Организация симуляционного обучения в ВГМУ

ОРГАНИЗАЦИЯ СИМУЛЯЦИОННОГО
ОБУЧЕНИЯ В ВИТЕБСКОМ
ГОСУДАРСТВЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ
УНИВЕРСИТЕТЕ
Фомин А.В., Редненко В.В., Поплавец Е.В.
УО «Витебский государственный ордена Дружбы
Народов медицинский университет»
Симуляционное обучение
2001 году в Витебском государственном медицинском
университете по инициативе ректора университета доктора
медицинских наук, профессора Косинца А.Н. был создан
учебно-тренировочный центр ВГМУ (УТЦ)
В 2013-2014 учебном году на базе учебнотренировочного центра организована и
проводится аттестация практических
навыков студентов субординаторов.
2014-2015 проводится цикл ВУЗа
ОТРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И
УМЕНИЙ
Учебная программа учреждения высшего
образования по учебной дисциплине для
специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело»
4, 5, 6 курс
Симуляционное обучение обеспечивается
широким арсеналом тренажеров, различных
уровней реалистичности имитации пациента
и компьютерными моделями всевозможных
клинических ситуаций в динамике их развития,
предоставляющих возможности для практической
подготовки, повышения квалификации и оценки
ее уровня у студентов
Цель: применение полученных в результате обучения
навыков для решения на муляжах и фантомах конкретно
прикладных задач
Этапы симуляционного обучения
Манекен – механическая полноростовая модель человека
низкой степени реалистичности
Муляж (франц. moulage) – модель органа или части тела в
натуральную величину. Не обладает тактильными и
функциональными характеристиками воспроизводимого
объекта.
Фантом (франц. fantôme от греч. phantasma - «призрак») –
модель органа или части тела в натуральную величину,
обладающая рядом тактильных и функциональных
характеристик воспроизводимого объекта.
Компьютерное моделирование –компьютерная программа
реализующая представление объекта, системы или понятия в
форме
отличной
от
реальной,
но
приближенной
к
алгоритмическому описанию её
Задачи обучения
Подготовка к самостоятельным действиям при
внезапном возникновении у пациента заболеваний, травм,
отравлений и других неотложных состояний, а также
внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с
хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при
которых требуется срочное (неотложное) медицинское
вмешательство на месте происшествия и в учреждениях
здравоохранения
Освоение практических навыков и умений диагностики
и оказания скорой (неотложной) медицинской помощи в
соответствии с протоколами оказания медицинской помощи
Обучение
самостоятельному
использованию
медицинской техники, используемой для диагностики и
оказания скорой (неотложной) медицинской помощи
пострадавшим в соответствии с протоколами оказания
медицинской помощи.
В результате подготовки студент должен
знать:
организацию оказания скорой (неотложной) медицинской помощи на
месте происшествия, в амбулаторных и стационарных учреждениях
здравоохранения;
основы проведения медицинской сортировки;
протоколы оказания скорой (неотложной) медицинской помощи
уметь:
организовывать и проводить медицинскую сортировку
пользоваться лекарственными средствами, медицинской техникой,
изделиями медицинского назначения используемыми в первую очередь
для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи
владеть:
медицинскими манипуляциями, реализующими протоколы оказания
скорой (неотложной) медицинской помощи.
ЭТАПНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ
4 курс
выработка сестринских навыков и умений, базовых врачебных навыков
оказания скорой и неотложной медицинской помощи в объеме первой
помощи
5 курс
выработка индивидуальных навыков и умений по оказанию неотложной
и плановой медицинской помощи при стандартной клинической
ситуации (травматическом, гиповолемическом, анафилактическом,
кардиогенном шоке, внезапной смерти, нарушении ритма, инфаркте
миокарда и т.д.)
6 курс
оказание неотложной медицинской помощи в различных клинических
ситуациях с динамикой состояния пациента, отработка групповой
слаженности
аттестации уровня сформированных умений и навыков
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
4 КУРС (18 часов)






1. Технические средства и основные приемы интенсивной
терапии и реанимации 3часа
2. Технические средства и основные приемы оказания
медицинской помощи при травме 3часа
3. Технические средства и основные приемы оказания
медицинской помощи при нарушении дыхания 3часа
4. Технические средства и основные приемы оказания
медицинской помощи у пациентов с нарушением работы
сердца 3часа
5. Технические средства и основные приемы оказания
медицинской помощи при повреждении органов брюшной
полости и таза 3часа
6. Технические средства и основные приемы оказания
медицинской помощи на месте происшествия. Аттестация
практических навыков 3часа
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
5 КУРС (18 часов)






1. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
при внезапной смерти 3часа
2. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
травме 3часа
3. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
при обструкции дыхательных путей 3часа
4. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
при нарушениях ритма 3часа
5. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
при гиповолемическом шоке и травме груди 3часа
6. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи
при дорожно-транспортного происшествии. Аттестация
практических навыков 3часа
хирургия
6 КУРС
ПРОФИЛЬ СУБОРДИНАТУРЫ: ХИРУРГИЯ (60 часов)














1. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при внезапной смерти с различными
клиническими сценариями 5ч
2. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи у пациентов с острым коронарным
синдромом и инфарктом миокарда с различными клиническими сценариями 2,5
3. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы с
различными клиническими сценариями 2,5
4. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при гипертоническом кризе с различными
клиническими сценариями 2,5
5. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при пароксизмальной
суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, персистирующей форме фибрилляции
(трепетания) предсердий, жизнеугрожающей экстрасистолии, брадиаритмиях с различными
клиническими сценариями 2,5
6. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при травмах с различными клиническими
сценариями 2,5
7. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при травматическом шоке 2,5
8. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при гиповолемическом шоке с
различными клиническими сценариями 5
9. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи медицинской помощи при сочетанной
травме с различными клиническими сценариями 5
10. Техника первичной хирургической обработки и наложения швов 5
11. Техника лапароскопической операции 10
12. Основные практические навыки в акушерстве и гинекологии 5
13. Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи при острых отравлениях 5
14. Аттестация практических навыков 5
Отработка практических навыков
по хирургии
4 курс Проведение клизмы. Постановка желудочного зонда.
Промывание желудка. Пальцевое исследование прямой кишки.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчины. Катетеризация
мочевого пузыря у женщины.
5 курс Обследование при травме. Остановка наружного
кровотечения. Наложение окклюзионной повязки. Пункция и
дренирование плевральной полости. Внутривенная инфузия.
Лекарственная терапия гиповолемического шока. Медицинская
эвакуация.
 6 курс Основные приемы оказания медицинской помощи при
повреждении органов брюшной полости и таза. Оказание
скорой (неотложной) медицинской помощи медицинской
помощи при гиповолемическом шоке с различными
клиническими сценариями и травме груди
Катетеризация мочевого пузыря
Транспортная иммобилизация
Транспортировка пострадавшего
хирургия
Отработка практических навыков
по оперативной хирургии
Использование приема
абдоминальных
толчков (Хеймлика)
Коникотомия
(крикотомия,
трахеотомия)
Остановка
кровотечения в ране
Наложение швов.
Навыки анестезиологии и
реаниматологии
Навыки анестезиологов
реаниматологов
Пункция
подключичной вены
НАВЫКИ СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
Навыки терапевтической помощи
навыки акушерской помощи
Аттестация практических
навыков
оказания скорой (неотложной) медицинской помощи при острой
дыхательной недостаточности, внезапной смерти, гиповолемическом
шоке, фибрилляция желудочков, желудочковой тахикардии с острой
сердечной
недостаточностью,
асистолии,
электромеханической
диссоциация,
пароксизмальной
тахикардии,
желудочковой
экстрасистолии,
брадиаритмиях,
пароксизмальной
мерцательной
аритмии, остром коронарном синдроме, кардиогенном шоке, отеке
легких, тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе,
обмороке, приступе бронхиальной астмы, стенозе гортани, обструкции
дыхательных путей инородным телом, коме неясного генеза, комах
при сахарном диабете, судорожном синдроме,
черепно-мозговой
травме, травме позвоночника, травме конечностей, травме груди,
травме живота, политравме, утоплении, отравлении неизвестным ядом,
анафилактическом шоке, неотложных состояниях в акушерстве и
гинекологии, остром реактивном психозе, дорожно-транспортном
происшествии, длительном сдавлении мягких тканей, поражении
электрическим током, остром психотическом расстройстве при
употреблении психоактивных веществ, алкогольном абстинентном
синдроме, алкогольной интоксикации.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ
СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ
Формирование
клинического
опыта
в
виртуальной среде без риска для пациента
Развитие способности обучаемых быстрому
принятию решений
Формирование навыков безупречного выполнения
действий, особенно при неотложных состояниях, в том
числе при жизнеугрожающей патологии.
Симуляционное
обучение
позволяет
смоделировать многообразие клинических ситуаций,
при
этом
устраняет
морально-этические
и
законодательные ограничения в общении обучаемых с
пациентом.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