«Вирусы – возбудители Острых Респираторных Воздушно-капельных Инфекций (ОРВИ)» ОРВИ могут вызывать более 200 вирусов: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирусы, коронавирусы, реовирусы, аденовирусы и другие. Классификация РНК-вирусы Род Influenzavirus (вирусы гриппа А и В Род Influenza С (вирус гриппа С) Ультраструктура вириона Сферическая форма Размер 80—120 нм Сложные вирусы. РНК имеет 8 фрагментов Суперкапсид имеет гликопротеиды (гемагглютинин - H и нейраминидаза - N). Антигены вируса Внутренние антигены Поверхностные антигены Изменчивость антигенов Н и N Есть три разновидности Н и две разновидности N. выделяют 3 подтипа вируса гриппа А человека: H1N1 = А1 H2N2 = А2 H3N2 = А3 Причины изменчивости вируса гриппа: фрагментарное строение РНК вируса возникновение дрейфа и шифта. Культивирование 1) куриные эмбрионы, 2) культуры клеток, 3) иногда лабораторные животные Источник инфекции больной человек с клинически выраженной или бессимптомной формой. Путь передачи — воздушнокапельный. Патогенез. Инкубационный период — от нескольких часов до 1—2 сут. Первичная репродукция вируса - в эпителиальных клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей Проникновение в кровь, развитие вирусемии. Длительность иммунитета. 1,5 года – к вирусу гриппа А 3-4 года – к вирусу гриппа В десятки лет – к вирусу гриппа С СЕМЕЙСТВО ПАРАМИКСОВИРУСОВ ВИРУС ПАРАГРИППА Строение вируса. Сложный вирус. Диаметр 150-250 нм. РНК-вирус. Имеет H и N. Имеет 4 серотипа. Культивирование в культуре клеток. Патогенез. Источник инфекции – больной человек. Вирус прикрепляется к эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей, репродуцируется в них, поступает в кровь. Поражаются клетки гортани, трахеи, бронхов. Иммунитет. Кратковременный Типоспецифический Семейство Paramyxoviridae Род Morbillivirus. ВИРУС КОРИ Корь (лат. morbilli) - острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, поражающее, в основном, детей, характеризующееся лихорадкой, катаральными явлениями, высыпаниями. Ультраструктура Сложный вирус РНК-вирус Сферический Антигенных вариантов нет. Имеет Н, но нет N. Культивирование. В клеточных культурах наблюдается ЦПД Источник инфекции – больной человек в последние дни инкубационного периода и в первые дни высыпаний. Механизм передачи вируса — аэрогенный. Иммунитет. Стойкий, на всю жизнь Материнский иммунитет сохраняется у ребенка после рождения до 6 мес. ВИРУС ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА Морфология вириона. Сложный вирус 100-300 нм в диаметре Имеет РНК Имеет Н и N. Антигенных вариантов нет. Культивирование в оболочках куриного эмбриона в культуре клеток в организме мышей Патогенез Источник инфекции - больные дети. Первичная репродукция – в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, конъюнктивы Поступает в кровь - развивается вирусемия. Вторичная репродукция происходит в слюнных железах, гонадах, молочных железах, щитовидной железе, среднем ухе. Поражается ЦНС, миокард, Т- и Влимфоциты, моноциты Иммунитет – длительный. Лабораторная диагностика Материал для исследования – мазки и смывы с носоглотки, слизистый секрет, сыворотка крови, слюна. Экспресс-диагностика: РИФ Цитоскопия Вирусологический метод Серологический метод Специфическая профилактика гриппа 1. 2. 3. 4. Живые аттенуированные вакцины Живые генно-инженерные Инактивированные 4. Субъединичные Специфическая профилактика кори и паротита. Живые аттенуированные вакцины (дети в возрасте 1 года). М-М-R II вакцина (США) – живая ассоциированная вакцина.