Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ
БОЛЬНЫМ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ
НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ И
ОТПУСКУ ЛЕКАРСТВ АПТЕЧНЫЙ РАБОТНИК
ДОЛЖЕН РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ:
•
•
•
•
•
•
ФЗ «Об обращении лекарственных средств»,
ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»,
ФЗ «О защите прав потребителей» и т.д.;
Списками и Перечнями ЛС;
Приказами, нормативными документами
Минздрава РФ и других ведомств;
Этическим кодексом фармацевта
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И
ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
Распоряжение Правительства РФ
«Об установлении перечня жизненно
необходимых и важнейших ЛП на
2015 год»
АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН,
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ
Пр. Минздравсоцразвития РФ от 15.09.2010г. №
805-н и от 26 апреля 2011 г. N 351н "О внесений
изменений в приказ)
«Минимальный ассортимент лекарственных
препаратов для медицинского
применения, необходимых для оказания
медицинской помощи»
ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ
ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РФ
• ФЗ от 08.01.1998г. № 3 «О наркотических
средствах и психотропных веществах»
(с изм. и доп.)
• Постановление Правительства РФ от
30.06.98 г. № 681- (c изм. и доп.)
СПИСОК I
(В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РФ ОТ 6.12.2013 Г. N 1559)
список наркотических средств и
психотропных веществ, оборот которых
в Российской Федерации запрещен в
соответствии с законодательством РФ и
международными договорами РФ
(Гашиш, героин, каннабис (марихуана), кустарно
изготовленные препараты из эфедрина и
псевдоэфедрина, а также из препаратов,
содержащих эфедрин и псевдоэфедрин; dлизергид (ЛСД, ЛСД-25), маковая солома,
Амфетамин и его производные, Меклоквалон и
т.д.)
СПИСОК II
(В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ
РФ ОТ 6.12.2013 Г. N 1559)
список наркотических средств и
психотропных веществ, оборот которых в
РФ ограничен и в отношении которых
устанавливаются меры контроля в
соответствии с законодательством РФ и
международными договорами РФ
(наркотические ср-ва: бупренорфин кодеин;
кокаин; морфин; омнопон, просидол, промедол,
сомбревин, этилморфин
психотропные в-ва: барбамил, кетамин, этаминал
натрия (пентобарбитал) и др.)
СПИСОК III
(В РЕД.ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ
4.02.2013 Г. N 78)
список психотропных веществ, оборот
которых в РФ ограничен и в отношении
которых допускается исключение
некоторых мер контроля в соответствии
с законодательством РФ и
международными договорами РФ
(барбитал; буторфанол; диазепам лоразепам;
нитразепам; тетразепам; тианептин,
фенобарбитал и др.)
CПИСОК IV
(В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ
18 МАЯ 2012 Г. N 491)
Список прекурсоров, оборот которых в РФ
ограничен и в отношении которых
устанавливаются меры контроля в соответствии с
законодательством РФ и международными
договорами РФ
Таблица I -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в
отношении которых устанавливаются особые меры контроля
(Ангидрид уксусной кислоты, эргометрин; эрготамин; эфедрин 10% и др.);
Таблица II -прекурсоров, оборот которых в РФ и в отношении
которых устанавливаются общие меры контроля
(Аллилбензол, Бензальдегид 15% и др.)
Таблица III -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в
отношении которых допускается исключение некоторых мер
контроля
(ацетон 60%, Перманганат калия 45%, серная к-та 45% и др.)
СПИСКИ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И
ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ
(УТВЕРЖДЕНЫ ПП ОТ 27.12.2007Г. № 964
В РЕД. ПП № 78 ОТ 4.02.2013 И ПП №997 ОТ
7.11.2013)
• Список сильнодействующих веществ
(андростанолон; бромизовал;
зопиклон, клозапин, клонидин, трамадол
и др.)
• Список ядовитых веществ
(Аконит; гиосциамин, змеиный яд;
метиловый спирт; мышьяковистый
ангидрид, стрихнина нитрат, экстракт
чилибухи и др.)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА А
(УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ 31.12.99 Г. № 472)ОТМЕНЕНЫ ПР.МЗС № 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г.
