документ - Самарский СПИД-центр

Вступительное слово министра здравоохранения
Самарской области
Уважаемые члены медицинского совета! Уважаемые коллеги!
Об актуальности рассматриваемого сегодня вопроса говорит тот факт,
что Самарская область входит в число неблагополучных по ВИЧинфекции субъектов Российской Федерации. По состоянию на 1
сентября 2013 года в регионе за все годы наблюдения выявлено почти 53
тысячи ВИЧ-инфицированных жителей.
Лица, живущие с ВИЧ, зарегистрированы во всех района и городах
губернии, поэтому муниципальные образования области не должны
снимать с повестки дня вопросы противодействия распространения
ВИЧ-инфекции на своих территориях, особенно в городах Самара и
Тольятти, на долю которых приходится 75% от всех случаев.
Сегодня мы «пожинаем» плоды бездействия прошлых лет.
ВИЧ – это социальная проблема, успех борьбы с которой зависит от
взаимодействия всех ветвей власти и общества. Профилактическая
работа должна проводиться не только работниками здравоохранения, но
и министерствами образования, культуры, спорта, департаментом по
делам молодежи, особенно актуальным видится взаимодействие с
министерством социально-демографической и семейной политики, в
частности с центрами «Семья» по вопросам информирования
сотрудников о возможности получения ВИЧ-инфицированными
психологической помощи в СПИД-центрах.
На последнем заседании областной антинаркотической комиссии под
председательством Губернатора большое внимание было уделено
проблемам распространения ВИЧ-инфекции в регионе. Николай
Иванович поднимал всех руководителей министерств и ведомств с
целью всестороннего анализа причин, которые способствовали
широкому распространению заболевания в области. По результатам
обсуждения были сформулированы достаточно жесткие поручения в
адрес, как нашего министерства, так и других заинтересованных
структур Правительства области, а также надзорных органов, с целью
взятия под контроль ситуацию с ВИЧ на нашей территории, с личным
контролем со стороны Губернатора за исполнением этих поручений.
Что же у нас в отрасли! В декабре прошлого года был проведен
расширенный медицинский совет по ВИЧ-инфекции. Из 8 решений
медсовета 3 – оказались невыполненными! Так ЛПУ области не был
проведен анализ качества диспансеризации пациентов с ВИЧ, включая
флюорографическое обследование, – как результат охват диспансерным
наблюдением ВИЧ-инфицированных в сельских районах 86%, при
целевом уровне не менее 90%, в малых городах области охват составляет
85%, в Самаре при среднем по городу охвате в 90%. Отсутствия
должного внимания проводимой работе на местах приводит к тому, что в
ряде наших учреждениях при достаточно высоком показателе охвата
диспансерным наблюдением остается очень низким процент
осмотренных больных врачом инфекционистом хотя бы однократно В
целом показатели по Самаре и Тольятти ниже среднего.
Сегодня в Самарской области состоит на диспансерном учете более
23 тысяч больных (это 5-й показатель в РФ). От того насколько
своевременно проводится диспансеризация больных ВИЧ-инфекцией и
последующее диспансерное наблюдение в медицинских учреждениях
области зависит качество их последующей жизни.
По прежнему остается актуальной проблема недостаточной
приверженности к лечению больных ВИЧ-инфекцией, что делает
невозможным стабилизацию эпидемии, а это еще один невыполненный
пункт решения предыдущего медсовета.
О чем все это говорит, – о слабой исполнительской дисциплине на
местах. Вот и делайте выводы!
Ежегодно впервые выявляется более 3,5 тысяч инфицированных
ВИЧ. «Старение ВИЧ-инфекции» приводит к росту смертности данной
категории лиц от различных причин.
За последние 11 лет назначено специфическое лечение более 10
тысячам больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время продолжают
лечиться 7 218 человек.
Особенностью развития эпидемии ВИЧ в Самарской области является
устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые
выявленных инфицированных ВИЧ и выраженное увеличение числа
новых случаев в возрасте 30-40 лет, таким образом, ВИЧ выходит из
групп риска в общую популяцию людей. А это уже очень опасная
тенденция. Тем не менее, по прежнему передача ВИЧ в группах
высокого риска составляет до 30% новых случаев ВИЧ-инфекции.
Впервые в 2013 году на мероприятия по профилактике и борьбе с
ВИЧ-инфекцией направлено более 1 млрд. рублей.
Начали с головного учреждения – областного СПИД-центра: до
окончания текущего года завершим капитальный ремонт в зданиях, куда
переедет Центр, оснастим его самым современным, в том числе
уникальным оборудованием. За счет пересмотра критериев оплаты труда
удалось увеличить зарплату медицинскому персоналу в этом
учреждении, которая уже сегодня превышает целевые показатели в
отрасли. Поэтому в СПИД-центр пошли врачи, на сегодня штат
медработников уже увеличился вдвое.
Все это, а также внедрение электронной очереди, позволило снизить
«пиковые» нагрузки на приеме, а создание базы данных лабораторных
исследований – существенно сократить расходы на повторные анализы.
С начала года за счет элементарной сверки с базами данных удалось
уменьшить количество ненужных исследований на 1240, а это означает
уменьшение неоправданных расходов.
Сегодня мы проводим интенсивную работу по формированию единых
подходов
к
профилактике
ВИЧ-инфекции.
Благодаря
скоординированной работе с НКО и коммерческими организациями
удалось впервые реализовать ряд проектов поддержки приверженности
лечению и профилактики ВИЧ, в рамках инвестиционного проекта
«Опора» осуществляется профилактика ВИЧ по технологии «равныйравному» и комплексная программа профилактики ВИЧ среди групп
риска.
Начиная с июня 2013 года впервые за все годы удалось снизить
темпы прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г.Самаре и районах
области, на 7,2%!
В заключение хотел бы обратить внимание всех медицинских
организаций на неукоснительность исполнения принятых решений и
обеспечение скоординированной работы вместе со СПИД-центрами для
повышения приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных и
снижению распространенности ВИЧ-инфекции среди населения области.