Мониторинг программ профилактики ВИЧ/СПИДа среди РКС Юлия Скоропатская Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине РКС как одна из движущих сил эпидемии ВИЧ/СПИД на Украине Работники коммерческого секса (РКС) на сегодняшний день являются одной из движущих сил эпидемии ВИЧ/СПИД на Украине поскольку они имеют высокий риск заражения и передачи инфекции половым путем. Данные о путях инфицирования ВИЧ свидетельствует об увеличении доли гетеросексуального пути передачи инфекции. Так за январь – август 2008г. 41% людей, которым был поставлен впервые диагноз «ВИЧ-инфекция», инфицировались гетеросексуальным путем, и лишь 38% - инъекционным путем. По данным проведенной в 2006 году оценки численности уязвимых групп, оценочное число РКС в Украине составляет 110 000 – 250 000. В рамках программы Глобального Фонда 47 организаций по всей Украине занимаются профилактикой ВИЧ/СПИД среди РКС. www.aidsalliance.org.ua Основы системы мониторинга профилактических программ среди РКС Система мониторинга профилактических программ среди РКС базируется на таких принципах: Использование системы кодировки участников профилактических программ, что отвечает требованиям конфиденциальности; Учет количества людей, получивших профилактические услуги, а не количества случаев предоставления услуг; Использование минимального пакета услуг, который включает выдачу презервативов, информационных материалов, консультацию специалистов и переадресацию в лечебно-профилактическое учреждение, проект по уходу и поддержке, т.п. как основания считать РКС «охваченным» профилактическими мероприятиями. В рамках профилактических проектов РКС получают также шприцы – если РКС является потребителем инъекционных наркотиков, антисептики, тесты на беременность. www.aidsalliance.org.ua Мониторинг профилактических программ среди РКС: сбор данных Сбор данных осуществляется на нескольких уровнях: На уровне пункта предоставления услуг: Социальный работник во время первого контакта с клиентом фиксирует основную информацию о нем (имя, пол, дата рождения, др.) в журнале регистрации клиентов и выдает ему карточку участника проекта, на которой указан уникальный код этого клиента; Во время следующих визитов клиента все оказанные ему услуги / розданные материалы учитываются в ведомости на основании его карточки и уникального кода. www.aidsalliance.org.ua Мониторинг профилактических программ среди РКС: сбор данных (2) На уровне организации: Данные журнала регистрации клиентов и ведомости предоставления услуг передаются документатору проекта для введения в базу данных «SyrEx». На основании этих данных формируются отчеты и проводится анализ работы проекта. На уровне Альянса: Данные базы данных «Сайрекс» и программных отчетов организаций регулярно собираются для оперативного анализа и подготовки отчетов. Также эти данные используются при планировании новых проектов и интервенций. www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Охват РКС 148965 160000 140000 110000 120000 100000 80000 60000 40000 26239 13738 20000 0 Охват за 12 месяцев Оценочное количество РКС www.aidsalliance.org.ua Накопительный охват Количество визитов Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Информация о клиентах: пол, возраст Распределение РКС по полу Распределение РКС по полу 11% 2% 2% 1% 41% 99% 44% Мужчины Женщины www.aidsalliance.org.ua 0-15 лет 16-24 лет 25-34 лет 35-44 лет Старше 45 лет Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Информация о клиентах: потребление наркотиков Охват РКС и РКС-ПИН за последние 12 месяцев 2220 30000 20000 24019 10000 0 Охват РКС Охват РКС-ПИН РКС-ПИН составляют около 9% от общего числа РКС. За последние 12 месяцев одному РКС-ПИН было роздано в среднем 80 шприцев в год. www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев За последние 12 месяцев РКС было распространено: 1629688 презервативов, что в среднем составило 119 презервативов на одного РКС в год; 66955 информационно-образовательных материалов, т.е. каждый РКС в среднем получил 5 инфоматериалов; 36730 перевязочных средств, что составило 3 перевязочных средства на одного РКС; 254021 антисептик, т.е. на одного РКС пришлось по 19 антисептических средств; 71477 прочих средств (тесты на беременность, мотивационные наборы, влажные салфетки) что составило в среднем 5 средств на одного РКС. www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Консультационные услуги врачей и других специалистов 66% 70% 60% 50% 40% 30% 12% 20% 11% 10% 8% 3% 0% Венеролог Юрист www.aidsalliance.org.ua Психолог Гинеколог Инфекционист Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Добровольное консультирование и тестирование РКС с помощью быстрых тестов на ВИЧ за 12 месяцев 9000 8000 7827 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1052 1000 0 Количество тестов на ВИЧ Количество положительных результатов www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Тестирование РКС быстрыми тестами на сифилис за январь – июнь 2008г. 6000 5086 5000 4000 3000 2000 1000 501 0 Количество тестов на сифилис Количество положительных результатов www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Пункты предоставления услуг для РКС 174; 30% 230; 39% Вторичный обмен Мобильный Стационарный Уличный 71; 12% 111; 19% www.aidsalliance.org.ua Данные мониторинга профилактических программ среди РКС за последние 12 месяцев Регулярность визитов РКС на пункты предоставления услуг в июне 2008 70% 60% 51% 50% 40% 31% 30% 20% 11% 7% 10% 0% Один раз в месяц www.aidsalliance.org.ua 2-3 раза в месяц 4-5 раза в месяц 6 и более раз в месяц Мониторинг качества предоставляемых услуг Методы для оценки качества предоставления услуг: Мониторинговые визиты: Прямое наблюдение за предоставлением услуг; Интервьюирование клиентов; Интервьюирование работников Операционные исследования Фокус-группы, РОПУ Основные компоненты качества предоставляемых услуг: Комплексный характер услуг, предоставляемых клиентам Конфиденциальность, безопасность и уважение к клиентам Общая удовлетворённость клиентов Профессионализм персонала www.aidsalliance.org.ua Спасибо! [email protected] www.aidsalliance.org.ua