Посмотреть - Инициатива

advertisement
В Совет Тверской региональной общественной организации по реализации социальных проектов
«Инициатива – Общее дело»
Фамилия
Имя
Отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАПОЛНЯЕТСЯ
СОБСТВЕННОРУЧНО
ПЕЧАТНЫМИ
БУКВАМИ ИЛИ
РАЗБОРЧИВЫМ
ПОЧЕРКОМ!
Гражданство:
Дата рождения
Индекс
Адрес места жительства:
Наименование субъекта РФ
Район
Город, населенный пункт
Улица, проспект, переулок
Дом
Серия
Паспортные данные:
Корпус
Квартира
Дата выдачи
Номер
.
г.
.
Кем выдан:
Заявление
Прошу принять меня в члены Тверской региональной общественной организации по реализации социальных проектов «Инициатива-Общее
дело». Цели и задачи Общественной организации разделяю, обязуюсь соблюдать Устав Организации.
Контактные телефоны:
Домашний
8(
Рабочий
8(
Мобильный
8(
)
)
)
Образование (Отметьте, пожалуйста, знаком Х)
Неполное среднее
Среднее
E-mail
Среднее специальное
Незаконченное высшее
Ученая степень, звание (Отметьте, пожалуйста, знаком Х)
Кандидат наук
Доктор наук
Член-корреспондент
Академик
Государственные награды, почетные звания (Отметьте пожалуйста знаком Х)
Герой РФ
Герой СССР
Ордена
Медали
Высшее
Доцент
Знаки отличия
Профессор
Почетные звания
Место работы и должность (при отсутствии - род занятий)
Статистические сведения (Отметьте, пожалуйста, знаком Х)
Социальная категория
Сфера деятельности
Здравоохранение
Другие
Рабочий
Служащий
Предприниматели
Пенсионеры
Учащиеся и студенты
Временно неработающие
Сельское хозяйство
Промышленность
Образование
Госслужба
Культура и искусство
Органы власти
Наука
Другие
Согласие на обработку персональных данных (Отметьте, пожалуйста, знаком Х)
Согласно ФЗ от 27.07.06 №152-Ф3, даю ТРОО « Инициатива – Общее дело» свое согласие на обработку моих персональных
данных любым, не запрещенным законом, способом в соответствии с ее Уставом.
Дата
.
.
Подпись ________________________
г.
Результаты предварительного собеседования
Проведено собеседование со вступающим в члены Тверской региональной общественной организации по реализации
социальных проектов «Инициатива – Общее дело», рекомендован(а) для вступления в Общественную организацию.
____________________________________
(должность)
________________
__________________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
Дата
.
.
Принят в члены ТРОО «Инициатива – Общее дело» по решению Совета
___________________________________________"____" ______________________20____г. Протокол № ______
г.
Download