Анабазина гидрохлорид; апоморфина
гидрохлорид; атропина сульфат; блеомицина
гидрохлорид; гоматропина гидробромид;
дигоксин; кордигит (целанид); платифиллина
гидротартрат; резерпин; строфантин; дикаин;
серебра нитрат; фенилин; фенол; физостигмин и
др.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА Б
(УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ 31.12.99 Г.№ 472) –
ОТМЕНЕНЫ ПР. МЗС № 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г.
Амитриптилин; ампициллин; атенолол;дибазол;
верапамил; витамин Е; вольтарен; гентамицин;
гепарин; глауцина гидрохлорид; гидрокортизон;
инсулин; лития оксибутират; пахикарпина
гидройодид; пенициллин; синэстрол; эуфиллин и
др.
ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН, ОТПУСКАЕМЫХ НА
ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ
Пр. Минздравсоцразвития от 18.09.2006г. №665 «Перечень ЛС,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании
дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным
категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи» (с изм. и доп.)
Пр.Мин здравсоцразвития РФ от 9.01. 2007 г. N 1 «Об
утверждении Перечня ИМН и специализированных продуктов
лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по
рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям
граждан, имеющим право на получение государственной
социальной помощи»
СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ОТПУСКАЕМЫХ БЕЗ РЕЦЕПТА ВРАЧА
(ОТМЕНЕНЫ ПРИКАЗОМ № 1000Н)
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от
13.09.2005г. .№ 578 «Перечень ЛС,
отпускаемых без рецепта врача»
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №
823 от 4.12.2006 г. «О внесении
изменения в Перечень ЛС…
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от
26 июля 2007 года N 493 «О внесении
изменений в Перечень…
ПРИКАЗ МЗ РФ
ОТ 20.12.2012 Г. N 1175Н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
А ТАКЖЕ
ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛП
ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ
БЛАНКОВ,
ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
РЕЦЕПТ
письменное назначение лекарственного
препарата по установленной форме, выданное
медицинским или ветеринарным работником,
имеющим на это право, в целях отпуска
лекарственного препарата или его изготовления
и отпуска
КТО ИМЕЕТ ПРАВО
ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ
Медицинские работники выписывают рецепты
на ЛП за своей подписью и с указанием
своей должности:
• лечащий врач,
• фельдшер, акушерка (в случае возложения
на них полномочий лечащего врача в
порядке, установленном приказом МЗ РФ от
23 марта 2012 г. N 252н);
• индивидуальные предприниматели,
осуществляющие медицинскую
деятельность
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
ОТ 23 МАРТА 2012 Г. N 252Н
Об утверждении Порядка возложения на фельдшера,
акушерку руководителем медицинской организации
при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи
отдельных функций лечащего врача по
непосредственному оказанию медицинской помощи
пациенту в период наблюдения за ним и его лечения,
в том числе по назначению и применению
лекарственных препаратов, включая наркотические
лекарственные препараты и психотропные ЛП
ФУНКЦИИ РЕЦЕПТА:
• МЕДИЦИНСКАЯ (обращение врача к провизору)
• УЧЕТНАЯ (подтверждение факта отпуска препаратов в
том числе, находящихся на предметно количественном учете)
• ЮРИДИЧЕСКАЯ(правовая ответственность за
неправильное назначение, изготовление и отпуск
лекарств)
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА
оценка соответствия
поступивших в аптеку рецептов
действующему регламенту по
выписыванию и оформлению
рецептов
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫПИСЫВАТЬ
РЕЦЕПТЫ НА ЛП
• при отсутствии медицинских показаний;
• на ЛП, не зарегистрированные на территории РФ;
• на ЛП, которые в соответствии с инструкцией
медицинскому
применению
используются
только
медицинских организациях;
по
в
• на наркотические средства и психотропные вещества,
внесенные в список II Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в РФ, зарегистрированные в качестве ЛП для
лечения наркомании;
• индивидуальными предпринимателями, осуществляющими
медицинскую
деятельность,
на
ЛП,
содержащие
наркотические
средства
и
психотропные
вещества,
внесенные в списки II и III Перечня.
НАИМЕНОВАНИЕ ЛП
• Выписывание ЛП осуществляется медицинским работником по
международному непатентованному наименованию (МНН), а
при его отсутствии - группировочному наименованию.
