Анкета инвестора

Анкета инвестора
Чтобы удовлетворить Ваш запрос нам понадобиться полная информация о Ваших
требованиях к бизнесу, который Вы хотите приобрести. Просим заполнить данную Анкету
и вернуть нам вместе с подписанным Договором о неразглашении в электронном виде.
После обзора этих документов, мы можем предоставить Вам информацию о компаниях,
которые подходят Вашим критериям. Мы связаны контрактом с продавцами и брокерами
о неразглашении детальной информации о бизнесах, включая название компании или
адрес, без получения этих документов.
Контактная информация
ФИО:
Дом. адрес:
Служ.тел: (
Моб.тел: (
Город:
Дом. Тел: (
Эл. Почта:
)
)
Индекс:
)
Образование (нужное подчеркнуть)
Ученая степень (укажите): _____________________
Среднее специальное
Высшее
Среднее
Бизнес опыт (нужное подчеркнуть)
Торговля
Производство
Бухгалтерия
Финансовые
услуги
Маркетинг
Дистрибуция
Автомобили
Общепит
Дистрибуция
Франчайзинг
IT
Наука
Образование
Спорт
Другое
Сфера деятельности:____________________________
Должность(и):
Текущий работодатель:__________________________
Должность и зарплата:
Бизнес собственность
Владеете ли Вы сейчас бизнесом?
Если да, то каким бизнесом?
Да
Нет
1
Приблизительный годовой доход
Если нет, Вы покупаете бизнес впервые?
Хотите приобрести долю менее 100%
собственности?
Вы будете (нужное подчеркнуть)
Да
Да
Нет
Нет
Действующим
руководителем
Пассивным
инвестором
Да
Нет
Как давно Вы ищите бизнес для покупки?
Когда Вы планируете приобритение?
Цель приобритения бизнеса?
Вы – единственный инвестор?
Если нет, сколько инвесторов будет участвовать в
сделке?
Проценты собственности всех инвесторов?
Укажите данные всех инвесторов:
ФИО:
Дом. адрес:
Служ.тел: (
Моб.тел: (
)
)
Город:
Дом. Тел: (
Эл. Почта:
Индекс:
ФИО:
Дом. адрес:
Служ.тел: (
Моб.тел: (
)
)
Город:
Дом. Тел: (
Эл. Почта:
)
ФИО:
Дом. адрес:
Служ.тел: (
Моб.тел: (
)
)
Город:
Дом. Тел: (
Эл. Почта:
)
)
Индекс:
Индекс:
2
Финансовая информация
Комбинированый доход всех инвесторов
Личная инвестиция
Список и описания собственных средств (по состоянию на
Активы
Наличные
Ценные бумаги
Ссуды
Стоимость бизнеса(ов)
Недвижимость
Автомобили, кол-во
Другие активы
Всего
/
/ 20 г.)
Задолженности
Неоплаченные счета
Закладные
Др. задолженности
Всего
Источники дохода
Зарплата
Дивиденды
Бонусы и комиссии
Доходы от аренды
другие
Всего
Доступный кредит
Критерии покупки
Описание бизнеса:
Географические предпочтения:
Спектр дохода:
от
Стоимость сделки:
от
Мин Cash Flow:
Мин EBITDA:
до
до
Просим предоставить дополнительную информацию по Вашим требованиям или
стратегии, которая помогла бы в выборе бизнеса для Вас.
Я подтверждаю, что информация полная и точная согласно дате подписания этого
документа и я даю Вам право получить подтверждение этой информации с помощью
справок, чеков и других документов.
Подпись: ________________________________ Дата: __________
3