О роли общественных медицинских организаций в аттестации и

Реклама
О роли общественных
медицинских организаций в
аттестации и сертификации
специалистов системы
здравоохранения.
Кафедра ОЗЗ ФПДО
Зав. кафедрой, профессор Шибков Николай
Артемович
г.Ставрополь 2010
Ставропольская Государственная Медицинская Академия
• Профессиональные ассоциации
медицинских работников играют
значительную роль в развитии
современного врачебного
сообщества. И это происходит,
прежде всего, потому, что основной
целью их деятельности является
установление сотрудничества и
взаимодействия по следующим
направлениям:
* привлечение представителей власти
и широких слоев общества к обмену
идеями по различным вопросам
практических путей модернизации
системы здравоохранения РФ и
регионов - (широкое обсуждение
стратегии социальноэкономического развития края,
Концепции развития
здравоохранения РФ до 2020 года и
т.д.)
•объединение ведущих
специалистов для подготовки
предложений и разработки
проектов документов по
важнейшим направлениям
государственной политики в
области охраны здоровья (участие в подготовке
региональных законопроектов,
ведомственных целевых
программ по охране здоровья);
•проведение конструктивного
взаимодействия органов
государственной власти с
общественными и
профсоюзными организациями
и объединениями в интересах
представителей всего общества в
рамках системы
государственного общественного
управления здравоохранением и
врачебного самоуправления
•составление и реализация
коллективных трудовых
договоров, обязательное
участие в деятельности
лечебно- контрольных
комиссий при министерстве
здравоохранения края, в работе
трехсторонних комиссий при
органах исполнительной
власти.
Сейчас в момент реформирования
системы здравоохранения очень
важно не потерять
профессиональные,
квалифицированные кадры.
А кто если не сами врачи,
могут сохранить и
приумножить накопленные
знания и профессионализм,
для этого и должна
существовать система
саморегулирования в
медицине.
•Говоря, система
саморегулирования, я
подразумеваю под этими
словами, создание
профессиональных медицинских
ассоциаций. Именно отсутствие
саморегулирования кардинально
отличает наше здравоохранение
от здравоохранения всех развитых
стран, которые живут в системе
саморегулирования.
•В Японии, Германии, США и
других странах эта система
которая зарекомендовала себя
очень хорошо и составляет
основу качества оказания
медицинской помощи. Они не
представляют свою жизнь без
единых национальных
медицинских ассоциаций.
•Но чтобы медицинское
сообщество в России отвечало,
как и там, за конкретный
фрагмент, ему должны быть
передан ряд государственных
полномочий (функций),
которые позволят ассоциациям
осуществлять эту деятельность
•Прежде всего, функцию
самоконтроля в образовании,
самоконтроля соответствия
(аттестация, сертификация,
лицензирование), самоконтроля
методических подходов к
профилактике, диагностике,
лечению, реабилитации на основе
доказательной медицины,
• созданных коллективным умом
профессиональных
медицинских ассоциаций
(методических указаний,
рекомендаций, стандартов)
обязательных к исполнению
повсеместно и постоянно
совершенствующихся с
контролем над их исполнением,
самоконтроля соответствия
этическим нормам и
профессиональной защите.
•Наряду с этим, высокая
активность региональных
врачебных и сестринских
ассоциаций играет важную роль и
в совершенствовании системы
подготовки кадров. А аттестация
и сертификация специалистов это одна из составляющих этого
процесса.
• Общеизвестно, что организация и
проведение процедуры аттестации
специалистов это функции
регионального органа
исполнительной власти ведомства.
Было много экспертных
обсуждений легитивности участия
общественных организаций в
заседаниях комиссий по аттестации
и сертификации, но практический
опыт регионов говорит о
целесообразности подобных
решений.
•Так 15 лет назад была создана
Ассоциация руководителей краёв
и областей северо-кавказского
региона.
Создание её было вызвано в связи с
появлением ряда причин: вспышек
инфекционных заболеваний, таких
как холера в Дагестане, Конгокрымская лихорадка в СК, лихорадка
Нила в Ростове, появление дифтерии,
существенные недостатки
финансирования, задержки по
зарплатам и мы были вынуждены
организовать, ассоциацию
руководителей для преодоления
сложившихся трудностей.