• В случае отсутствия МНН и группировочного наименования ЛП
назначается и выписывается медицинским работником по
торговому наименованию.
• В случае индивидуальной непереносимости и (или) по
жизненным показаниям по решению врачебной комиссии
медицинской организации назначение и выписывание ЛП, в
том числе не входящих в стандарты медицинской помощи,
осуществляется по торговым наименованиям.
• Решение врачебной комиссии медицинской организации
фиксируется в медицинских документах пациента и журнале
врачебной комиссии.
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ
• Сведения о назначенном и выписанном ЛП
(наименование, разовая доза, способ и кратность
приема или введения, длительность курса,
обоснование назначения) указываются в медицинской
карте пациента
• Рецепт на ЛП выписывается на имя пациента, для
которого предназначен ЛП
• Рецепт на ЛП может быть получен пациентом или его
законным представителем. Факт выдачи рецепта на
ЛП законному представителю фиксируется записью в
медицинской карте пациента
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ
• При выписывании рецепта на ЛП индивидуального
изготовления наименования наркотических и
психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП,
подлежащих ПКУ, пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты
• При выписывании наркотических и психотропных ЛП
списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ,
доза которых превышает высший однократный
прием, медицинский работник пишет дозу этого
препарата прописью и ставит восклицательный знак
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ
• Состав комбинированного ЛП, обозначение лекарственной
формы и обращение медицинского работника к
фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске ЛП
выписываются на латинском языке
• Допустимые к использованию рецептурные сокращения
предусмотрены приказом № 1175 (приложение N 3)
• Не допускается сокращение близких по наименованиям
ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих установить,
какой именно ЛП выписан
• Способ применения ЛП обозначается с указанием дозы,
частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и
его длительности, а для ЛП, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи (до еды,
во время еды, после еды).
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ
• При необходимости немедленного или срочного
отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта
проставляются обозначения "cito" (срочно) или
"statim" (немедленно).
• При выписывании рецепта на ЛП индивидуального
изготовления количество жидких
фармацевтических субстанций указывается в
миллилитрах, граммах или каплях, а остальных
фармацевтических субстанций - в граммах
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
РЕЦЕПТОВ
• Рецептурные
бланки
заполняются
врачом
разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой
• Допускается
оформление
всех
реквизитов
рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих
номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода и формы N 148-1/у-06(л) с использованием
компьютерных технологий,
• Допускается оформление рецептурных бланков
формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих
номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием компьютерных технологий,
за исключением графы "Rp" (наименование ЛП, его
дозировка, количество, способ и продолжительность
применения).
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ
КОЛИЧЕСТВО ЛП
• При выписывании рецепта запрещается превышать
предельно допустимое количество ЛП для
выписывания на один рецепт, установленное
приказом МЗ РФ № 1175 (приложения 1 и 2)
• Количество выписываемых наркотических и
психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП,
подлежащих ПКУ, при оказании пациентам
паллиативной медицинской помощи может быть
увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с
предельно допустимым количеством
ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ
БЛАНКОВ
Утверждены приказом МЗ № 1175н:
• форма № 148-1/у-88
• форма № 107-1/у
• форма № 148- 1/у-04(л)
• форма № 148- 1/у-06(л)
Утв.приказом МЗ № 54н от 01.08.2012г.:
• Форма 107 –у НП -Специальный
рецептурный бланк на наркотическое
средство или психотропное вещество
Обязательные реквизиты рецептов
 Штамп ЛПУ с указанием наименования, адреса и
телефона или адрес врача, номер и дата лицензии,
наименование органа государственной власти,
выдавшего лицензию
 Дата
 полностью ФИО больного
 возраст больного (на бланках 148-1/у-04(л) и
148-1/у-06(л) –дата рождения)
 полностью ФИО врача
 Указывается на латинском языке название ЛП и
его дозировка
 В графе "Прием" указывается способ применения на
русском или русском и национальном языках
 Запрещается ограничиваться общими указаниями:
"Внутреннее","Известно"
 подпись врача и его личная печать
ЛИЧНАЯ ПЕЧАТЬ ВРАЧА
НА СПЕЦИАЛЬНЫХ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ
наркотические средства и психотропные
вещества, внесенные в Список II Перечня
наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в РФ, утвержденного
постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 г.
