10. Задания на самостоятельной работы студентов

advertisement
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Медицинский факультет
(наименование факультета)
«Утверждено»
Декан медицинского факультета
Профессор Арстанбеков М.А
__________________________
«Согласовано»
Председатель УМС
Шукуров С.Н
___________________
«Утверждено»
на заседании кафедры ____________________________
от «___» ______________ 201___ г.
Зав. каф. ________________________________________
________________________________________________
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине:
Медицинская радиология
для студентов очного отделения, обучающихся по специальности:
лечебное дело 560001
Сетка часов по учебному плану
Наименование
дисциплин
Дисциплина
1V сем.
Количество часов
Аудит. занятия
Всего Ауд.
Практ.
Лекция
Лабор.
зан.
(семин.)
90
90
45
45
18
18
27
27
-
Отчетность
СРС
1V
45
45
1V
Экз.
Экз.
Рабочая программа разработана на основе государственного образовательного
стандарта _________________________________________________________
Составитель: _______________________________________________
(ФИО, должность, ученая степень и звание.)
Ош – 201__
2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Медицинская радиология (рентгенология, радиология и ультразвуковая диагностика) является ведущей
дисциплиной в деле профилактики, ранней диагностики и лечении онкологических, воспалительных
заболеваний, туберкулеза легких, заболеваний сердца, опорно - двигательного аппарата.
Важной составной частью преддипломной подготовки врачей является их ознакомление с природой,
свойствами и биологическим действием ионизирующих и неионизирующих излучений и с
клиническим применением электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей в
диагностических и лечебных целях.
Изучение природы и биологического действия излучений осуществляется на кафедрах
медицинской и биологической физики с информатикой и медицинской аппаратурой, медицинской
биологии и генетики, гистологии, эмбриологи и цитологии, патологической анатомии,
патологической физиологи. Основы лучевой диагностики и лучевой терапии излагаются на кафедре
травматологии, судебной медицины с курсом лучевой диагностики. В курсе лучевой диагностики и
лучевой терапии изучаются теоретические и практические вопросы общей лучевой диагностики и
общей лучевой терапии, необходимые для дальнейшего успешного усвоения студентами клинических
дисциплин. В дальнейшем эти сведения углубляются и закрепляются при прохождении
клинических дисциплин на старших курсах (внутренних болезней, хирургии, акушерства и
гинекологии и др.), где проблемы частной лучевой диагностики и лучевой терапии рассматриваются
во взаимосвязи с конкретными вопросами клинической диагностики и лечения больных.
Таким образом, обучение студентов основам общей и частной лучевой диагностики и лучевой
терапии происходит на протяжении всего периода пребывания их в ВУЗе.
Настоящий учебный план предусматривает последовательное изучение основных разделов
общей рентгенологии и радиологии в свете современного состояния науки и практики
здравоохранения. В программе уделяется внимание методам рентгенологического исследования
органов и систем, методике анализа рентгеновских снимков, общей рентгеновской семиотике ряда
заболеваний, принципам применения радиофармацептических препаратов, ознакомлению с методами
радионуклидной диагностики, биологическим основам лучевой диагностики.
3. Цели и задачи освоения дисциплины
Целью освоения медицинской радиологии является изучение лучевых методов исследования для
диагностики наиболее распространенных заболеваний.
Задачи изучения дисциплины:
- знать организацию работы кабинетов лучевой диагностики, санитарно-гигиенические требования,
предъявляемые к ним;
- знать принципы работы аппаратуры для лучевой диагностики;
- знать основные методы лучевой диагностики (рентгенологические, компьютерная и магнитнорезонансная томография, радионуклидный, ультразвуковой и инфракрасный), показания и
противопоказания к их применению;
- владеть знаниями о нормальной лучевой анатомии детей и взрослых.
Требования к результатам освоения дисциплины
Изучение медицинской радиологии направленной на формирование у обучающихся следующих
общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
ОК-1
способен анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;
ОК-5
способен к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и образовательной деятельности, к
сотрудничеству и разрешению конфликтов; к толерантности;
ОК-8
способен осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и
правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные акты по работе с
конфиденциальной информацией; сохранять врачебную тайну.
