Что такое псориаз

Что такое псориаз?
Псориа́з (psoriasis; греч. psōra кожная болезнь, струпья; синоним чешуйчатый лишай) общее
хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разнообразными функциональными и
морфологическими изменениями ряда органов и систем. Может появиться в любом
возрасте, в большинстве случаев возникает до 30 лет одинаково часто у лиц обоего пола.
Псориаз - один из наиболее распространенных и тяжелых дерматозов, имеющих тенденцию
не только роста заболеваемости, но и увеличения числа резистентных к лечению форм.
Примерно 1,5-2% населения земного шара страдает этим заболеванием.
Причина возникновения псориаза остается неясной. Ни одна из существующих гипотез
(неврогенная, эндокринная, наследственная, вирусная, обменная и др.) о возникновении
псориаза не стала общепринятой.
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся поражением кожных
покровов, слизистых оболочек, придатков кожи, суставов и внутренних органов, обычно с
волнообразным течением, периодами спонтанных или вызванных теми или иными
лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или
спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя,
интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.
При псориазе жизненный цикл клеток кожи составляет только 4-5 дней, затем они
постепенно отмирают, в то время как нормальный цикл должен составлять примерно 30
дней. Несмотря на огромное число исследований, раскрывающих отдельные факторы
этиологии и патогенеза псориаза, изречение Ауспитца WasistdasPsorias? - Ichweisnicht.» («Что
такое псориаз? – Я этого не знаю.») сохраняет своё значение и в настоящее время.
Было доказано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени,
что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый
инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный
диабет 2-го типа.
В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений (кожа, ногтевые
пластины, суставы), больные с псориазом могут испытывать значительный физический
и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной
адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать
выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон.
Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному
работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за
членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой
части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и
порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже
головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия
вшей.
Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний
на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного
немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству
личной жизни. Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно
озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до
степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной
самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с
опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида.
Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими
нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к
развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной
социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность
(сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с
повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного
психологического дискомфорта от наличия псориаза.
Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность
к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии
во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и
депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при
депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов,
повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
Существуют некоторые причины, которые могут ухудшать протекание псориаза. Но следует
понимать, что, поскольку у каждого "свой" псориаз, – эти факторы срабатывают у всех по
разному или же вовсе не срабатывают. Ниже перечислены некоторые из них: повреждение
кожи и расчесы, солнечные лучи, излишний вес, неблагоприятные психологические
факторы, некоторые лекарства, инфекции, злоупотребление алкоголем
Лечение псориаза – сложная терапевтическая проблема. Во многих случаях она может быть
успешно решена, так как имеется целый ряд способов терапевтического воздействия . Но, к
сожалению, все они дают лишь временный эффект, хотя и не исключается возможность
улучшения качества жизни больных. С псориазом необходимо бороться несмотря на
диагнозы, мало утешающую статистику и противоречивость в подходах у разных
специалистов.
Имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут уменьшать и
контролировать псориаз, даже в течение достаточно долгого периода времени.
Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением псориаза без рекомендаций
врача - вы можете безвозвратно ухудшить течение болезни. К сожалению, псориаз нельзя
излечить полностью, поскольку организм «сохраняет память» о болезни в виде
биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Рецидив псориаза может
произойти в любой момент, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно
наблюдаться у своего врача-дерматолога, а при поражении суставов крайне необходима
помощь врача-ревматолога.
Будьте здоровы!