N 681
Специальный рецептурный бланк
на наркотическое средство или
психотропное вещество
 изготавливается на бумаге розового цвета с водяными
знаками и имеет серийный номер
 количество выписываемого в рецепте наркотического
средства и психотропного вещества указывается
прописью
 указывается номер медицинской карты амбулаторного
больного (истории болезни, истории развития ребенка)
 серия и номер полиса обязательного медстрахования
 дополнительно рецепт подписывается главным врачом
ЛПУ или его заместителем (заведующим отделением), и
заверяется круглой печатью ЛПУ
 На
одном
рецептурном
бланке
выписывается
только одно наименование ЛП
 Исправления в рецептурном бланке не допускаются
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА
НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ
ВЕЩЕСТВО
• В строке "Отметка аптечной организации об отпуске"
ставится отметка аптечной организации об отпуске
наркотического (психотропного) ЛП (с указанием
наименования, количества отпущенного наркотического
(психотропного) ЛП и даты его отпуска)
•
Отметка аптечной организации об отпуске наркотического
(психотропного) ЛП заверяется подписью работника
аптечной организации, отпустившего наркотический
(психотропный) ЛП (с указанием его фамилии, имени,
отчества), а также круглой печатью аптечной организации,
в оттиске которой должно быть идентифицировано полное
наименование аптечной организации
ПЕЧАТЬ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ (ГЕРБОВАЯ)
НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ
ФОРМЫ N 148-1/У-88
• психотропные ЛП списка III Перечня;
• иные ЛП, подлежащие предметно- количественному учету;
• ЛП, обладающие анаболической активностью;
• ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие
фармакологические активные вещества (приказ МЗ РФ от 17
мая 2012 г. N 562н –пункт 5, в ред.пр. от 10.06 2013 г. N 369н);
• ЛП индивидуального изготовления, содержащие
наркотическое средство или психотропное вещество списка II
Перечня, и другие фармакологические активные вещества в
дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии,
что этот комбинированный ЛП не является наркотическим или
психотропным ЛП списка II Перечня.
ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ
ФОРМЫ № 148-1/У-88
подлежат комбинированные ЛП, содержащие:
а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое
вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой ЛФ)
или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой
ЛФ для внутреннего применения);
б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве,
превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг
до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном
гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и
до 30 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);
ОТПУСКУ ПО
РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ
ФОРМЫ № 148-1/У-88
г) декстрометорфана гидробромид в количестве до
200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего
применения);
д)
эфедрина
гидрохлорид
в
количестве,
превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г
жидкой ЛФ для внутреннего применения);
е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1
дозу твердой ЛФ);
ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1
дозу твердой ЛФ), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г
жидкой ЛФ для внутреннего применения).
Форма № 148-1/у-88
 Имеет серию и номер
 В графе "Адрес или N медицинской карты
амбулаторного больного« указывается адрес
места жительства больного или номер
медицинской карты амбулаторного больного
(истории развития ребенка)
 Дополнительно рецепт заверяется печатью
ЛПУ «Для рецептов»
 На одном бланке разрешается выписывать только
одно наименование ЛП
 Исправления в рецепте не допускаются
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Наименование (штамп)
медицинской организации
Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Форма N 148-1/у-88
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
--------------------------------------------------------------------------┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
(полностью)
Возраст ___________________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ______________________
(истории развития ребенка) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________
(полностью)
Руб.
Коп.
Rp:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------Подпись и личная печать
лечащего врача
Рецепт действителен в течение 10 дней
М.П.
ПЕЧАТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
«ДЛЯ РЕЦЕПТОВ»
НА ФОРМАХ № 148- 1/У-04(Л)
148-1/У-06 (Л)
• лекарственные препараты гражданам,
имеющим право на бесплатное
получение лекарственных препаратов
• или получение лекарственных
препаратов со скидкой
НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ
ФОРМЫ N 107-1/У
• ЛП, указанные в пункте 4 Порядка отпуска
физическим лицам ЛП для медицинского
применения, содержащих, кроме малых количеств
наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, другие фармакологические
активные вещества (приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г.
