 2014 года 28 ноября 2014 года Близкофокусная рентгенотерапия, ребенку 8 месяцев на окончание лечения В 2008 году в процессе лечения кардиологической патологии у детей, сотрудники французского госпиталя в Бордо во главе с доктором Леоте-Лабрезе обнаружили, что пропранолол может тормозить рост и вызывать регрессию гемангиом. Вскоре данный метод лечения стал распространяться по всему миру. Однако на территории России препарат ещё не сертифицирован и к массовому употреблению не разрешен. Известно, что действие пропранолола наиболее эффективно до 5 месяцев жизни ребенка. Однако в своей практике мы не раз сталкивались с назначением пропранолола детям более старшего возраста. В этой ситуации он действует, пока пациент его принимает, а затем новообразование продолжает расти. Кроме того, процесс при лечении пропранололом ребенок должен от 6 до 10 месяцев ежедневно несколько раз в день по часам принимать препарат. Как и у любого лекарственного вещества, у пропранолола есть побочные эффекты. • Гипогликемия (снижение сахара крови). • Артериальная гипотензия (снижение артериального давления). • Бронхоспазм (затруднение дыхания). • Беспокойный сон. • Запоры. • Похолодание конечностей. • Брадикардия (замедление сердечного ритма). • Рецидив новообразования. • Единственно безопасный неинвазивный метод лечения на сегодняшний день лазерное склерозирование. • А при больших объемах поражения и узловых подкожных формах близкофокусная рентгентерапия. Примеры лазерного склерозирования Примеры лазерного склерозирования 19.09.2012 08.04.2013 20.08.2014 Примеры лазерного склерозирования 11.09.2012 24.03.2012 06.02.2013 • Сосудистая опухоль может увеличиваться или без следа исчезать. • Важно не заниматься самолечением, а наблюдаться у специалиста с первых дней её возникновения. Получить консультацию по любым вопросам, касающихся сосудистых новообразований у детей, можно по телефону: 380-68-69 Многопрофильная клиника "ОстМедКонсалт" ул.Шпалерная, д.34