ПК-1
ПК-3
ПК-4
ПК-8
Способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности
в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым
населением, детьми, их родителями и родственниками;
способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации,
опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины;
способен и готов анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения
врачебных ошибок, осознавая при этом ответственность дисциплинарную, административную,
гражданско-правовую, уголовную;
способен к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с
информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных
информационных технологий для решения профессиональных задач;
В результате освоения материала цикла
«Медицинская радиология» студент должен
Знать:
1. Блочное устройство рентгеновского аппарата, принципы радиационной защиты пациентов и
персонала от биологического действия ионизирующего излучения, достоинства и недостатки
основных методов исследования (рентгеноскопия, рентгенография). Особенности рентгеновского
изображения.
2. Специальные методы исследования УЗИ,КТ,МРТ,радионуклидные,термографии и др.
3. Основные синдромы заболеваний легких, анатомический субстрат корней легких, легочного
рисунка, сущность понятий “затемнение” и “просветление”, долевое и сегментарное строение легких.
4. Клинику и рентгенодиагностику легких и плевры.
5. Выходящие на контуры камеры сердца и крупные сосуды (краеобразующие дуги) во всех
стандартных проекциях (передней прямой, первой и второй косых), рентгеносемиотику
приобретенных митральных и аортальных пороков сердца, перикардитов.
6. Лучевую диагностику желудочно-кишечного тракта
7. Нормальную анатомию скелета и суставов, структуры костей.
Уметь:
1. Провести опрос больного и/или родственников и получить полную информацию о заболевании,
установив возможные причины его возникновения в типичных случаях;
2. Правильно расположить снимок на негатоскопе, оценить его качество;
3. Правильно разместить снимки легких (обзорный, передний и 2 боковых) на негатоскопе, оценить
их качество (установка, “жесткость”), выделить из других теневых образований патологическое,
сопоставить информацию при изучении переднего и боковых снимков;
4. Составить диагностический ряд, а затем, путем анализа изображения исключить из него
несоответствующие изучаемой картине признаки. Грамотно написать протокол рентгеновского
исследования и сформировать заключение.
5. Различать снимки сердца, выполненные в первой и второй косых проекциях, правильно оценить
положение и конфигурацию сердца, измерить радиус отклонения пищевода в первой косой проекции.
6. Составить план рентгеновского и комплексного обследования больного при подозрении на
патологию желудочно-кишечного тракта, неотложного рентгеновского исследования в различных
экстренных
ситуациях,
грамотно описывать
рентгеновскую
картину и
формулировать
рентгенологическое заключение.
7. Находить нарушения структуры костей, оценивать состояние надкостницы, возрастные особенности
костей.
8. Правильно интерпретировать структуру костной ткани,
Владеть:
1. Оценкой особенностей состояния здоровья различных возрастно половых групп населения.
2. Интерпретацией патологических изменений, обнаруженных при проведении лабораторных,
инструментальных и лучевых методов диагностики.
3. Алгоритмом формирования предварительного заключения с последующим направлением больного
в случае необходимости на дополнительные обследования.
В курсе лучевой диагностики и лучевой терапии используется три формы обучения: лекции,
практические занятия и внеаудиторная самостоятельная работа студентов, включающая, в том числе,
написание студентами рефератов на заданную тему.
Лекции проводятся в учебных аудиториях и сопровождаются электронными презентациями,
демонстрациями слайдов, таблиц, чертежей на учебной доске.
Практические занятия проводятся в учебных комнатах, рентгенодиагностических кабинетах и
кабинетах лучевой терапии, где закрепляют свои знания, полученные из учебников, лекций,
специальной литературы путем анализа рентгенограмм, просмотра видеоматериалов, изучения схем,
муляжей, изучения результатов радионуклидных исследований, планирования лучевой терапии.
Преподаватель руководит разбором выполненных студентами работ, проверяет полученные
практические навыки. Все вопросы программы в зависимости от факультета, на котором учатся
студенты, излагаются с позиции взрослого и детского организмов. Прохождение курса рентгенологии
и радиологии завершается экзаменом, на которых проверяется теоретическая подготовка студента и
проверяются полученные навыки.
