При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка в

Правила направления
детей на санаторнокурортное лечение.
Дефекты направлений
Главный врач КОГБУЗ «Санаторий для детей с родителями «Солнечный»
Береснева Елена Григорьевна
Высшая квалификационная категория
Из приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ
№ 256 от 22.11.2004
Порядок медицинского отбора
и направления детей
на санаторно-курортное лечение.
1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторнокурортные организации осуществляется
лечебно-профилактическими учреждениями, которые
должны обеспечивать:
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении;
– контроль полноты обследования пациентов перед
направлением на санаторно-курортное лечение и
качества оформления медицинской документации;
– учет дефектов отбора, направления детей на
санаторно-курортное лечение и анализ его
эффективности.
2.Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное
лечение определяется лечащим врачом лечебнопрофилактического учреждения. Направление детей на санаторнокурортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для
взрослых больных:
• родитель или законный представитель пишет заявление о
выделении ребенку путевки для санаторно-курортного лечения на
имя заведующего отделением или главного врача поликлиники;
• при наличии медицинских показаний и отсутствия
противопоказаний для санаторно-курортного лечения у ребенка и
взрослого педиатр оформляет справку по форме № 070/ у-04 для
получения путевки на ребенка;
• справка носит предварительный информационный характер,
представляется родителем (или законным представителем) вместе
с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное
лечение заведующему отделением или заведующему поликлиники,
где наблюдается ребенок.
3. При определении профиля санатория учитывается
заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний
для санаторно-курортного лечения у ребенка и лица,
сопровождающего ребенка на лечение.
4. При выделении путевки на санаторно-курортное
лечение лечащий врач организует клиниколабораторное обследование ребенка в зависимости
от характера заболевания, а также санацию
хронических очагов инфекции, противоглистное или
противолямблиозное лечение.
5. На взрослых пациентов, направляемых совместно с
детьми в санаторий для детей с родителями, при
отсутствии противопоказаний для санаторнокурортного лечения терапевтом обязательно
оформляется санаторно-курортная карта с
необходимым перечнем обследования.
Перечень обследования для лица,
сопровождающего ребенка на лечение.
• клинический анализ крови на RW, анализ мочи;
• рентгенологическое исследование органов грудной
клетки (флюорография);
• для женщин обязательно заключение акушерагинеколога;
• в необходимых случаях проводятся дополнительные
исследования, при основном или сопутствующих
заболеваниях - заключение соответствующих
специалистов.
• справка-заключение психоневрологического
диспансера при наличии в анамнезе больного
нервно-психических расстройств.
•
•
•
•
•
•
•
При направлении на санаторно-курортное лечение
ребенка в сопровождении родителя
(или законного представителя)
необходимо иметь следующие документы:
путевку;
санаторно-курортную карту для детей и взрослых;
выписку из истории развития ребенка;
полис обязательного медицинского страхования для
детей и взрослых;
анализ на энтеробиоз;
заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных
заболеваний кожи для детей и взрослых;
справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об
отсутствии контакта ребенка и сопровождающего лица с
инфекционными больными по месту жительства, работы,
в детском саду или школе.
Все лица, пребывающие в санаторий,
должны быть обследованы!
Эффективность санаторнокурортного лечения зависит
от многих факторов,
в том числе,
от правильного отбора
в санаторно-курортное
учреждение на уровне
поликлиники
Общие противопоказания, исключающие направление
детей и сопровождающих лиц на санаторнокурортное лечение.
(Из приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ
№ 99/231 от 22.12.1999)
• Все заболевания в остром периоде.
• Соматические заболевания, требующие лечения в условиях
стационара.
• Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
• Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных
заболеваний.
• Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
• Злокачественные новообразования, злокачественная анемия,
лейкемия (кроме специализированных санаториев).
• Амилоидоз внутренних органов.
• Туберкулез легких и других органов.
• Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость
(кроме специализированных санаториев для детей с церебральными
параличами), патологическое развитие личности с выраженными
расстройствами поведения и социальной адаптации.
• Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных
для данного курорта или санатория.
• Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
• Психические заболевания.
Поликлиника должна своевременно,
всесторонне, объективно
информировать потребителя
санаторно-курортных услуг о целях,
задачах, реальных возможностях
оказания медицинской помощи в СКУ.
Это необходимо для предупреждения
возникновения необоснованных,
зачастую завышенных ожиданий
пациента в отношении процесса и
результата санаторно-курортного
лечения.
Дефекты
1.Направление детей не по профилю санатория.
На лечение иногда направляются дети с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
костно-мышечной системы, дети с ДЦП и т.д.
Оздоровление данных детей в санатории
проводится по сопутствующей патологии или как
детей из группы ДЧБ. В профильном санатории
эти дети могли бы получить более качественное
оздоровление.
2. Дети направляются в санаторий с неполной выпиской из
амбулаторной карты или вообще без выписки из амбулаторной
карты. Для того, чтобы назначить эффективное санаторнокурортное лечение с хронической патологией, важно знать:
-как давно наблюдается ребенок с данной патологией;
-когда было последнее обострение, чем его лечили;
-какое и когда получал ребенок противорецидивное, базисное,
общеукрепляющее лечение;
-какое и когда проводились инструментальное, лабораторное
обследования (бронхоскопия, РЭГ, доплерография, ЭЭГ,
УЗИ почек, в\в урография, цистоскопия, анализы крови на
УдЕ, аллергопробы, анализы крови на паразитарные
инфекции и др.);
-консультации узких специалистов (невролога, аллерголога,
иммунолога, нефролога) с рекомендациями по дальнейшему
лечению;
3. При направлении в санаторий не проводится санация очагов
хронической инфекции. Поездка детей в ЦРБ г.Кирово-Чепецка
создает дополнительные проблемы для пациентов, так как санаторий
находится за городом и дети пропускают в этот день все лечебные
процедуры.
4. Примерно 20% детей приезжают с острой катаральной симптоматикой.
Не всегда есть возможность отправить этих детей домой, так как
многие приезжают в санаторий издалека. Лечение катаральных
явлений задерживает начало санаторно-курортного лечения и такие
дети не проходят полный курс реабилитации.
5. Мало направляется детей школьного возраста с хроническими
заболеваниями бронхолегочной и нервной систем. В санатории
созданы условия для эффективного оздоровления детей данной
группы. Также созданы условия для непрерывности образовательного
процесса школьников всех ступеней обучения.
6. Нередко возникает необходимость раннего отъезда из санатория по
состоянию здоровья сопровождающего лица, так как в качестве
сопровождающих лиц приезжают:
-беременные женщины,
-бабушки, имеющие хронические заболевания в стадии неполной
ремиссии или обострения.
7. По бюджетной путевке направляются
сопровождающие лица, заранее
планирующие отъезд по той или иной
причине до окончания полного курса лечения.
Курс лечения в санатории рассчитан на 21
день. Некоторые сопровождающие лица
сразу настроены на пребывание только в
течение двух недель в связи с окончанием
отпуска или по семейным обстоятельствам.
За две недели невозможно провести
качественное оздоровление ребенка в
соответствии со стандартами лечения.
Высокая эффективность
санаторно-курортного лечения
возможна только при наличии
преемственности и тесного
сотрудничества в работе
педиатров детских поликлиник и
врачей детских санаториев.
Контакт:
Тел. (83361) 7-03-84 - главный врач
Береснева Елена Григорьевна
Тел. (83361) 7-04-03 - главная
медицинская сестра
Каргапольцева Ольга Юрьевна