N 562н);
• иные лекарственные препараты (не указанные в
пунктах 8 – 10 приказа 1175н)
ОТПУСКУ ПО
РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ
ФОРМЫ № 107-1/У
подлежат комбинированные ЛП, содержащие:
а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой
лекарственной формы);
б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100
г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем
30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30
мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве,
превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной
формы);
д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10
мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).
ФОРМА N 107 -1/У
•
Указывается полностью ФИО пациента, возраст (количество
полных лет)
•
Указывается полностью ФИО врача
•
Наименование ЛС выписывается на латинском языке, по МНН
(группировочному, торговому)
•
На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х ЛП
•
Исправления в рецепте не допускаются.
•
Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью
•
Запрещается ограничиваться общими указаниями:
"Внутреннее", "Известно" и т.п.
• Для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью
заполняемых с использованием компьютерных технологий,
вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и
место для нанесения штрих-кода.
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Наименование (штамп)
медицинской организации
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N 107-1/у
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
--------------------------------------------------------------------------РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________
руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------Подпись и личная печать
лечащего врача
М.П.
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть)
(указать количество месяцев)
СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 5
ДНЕЙ (ДО 1.07.2015)
Рецепты на наркотические
средства и психотропные
вещества, внесенные в Список
II Перечня
СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ 10 ДНЕЙ
Рецепты, выписанные на
рецептурном бланке формы
N 148-1/у-88
СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ –
1 МЕСЯЦ
• Рецепты на ЛП, выписанные на
рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л)
и формы N 148-1/у-06 (л)
• Если они выписаны гражданам, достигшим
пенсионного возраста, инвалидам первой
группы и детям-инвалидам действительны
в течение трех месяцев со дня
выписывания
СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ –
2 МЕСЯЦА
Рецепты на остальные
лекарственные препараты
ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ
РЕЦЕПТОВ
• Рецепты на производные барбитуровой кислоты,
эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с
другими ЛС; лекарственные препараты,
обладающие анаболической активностью,
комбинированные ЛП, содержащие кодеин (его
соли), для лечения пациентов с хроническими
заболеваниями могут выписываться на курс
лечения до двух месяцев.
• В этих случаях на рецептах должна быть
надпись "По специальному назначению",
скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ
"Для рецептов"
ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ
РЕЦЕПТОВ
При выписывании медицинским работником
рецептов на готовые ЛП и ЛП
индивидуального изготовления пациентам с
хроническими заболеваниями на
рецептурных бланках формы N 107-1/у
разрешается устанавливать срок действия
рецепта в пределах до одного года и
превышать рекомендуемое количество
лекарственного препарата для выписывания
на один рецепт
ПРИ ВЫПИСЫВАНИИ ТАКИХ РЕЦЕПТОВ
МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК
• делает пометку "Пациенту с хроническим
заболеванием",
• указывает срок действия рецепта и периодичность
отпуска ЛП из аптечной организации или
индивидуальным предпринимателем, имеющим
лицензию на фармацевтическую деятельность
(еженедельно, ежемесячно и иные периоды),
• заверяет это указание своей подписью и личной
печатью, а также печатью медицинской
организации "Для рецептов"
ПРИКАЗ
ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1181Н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ,
А ТАКЖЕ ФОРМ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
И ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ
БЛАНКОВ,
ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
(ФЗ N 323
"ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ГРАЖДАН В РФ«)
любые инструменты, аппараты,
приборы, оборудование, материалы и
прочие изделия, применяемые в
медицинских целях отдельно или в
сочетании между собой
ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И
ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
ИЗДЕЛИЙ
• Назначение и выписывание медицинских изделий
(МИ)осуществляется лечащим врачом медицинской
организации или фельдшером, акушеркой в случае
возложения на них полномочий лечащего врача в
установленном порядке
• Сведения о назначенном и выписанном МИ (наименование,
количество единиц, ориентировочная длительность курса,
обоснование назначения) указываются в медицинской карте
пациента
• Запрещается выписывать рецепты при отсутствии
медицинских показаний и на медицинские изделия, не
зарегистрированные на территории РФ
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
• рецептурный бланк формы N 1-МИ:
«РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ»
• рецептурный бланк формы N 2-МИ:
«РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК (очки корригирующие)
• рецептурный бланк формы 3-МИ:
«РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА ЛИНЗЫ КОНТАКТНЫЕ»
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Наименование медицинской организации:
Штамп
ОГРН
┌──────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────────────┐
│Источник финансирования
│Процент оплаты
│Рецепт действителен
│
│при льготном обеспечении
│пациентом:
│в течение (указать
│
│(нужное подчеркнуть):
│1) 100%
│срок действия):
│
│1) федеральный бюджет
│2) бесплатно
│
│
│2) бюджет субъекта
│
│
│
│Российской Федерации
│
│
│
└──────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────────────┘
РЕЦЕПТ Серия ___________ N ___________ Дата выдачи от "__" ________ 20__ г.