•Наше заседания проводились
поочередно по городам северокавказского региона:
• Ставрополе,
• Владикавказе,
•Элисте,
•Махачкале,
•Краснодаре,
•Ростове
•
(и других городах)
На эти заседания
приглашались
руководители Республик,
краев, и областей, а также
ответственные работники
ветеринарных служб,
растениеводства,
лесничества.
Так же на заседаниях
присутствовали такие
влиятельные руководители
Российского уровня как
Онищенко Г.Г. ,Царегородцев А.
Д. , Дмитриева Т. Б., Вялков А.И.
• Услышав голос общественных
организаций, на местах изменили
своё отношение к
профилактическим мероприятиям.
В результате деятельности
ассоциации были: погашена
задолженность по заработной плате,
изысканы средства на
профилактические меры по борьбе
с инфекциями, закуплены вакцины
и дезинфицирующие средства.
•Наши ассоциации имеют
практический опыт по
аттестации и сертификации
кадров, учитывая что на местах
лучше знают
профессиональную
деятельность врача и среднего
мед персонала.
Врачи, имеющие сертификат
специалиста
в Ставропольском крае
Организаторы здравоохранения
1000
900
886
Терапевты
Хирурги
Врачи общей практики
892
856
Акушеры-геникологи
886
846
800
кол-во
700
600
500
400
300
613
508
493
390
271
592
580
335
273
502
492
471
350
303
606
581
350
316
359
307
2008
2009
200
100
0
2005
2006
2007
год
Соотношение количества
отдельных специалистов к их
общему числу в Ставропольском
крае (в %)
Организаторы здравоохранения
102
99,6
100
Терапевты
Хирурги
Врачи общей практики
100
99,3
98
94,9
%
94
92
90
92,6
90,4
89,7
93,7
91,691
90,3
95
94
99,7
99,1
96,8
96,4
96
Акушеры-гинекологи
92,493
97,3
95,796
92,3
90,3
89,3
88
86
84
82
2005
2006
2007
год
2008
2009
• Приказом было дано право
ассоциации в городе Пятигорске
силами специалистов , проводить
аттестацию врачебного и
сестринского состава под
руководством главного хирурга
КМВ, возглавляющего ассоциацию
хирургов Восканяна Эдуарда
Александровича , однако контроль
оставался за министерством
здравоохранения СК.
Свыше 15 лет существует
ассоциация врачей СК, роль
которой очень высока, она
принимает участие в
формировании бюджета края,
выполнении Программы
госгарантий, а также в
аттестации и сертификации
кадров.
• Ассоциация хирургов, педиатров,
акушеров гинекологов,
инфекционистов на базе кавказках
минеральных вод при поддержке
медакадемии и министерства
здравоохранения проводились
конгрессы, симпозиумы, конференции
для повышения качества оказания
медпомощи и проведения
профилактических мероприятий
жителям Ставропольского края.
В Ставропольском крае, на
протяжении многих лет,
сложился положительный
опыт этой работы.
Нам удалось организовать
совместную,
согласованную деятельность,
основанную на сотрудничестве
органов исполнительной власти
региона (Правительства
Ставропольского края,
министерства здравоохранения
края) с общественными
профессиональными
организациями.
Президент краевой врачебной
ассоциации и председатель ,
краевого комитета профсоюза
медицинских работников
являются полноправными
членами краевой
аттестационной комиссии, они
включены в состав коллегии
министерства здравоохранения
Ставропольского края, который
утверждается постановлением
правительства.
Количество врачей, имеющих
квалификационную категорию (в %)
70
60
61,9
58,8
63,3
59,6
6058,6
59,6
57,6
58,7
56,6
57,6
55,9
50
г. Ставрополь
40
Всего по краю
30
20
Новоселицкий
19,5
15,8
19
21,4
20,3
19,5
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Медицинские сестры
нашего края доказывают
свою состоятельность
активной деятельностью
краевой ассоциации
медицинских сестер,
она была зарегистрирована 11
августа 1997 года, в
количестве 41 человека, за
годы активной,
плодотворной деятельности
численность членов
ассоциации возросла и
составила на 1.01.2010
3500 человек.
Численность медицинских
сестёр в ассоциации.
Мед. Сёстры
3500
3156 3240
3500
2785
3000
2345
2500
1967
2000
1453
1500
980
1000
500
0
41
144
349
513
1134
700
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Мед. Сёстры
Ассоциация является
региональным отделением
Российской общественной
организации медицинских
сестер. В настоящее время
Ассоциация медицинских
сестер России представляет
56 региональных отделений,
общая численность
составляет 113 тыс.