Перечень практических умений, которые должны получить студенты по завершении курса
Студент должен УМЕТЬ:
1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и
противопоказания к лучевому обследованию или лучевому лечению.
2. Оформить направление больного к лучевому диагносту или лучевому терапевту и осуществить
подготовку больного к лучевому исследованию или лечению.
3. Совместно с врачом – лучевым диагностом наметить объем и последовательность лучевых
исследований (рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное и др.)
4. Самостоятельно опознать изображение всех органов человека и узнать их основные
анатомические структуры на рентгенограммах, ангиограммах, компьютерных рентгеновских и
магнитно-резонансных томограммах, ультразвуковых сканограммах, сцинтиграммах,
термограммах.
5. Распознать по рентгенограммам:
6. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого исследования
правильно оценить морфологические и функциональные изменения
легких, сердца,
пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, почек, органов эндокринной
системы, костей и суставов.
7. Совместно с лучевым терапевтом составить план проведения курса лучевого лечения больного.
8. При консультации лучевого терапевта правильно оценить клиническое состояние больного и
результаты лучевой терапии.
4. Место дисциплины в структуре ООП ВПО университета
Дисциплина относится к циклу дисциплин государственному компоненту или курсу по
выбору
Пререквизиты
Изучение данной дисциплины базируется на следующих дисциплинах:
Общая химия. Медицинская и биологическая физика. Медицинская биология и общая
генетика.Анатомия человека. Радиационная и экологическая медицина. Нормальная физиология.
Патологическая анатомия. Патологическая физиология. Фармакология.
Постреквизиты
Основные положения дисциплины должны быть использованы в дальнейшем при изучении
дисциплин
Хирургия Отрасль медицины, занимающаяся оперативными методами лечения.
Внутренние болезни, область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза и
клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, нехирургического лечения,
профилактики и реабилитации.
Травматология Отдел медицины, посвящённый травматическим заболеваниям.
Ортопедия Отдел хирургии, занимающийся лечением искривлений позвоночника, конечностей.
Онкология Учение об опухолях.
Гинекология наука о женских болезнях и их лечении.
Урология наука о болезнях мочеполовых органов
Нейрохирургия Раздел медицины, занимающийся заболеваниями нервной системы и лечением их
хирургическим путём
Неврология Совокупность наук, изучающих нервную систему и её деятельность.
5. Учебно-тематический план изучения дисциплины
Количество часов
Аудиторная
работа
№
раздела
Наименование разделов и их
содержание
Всего
Физические
основы
рентгеновского излучения
и
виды
используемого 8
излучения.
Влияние
ионизирующей радиации.
Рентгенологические методы
исследования. Специальные
6
методы радиологии.
1
2
Лекци Практ.
и
занятия
2
3
Лучевая
диагностика
опорно-двигательной
6
системы.
4
Лучевая
диагностика
6
органов дыхания.
5
6
7
8
9
10.
Лучевая
диагностика
сердечнососудистой
8
системы.
Лучевая
диагностика
органов пищеварения.
8
Лучевая
диагностика
органов мочевыделения.
6
Терапия
в
радиоонкологии.
Методики 6
радио-онкологии
ИТОГО
Примечание: МП-мультимедийная
компьютерная обучающая
60
2
2
Интервенционная
радиология. Клиническая 6
ангиография.
Внеауди
тор.
Лаб работ
а
ор.
рабо (СРС
)
та
2
2
2
2
2
4
-
-
4
4
2
-
2
2
2
-
4
2
2
-
4
2
2
-
2
-
2
-
4
12
18
презентация,ЛВ-лекция-
Испол
ьзуем
ые
образо
ватель
ные
технол
огии
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
МП,
ЛВ,РИ
КОП,
МП,
ЛВ,
РИ,
КОП,
Фор
мы
контро
ля
тк
рк
тк
рк
30
визуализация,РИ-ролевая
игра,КОП-
60
30
12
18
30
8
10
18
Баллы
15б
Итого модулей
К1=15+5+10=30 б.