┌───┐
│
│
"Пациенту с хроническим заболеванием"
└───┘
Ф.И.О. пациента
__________________________________________________________________________
Дата рождения от "__" ______________ ____ г.
Номер страхового медицинского полиса
___________________________________________________________________________
Номер медицинской карты пациента
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. медицинского работника
___________________________________________________________________________
Номер телефона медицинского работника
___________________________________________________________________________
Наименование медицинского изделия
___________________________________________________________________________
Количество единиц
___________________________________________________________________________
Подпись медицинского работника
___________________________________________________________________________
Личная печать медицинского работника
М.П.
------------- (заполняется специалистом аптечной организации) ------------Отпущено по рецепту:
Дата отпуска "__" ______________ ____ г.
Наименование медицинского изделия
___________________________________________________________________________
Количество единиц _________________________________________________________
На общую сумму ____________________________________________________________
----------------------------- (линия отрыва) -----------------------------Корешок рецепта Серия _____ N _________ Дата выдачи от "__" _______ 20__ г.
Наименование медицинского изделия
___________________________________________________________________________
Количество единиц
___________________________________________________________________________
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
• Не допускается сокращение наименования МИ, не
позволяющее установить, какое конкретно медицинское
изделие выписано
• При необходимости немедленного или срочного отпуска
МИ пациенту в верхней части рецепта проставляются
обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно)
• При выписывании медицинских изделий отдельным
категориям граждан, предусмотренным законодательством
РФ и имеющим право на бесплатное получение
медицинских изделий, медицинский работник делает в
рецептурном бланке пометку "Бесплатно"
• Рецептурные бланки заполняются медицинским
работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой
ручкой синего, фиолетового или черного цвета.
Допускается оформление всех реквизитов рецептурных
бланков с использованием компьютерных технологий
ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ
БЛАНКОВ НА МИ
• в левом верхнем углу проставляется штамп ЛПУ с
указанием наименования, адреса и телефона или адрес
врача, номер и дата лицензии, наименование органа
государственной власти, выдавшего лицензию
• ФИО пациента указываются полностью
• Дата рождения (число, месяц, год)
• Номер полиса обязательного медицинского страхования
• Номер медицинской карты пациента (истории развития
ребенка)
• ФИО медицинского работника указываются полностью
• наименование МИ указывается в соответствии с
Государственным реестром медицинских изделий
• подпись врача, его личная печать, а также печать
медицинской организации "Для рецептов"
ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ
БЛАНКОВ НА МИ
•
На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать
только одно наименование МИ
•
Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное
значение, вписать правильное значение и поставить подпись
медицинского работника под исправлением, с указанием даты
исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего
врача. Не допускается исправление ошибок с помощью
корректирующего или иного аналогичного средства.
•
После отпуска из аптечной организации МИ, выписанного
отдельным категориям граждан, предусмотренным
законодательством РФ и имеющим право на их бесплатное
получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от
данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему)
с отметкой о наименовании МИ, количестве отпущенных единиц.
•
В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его
представляющему).
СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ
•
Срок действия рецепта на МИ составляет один месяц со дня
выписки. В случае выписывания рецептов гражданам,
достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы
и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три
месяца со дня выписки
•
Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты
на МИ выписываются на курс лечения и диагностики до трех
месяцев. В этом случае медицинский работник в рецептурном
бланке делает пометку "Пациенту с хроническим
заболеванием", указывает срок действия рецепта и
периодичность отпуска МИ из аптечной организации
(еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей
подписью и личной печатью, а также печатью медицинской
организации "Для рецептов"
•
При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам,
страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими
работниками устанавливается срок действия рецепта в
пределах до одного года.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!