Псориаз. Что о нем нужно знать пациенту.

Псориаз. Что о нем
нужно знать
пациенту.
Доктор медицинских наук.,
профессор Позднякова О.Н.
Как часто встречается псориаз?
В
экономически
развитых
странах
псориазом страдают от 1,5% до 5% населения.
Он редко встречается у японцев, индийцев,
эскимосов и уроженцев западной Африки.
Кто чаще болеет псориазом?
• Мужчины и женщины одинаково часто
болеют псориазом. У женщин заболевание
начинается в среднем в 16 лет, у мужчин в 22
года ( I тип) II тип псориаза развивается в
среднем в 56 лет.
• I тип (75%) с ранним началом
• II тип(25%) с поздним началом
Встречается ли псориаз у детей?
• Псориаз может развиваться в любом возрасте
(средний возраст 8 лет).
• Девочки болеют несколько чаще , чем
мальчики.
Влияет ли наследственность на
развитие заболевания?
• Псориаз – кожная патология с полигенным
наследованием.
• Если болеет один из родителей риск
развития псориаза у ребенка составляет 8%,
если оба – 41%.
Что может спровоцировать
развитие псориаза и влиять на его
течение?






стрессовые ситуации и эмоциональные
перегрузки
механические травмы кожи, в том числе её
растирание и расчесывание
инфекции, особенно стрептококковая и
паразитарные
прием лекарственных средств (кортикостероиды, соли лития, противомалярийные
средства, интерфероны, В –
адреноблокаторы)
употребление алкоголя
Отягощенный соматический анамнез
(висцеро-, сомато-, эндокрино- и вазопатии).
Какая форма псориаза встречается
наиболее часто?
Вульгарный (обычный) псориаз.
Может ли псориаз протекать
тяжело?
Тяжелое течение имеют:
• Псориатическая эритродермия
• Пустулезный псориаз
• Псориатический артрит (аксиальная форма)
Как часто развивается
псориатический артрит?
Псориатический артрит встречается у 5-8%
больных псориазом, обычно старше 20 лет.
Выделяют две клинические формы:
• Периферическая ( поражение дистальных
межфаланговых суставов кистей и стоп)
• Аксиальная ( поражение тазабедренных,
кресцово – подвздошных, коленных суставов
и позвоночника) с развитием
деформирующего артрита
Поражаются ли при псориазе
ногтевые пластинки и волосы?
Волосы у больных псориазом, даже при
поражении волосистой части головы, обычно
не выпадают.
Ногтевые пластинки вовлекаются в
патологический процесс у 25% пациентов.
Какие факторы определяют выбор
лечения псориаза?
• возраст пациента
• клиническая форма псориаза, его стадия и
распространенность процесса
• локализация высыпаний
• предшествующее лечение
• сопутствующие заболевания
Какие методы лечения
применяются в терапии
псориаза?
Системная терапия:
традиционные методы
ретиноиды
метотрексат
циклоспорин
модификаторы биологических реакций
(моноклональные антитела или химерные
белки)
Какие методы лечения применяются
в терапии псориаза?
Наружная терапия:
кортикостероидные лосьоны, крема и мази
аналоги витамина D3 (кальципотриол)
активированный цинк пиритион
космецевтики
лечебные шампуни
Физиотерапия:
светолечение (УФ-В)
ПУВА-терапия