Приложение 1 к приказу Председателя Правления ОАО «Банк

Приложение 1
к приказу Председателя
Правления
ОАО «Банк БелВЭБ»
______________ № _______
ОАО «Банк БелВЭБ»
ЗАЯВКА НА ПОКУПКУ ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ НА БИРЖЕВОМ
ВАЛЮТНОМ РЫНКЕ РЕЗИДЕНТОМ № _______________ от _______________
Наименование покупателя:
Место нахождения покупателя:
УНП
Ведомственная принадлежность:
Контактный представитель покупателя:
Телефон:
Телефакс:
Счет покупателя в белорусских рублях, с которого проводятся расчеты по валютно-обменной операции:
№
в
БИК
Специальный счет покупателя №
в ОАО «Банк БелВЭБ», БИК 153001226
Покупка иностранной валюты осуществляется за счет республиканского и (или) местных бюджетов
Поручаем купить иностранную валюту на следующих условиях:
Наименование
Сумма иностранной
Максимальный курс
иностранной валюты
валюты
покупки
Сумма белорусских рублей,
направляемых на покупку
Срок действия заявки:
Целевое направление покупаемой иностранной валюты:
Номер
подпункта
пункта 20
Инструкции
НБРБ № 112
от 28.07.2005
Основание для покупки
Номер договора
(контракта)
Дата
Наименование товара
(работы, услуги)
Код товара
по ТН ВЭД
Сумма
В случае непредставления в банк заявки на продажу или платежного поручения на перевод с продажей,
согласны на осуществление по усмотрению банка, обратной продажи неиспользованного остатка
иностранной валюты банку, по курсу, установленному банком, либо проведение обратной продажи на
биржевых торгах.
Счет покупателя в белорусских рублях для зачисления белорусских рублей после обратной продажи:
№
в
БИК
Белорусские рубли в оплату иностранной валюты, вознаграждения Банка и возмещение его дополнительных
расходов, в том числе связанных с уплатой обязательных платежей в бюджет и биржевых сборов: 1
предоставляем право Банку списать своим ордером с нашего счета в белорусских рублях, открытого в Банке
обязуемся перечислить на счет №
в ОАО «Банк БелВЭБ», БИК 153001226
С порядком и условиями исполнения заявки Банком, Тарифами Банка ознакомлены и согласны.
Уполномоченное(-ые) должностное(-ые) лицо(-а) покупателя:
(должность)
(подпись)
(фамилия и инициалы)
(подпись)
(фамилия и инициалы)
м.п.
(должность)
ОТМЕТКА БАНКА ОБ ОБОСНОВАННОСТИ ПОКУПКИ ИНОСТРАННОЙ
ВАЛЮТЫ И ПРИНЯТИИ ЗАЯВКИ К ИСПОЛНЕНИЮ:
1
Вознаграждение и дополнительные расходы Банка рассчитываются и уплачиваются: предварительно – исходя из условий заявки,
окончательно – по факту покупки иностранной валюты.