Назначение и выписывание лекарственных препаратов

Правила выписывания
рецепта
Зверева Юлия 203-2
Правила выписывания рецептов
Назначение
и
выписывание
лекарственных
препаратов
осуществляется
лечащим
врачом,
фельдшером, акушеркой в случае возложения на них
полномочий лечащего врача в порядке, установленном
приказом
Министерства
здравоохранения
и
социального развития Российской Федерации от 23
марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка
возложения на фельдшера, акушерку руководителем
медицинской организации при организации оказания
первичной медико-санитарной помощи и скорой
медицинской помощи отдельных функций лечащего
врача по непосредственному оказанию медицинской
помощи пациенту в период наблюдения за ним и его
лечения, в том числе по назначению и применению
лекарственных препаратов, включая наркотические
лекарственные
препараты
и
психотропные
Приказ МЗ РФ №1175н от 20.12.2012
«Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а
также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка
оформления указанных бланков, их учета и
хранения» в ред. от 06.05.2014 утвержден
Порядок назначения и выписывания
лекарственных препаратов (ЛП), в котором
оговариваются следующие моменты:
Назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется:
лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения
на них полномочий лечащего врача;
медицинским работником за своей подписью и с указанием своей
должности:
по МНН, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В
случае и его отсутствия по торговому наименованию.
Рецепт выписывается на имя пациента, для которого
предназначен препарат, но м.б. получен как пациентом, так и его
законным представителем.
Состав комбинированного лекарственного препарата,
обозначение ЛФ и обращение мед. работника к фарм. работнику
об изготовлении и отпуске ЛП выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение близких по наименованиям
ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих
установить, какой именно ЛП выписан.
Способ применения препарата обозначается с
указанием дозы, частоты, времени приема
относительно сна и его длительности или относительно
приема пищи.
При необходимости немедленного или срочного
отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта
проставляются обозначения "cito" или "statim".
При выписывании рецепта на ЛП индивидуального
изготовления количество жидких фарм. субстанций
указывается в миллилитрах, граммах, или каплях, а
остальных фарм. субстанций - в граммах
.
Формы рецептурных бланков
Все ЛП за исключением ЛП безрецептурного отпуска
должны отпускаться только по рецепту, которые
оформляются в установленном порядке на
рецептурных бланках соответствующих учетных форм.
Рецепт выписывается на имя пациента, для которого
предназначается ЛП и м.б. получен как пациентом, так и
его законным представителем.
Формы рецептурных бланков (РБ) утверждены
приказом МЗ РФ №1175н и №54н от 01.08.2012 г.
Назначение и выписывание ЛП осуществляется мед.
работниками. Медицинские работники должны
выписывать рецепт на ЛП по МНН.
При отсутствии МНН указывается группировочное
наименование.
Если отсутствуют МНН и группировочное
наименование, выписывается по торговому
наименованию (ТН).
Также выписывание ЛП по ТН осуществляется в
случае индивидуальной непереносимости или по
жизненным показаниям по решению врачебной
комиссии МО.
Рецепты, выписанные с нарушением требований,
считаются недействительными
.
Запрещается выписывать рецепты на
лекарственные препараты:
-при отсутствии медицинских показаний;
-на лекарственные препараты, не зарегистрированные
на территории РФ;
-на ЛП, применяемые только в МО;
-на НС и ПВ, списка II для лечения наркомании;
-НС и ПВ списка II и III индивидуальными
предпринимателями, осуществляющими медицинскую
деятельность.
Рецепты выписываются на рецептурных
бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у,
утвержденным приказом МЗ РФ №1175н.
Помимо этих рецептурных бланков и
имеется ещё один - №107/у-НП, который
утверждается приказом МЗ РФ №54н «Об
утверждении формы бланков рецептов,
содержащих назначение наркотических
средств или психотропных веществ, порядка
их изготовления, распределения,
регистрации, учета и хранения, а также
правил оформления» от 01.08.2012г.
Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88
предназначен для выписывания:
1) ПВ списка III;
2) иных ЛП, подлежащих предметно-количественному
учету (ПКУ);
3) ЛП, обладающих анаболической активностью;
4) ЛП, указанных в пункте 5 приказа N 562н от
17.05.2012 г.;
5) ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС
или ПВ списка II, и другие фармакологические активные
вещества в дозе, не превышающей высшую разовую
дозу, и при условии, что этот комбинированный ЛП не
Рецепты, выписанные на рецептурном
бланке формы N 148-1/у-88
- действительны в течение 10 дней.
-срок хранения рецептов на ПВ списка III – 10
лет.
-остальные рецепты данной формы – 3 года.
-при отпуске ЛП на этом РБ вместо рецепта
пациенту выдается сигнатура.
Основные реквизиты (обязательны для всех
форм рецептурных бланков):
1.Штамп МО с указанием наименования, адреса,
телефона
2.Отметка категории пациента
3.Дата выписка рецепта
4.ФИО пациента полностью
5.ФИО мед. работника полностью
6.Личная печать мед. работника
Дополнительные реквизиты:
1. Печать МО «Для рецептов»
2. Серия и номер рецепта
3. Адрес или номер мед. карты амбулаторного
пациента
.
Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен
для выписывания:
1) ЛП, указанных в п.4 приказа МЗ РФ от 17 мая 2012 г. N
562н;
2) иных ЛП.
РБ заполняется четко, разборчиво, чернилами либо
шариковой ручкой. Допускается оформление всех
реквизитов РБ с использованием компьютерных
технологий. Исправления в рецепте не допускаются.
Срок действия от 2 месяцев до 1 года. Указывается
путем зачеркивания или подчеркивания. На оборотной
стороне печатается таблица
«приготовил/проверил/отпустил». На 1 РБ разрешается
Основные реквизиты (обязательны для
всех форм рецептурных бланков):
1.Штамп МО с указанием наименования,
адреса, телефона
2.Отметка категории пациента
3.Дата выписка рецепта
4.ФИО пациента полностью
5.ФИО мед. работника полностью
6.Личная печать мед. работника
7.Подпись мед. работника
8.Срок действия рецепта
При выписывании рецептов пациентам с
хроническими заболеваниями разрешается
устанавливать срок действия рецепта в пределах
до 1 года и превышать рекомендуемое
количество ЛП для выписывания на один рецепт.
При выписывании таких рецептов делается
пометка "Пациенту с хроническим заболеванием",
указывается срок действия рецепта и
периодичность отпуска ЛП из АО, заверяется
подписью и личной печатью мед. работника, а
также печатью МО "Для рецептов". РБ формы
№107/1-у в АО не хранятся. Погашаются
штампом «ЛП отпущен» и возвращаются на руки.
На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП
выписываются НС или ПВ списка II Перечня
Заполняется мед. работником разборчиво и
четко. Исправления в РБ не допускаются. В
строке «Rp.» на латинском языке указывается
МНН ЛП, его дозировка, кол-во и способ приема.
На 1 бланке выписывается 1 наименование ЛП.
Количество НС или ПВ указывается прописью. ЛП
выписывается мед. работником самостоятельно
или по согласованию с врачебной комиссией в
том случае, если руководителем МО принято
решение о необходимости такого согласования.
Способ прием указывается на русском или
национальном языке.
Основные реквизиты (обязательны для всех
форм рецептурных бланков):
1.Штамп МО с указанием наименования, адреса,
телефона
2.Отметка категории пациента
3.Дата выписка рецепта
4.ФИО пациента полностью
5.ФИО мед. работника полностью
6.Личная печать мед. работника
Дополнительные реквизиты:
1. Серия и номер рецепта
2. Серия и номер полиса ОМС
3. Номер медицинской карты амбулаторного больного
4. ФИО и подпись руководителя МО или его
заместителя
5. Круглая печать МО, в отметке которой должно быть
полностью идентифицировано её наименование.
В строке «Отметка АО об отпуске» ставится отметка с
указанием наименования, количества отпущенного
Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у06 (л) предназначены для выписывания ЛП
гражданам, имеющим право на бесплатное
получение или получение ЛП со скидкой.
Такие рецепты действительны в течение одного месяца
со дня выписывания.
Рецепты гражданам, достигшим пенсионного возраста,
инвалидам первой группы и детям - инвалидам
действительны в течение трех месяцев со дня
выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанным
категориям граждан рецепты на ЛП могут выписываться
на курс лечения до 3-х месяцев.
Основные реквизиты (обязательны для всех
форм рецептурных бланков):
1.Штамп МО с указанием наименования, адреса,
телефона
2.Отметка категории пациента
3.Дата выписка рецепта
4.ФИО пациента полностью
5.ФИО мед. работника полностью
6.Личная печать мед. работника
Дополнительные реквизиты:
1. Серия и номер рецепта
2. Печать МО для рецептов
3.Код МО
4.Код категории граждан
5.Код нозалогической формы(заболевания)
6.Отметка об источнике финансирования
7.% оплаты
8.Страховой полис СНИЛС
9.№ полиса ОМС
РБ формы №148-1/у-04(л) заполняется
разборчиво и четко чернилами или шариковой
ручкой. РБ №148-1/у-06(л) заполняется при
помощи компьютерных технологий.
На 1 РБ – 1 ЛП.
Исправления в РБ не допускаются.
На оборотной стороне печатается таблица
«приготовил/проверил/отпустил».
При выписывании ЛП по решению врачебной
комиссии на обороте РБ ставится штамп
врачебной комиссии и подпись её председателя.
РБ оформляется мед. работником в 3
экземплярах: рецепт и 2 копии.
1 из копий сразу подклеивается в медицинскую
карту, а с рецептом и оставшейся копией пациент
обращается в аптеку.
Вторая копия прикладывается к реестру на
льготные ЛП.
Хранится рецепт в АО 5 лет.
Корешок от рецепта выдается пациенту или его
представителю в АО. На корешке имеется
отметка о наименовании ЛП, его дозировки, кол-