Аттестация средних
медицинских работников
проводится при
непосредственном участии
членов этой организации. В
Ставропольском крае
официально
зарегистрированы и успешно
работают более десятка
медицинских ассоциаций.
Это врачебные сообщества,
объединенные по «узким»
специальностям, ассоциация
преподавателей медицинских
училищ, ассоциации
частнопрактикующих врачей и т.д.
Что очень важно, положительно
зарекомендовала себя ассоциация
главных врачей региона. Именно ее
отличает продуктивная деловая
связь с органами исполнительной
власти системы здравоохранения.
Медицинские ассоциации
являются активным
проводником идей
усовершенствования
профессионального
мастерства, практических
навыков, организуют
сертификационные циклы,
школы и мастер классы.
Есть понимание того, что главный фактор
качества медицинской помощи это
конкретный специалист, который ее
оказывает, а значит, аттестация и
сертификация работника очень важны для
успешной деятельности. Можно с
уверенностью сказать, что Правительство
нашего региона заинтересованно в более
активном привлечении широкого круга
общественных партнеров с целью
обеспечения открытости и гласности в
процессе разработки и реализации
национальной политики в области
здравоохранения.
Однако до настоящего времени,
несмотря на все новшества по
преобразованию прежней,
государственно - монопольной
системы здравоохранения, так
и не удалось сделать основных
ее участников - пациентов и
врачей - центральным звеном
реформ.
Реформа здравоохранения в настоящее
время крайне необходима, однако
осуществление ее командноадминистративными методами без
предварительного коллегиального
обсуждения с учеными и специалистами,
без участия широкой медицинской
общественности страны, регионов
(фактического, а не
псевдодемократического), а также без
должного и разумного сопровождения
обречено на полное непонимание и
неприятие, как со стороны медицинских
работников, так и всего населения.
Врачам и широким слоям населения,
имеющим конституционное право
на открытое выражение своего
отношения к осуществляемым
реформам, должны быть ясны
цели, пути и возможные издержки
проводимых реформ.
Реализация приоритетного
национального проекта
«Здоровье» явилась
свидетельством признания
властями колоссальных проблем
в области охраны здоровья
граждан РФ, активизировала
внимание органов
государственной власти на
проблемах здравоохранения.
Инициативы, исходящие от
Президента и Правительства РФ,
заставили власть сосредоточится на
реализации положений проекта и
предпринять серьезные усилия в
этом направлении, а возможности
государства по привлечению в
отрасль дополнительных
финансовых ресурсов определенно
свидетельствовали о том, что
государство стало осознавать
существующие в этой сфере
деятельности проблемы и
пытается их решать.
Все это обуславливает значительный
интерес к здравоохранению, что следует
расценивать как положительный во всех
отношениях общественный процесс. В
настоящее время, региональные
медицинские профессиональные
ассоциации, можно рассматривать, как
сформировавшиеся и динамично
развивающиеся общественные
организации, имеющие свою точку зрения
по решению многих проблем современного
российского здравоохранения и готовыми
сотрудничать с органами государственной
власти с целью создания надлежащих
правовых, экономических и ресурсных
условий для развития системы
здравоохранения.
Некоторые выводы
К публичным полномочиям,
возложенным на
профессиональные
медицинские ассоциации,
относятся:
• а) участие в разработке норм медицинской
этики и решении вопросов, связанных с
нарушением этих норм;
• б) участие в разработке стандартов качества
медицинской помощи, федеральных
программ и критериев подготовки и
повышения квалификации медицинских
работников, в присвоении медицинским
работникам квалификационных категорий;
• в) участие в согласовании тарифов на
медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования
Профессиональные медицинские
ассоциации субъектов Российской
Федерации обладают также
дополнительными полномочиями
по:
• а) участию в проведении проверочных
испытаний медицинских работников по
теории и практике избранной
специальности, вопросам законодательства в
области охраны здоровья граждан;
• б) участию в выдаче им соответствующего
сертификата специалиста;
• в) участию по внесению предложений о
присвоении им квалификационных
категорий;
• г) участию в аккредитации медицинских
учреждений для деятельности в системе
обязательного медицинского страхования.
Благодарю за
внимание!
Скачать