Обший балл
5б
4
10б
15б
8
Рубежный
контроль
Итоговый контроль
(40б.)
СРС
Практик
а
2 модуль
(30 б.)
Текущий
контроль
Лекция
Рубежный
контроль
СРС
Практик
а
Лекция
1 модуль
(30 б.)
Текущий
контроль
СРС
Практ. (семин.)
Лекция
Ауд. занятия
Всего часов
6.Технологическая карта дисциплины
5-семестр
12
5б
К2=15+5+10=30 б.
10б
40 б.
К=К1+К2+И=30+30+40=100б
7. Содержание (план) лекционного курса, семестр 4
№
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
К-во часов
Наименование разделов и модулей
1
Лекция № 1. Тема лекции. Введение в медицинскую радиологию. Краткие данные по 2
истории рентгенологии. Обеспечение безопасности лучевых исследований.
План лекции.
1) Введение в лучевую диагностику
2)Принципы и методы лучевой диагностики.
3)Методы лучевой диагностики
Основные вопросы.
1.Общие вопросы лучевой диагностики.
2.Виды электромагнитных, ультразвуковых, и корпускулярных полей, применяемых в лучевой
диагностике.
3.Методы и средства лучевой диагностики
4. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при использовании излучений.
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое рентгенография, рентгеноскопия, томография, ультразвуковое исследование,
компьютерная и магнитно-резонансная томография, радионуклидное исследование?
2.Как производится искусственное контрастирование объекта исследования?
3.Интервеционная радиология как метод исследования?
4.Показания к рентгеноэндоваскулярные вмешательствам / дилятациям, эмболизациям?
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Формы проверки знаний оперативный опрос
2
Лекция № 2. Тема лекции. Принципы и методы лучевой диагностики опорно- 2
двигательной системы.
План лекции.
1) Методики лучевой диагностики опорно-двигательного аппарата.
2) Показания и противопоказания лучевой диагностики опорно-двигательного аппарата.
Основные вопросы.
1. Рентгенологический, радионуклидный методы, УЗИ, КТ, МРТ. Рентгенологические
методики исследования костей и суставов: рентгенография, томография, фистулография,
пневмоартрография, ангиография, денситометрия.
2. Возможности УЗД, КТ, МРТ в исследовании опорно-двигательной системы,
показания к их применению.
3. Основные показания и противопоказания к лучевому исследованию костей и
суставов.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Формы проверки знаний оперативный опрос
3
4
2
Лекция № 3. Тема лекции. Лучевая диагностика органов дыхания.
План лекции.
1 )Методы исследования легких.
2) Рентгеноанатомия легких.
Основные вопросы.
1.Лучевая картина органов дыхания.
2.Лучевые методы исследования органов дыхания и их характеристика: методы
изучения
морфологических
изменений
органов
дыхания
(флюороскопия,
рентгенография, флюорография, линейная томография, компьютерная томография,
ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, бронхография,
ангиопульмонография, бронхиальная артериография, КТ- та МР-ангиография); методы
изучения функции легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия,),
функциональные пробы и их значение для изучения функции легких.
3. Основные показания и противопоказания к лучевому исследованию органов дыхания
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Формы проверки знаний оперативный опрос
Лекция № 4. Тема лекции. Лучевая диагностика сердечно сосудистой системы.
План лекции.
1) Методы исследования сердца и сосудов
Основные вопросы.
1.Рентгеноанатомия и лучевая диагностикасердца.
2. Основные показания и противопоказания к лучевому исследованию ССС.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
2
Формы проверки знаний оперативный опрос
5
2
Лекция № 5. Тема лекции. Лучевая диагностика органов пищеварения.
План лекции.
1)Методы лучевой диагностики органов пищеварения
2)Принципы исследований
Основные вопросы.
1.Методы лучевой диагностики пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки,
толстого кишечника. Лучевая анатомия этих органов.
2.УЗИ печени и желчевыводящих протоков
3.УЗИ поджелудочной железы
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Формы проверки знаний оперативный опрос
6
Лекция № 6. Тема лекции. Лучевая диагностика органов мочевыделения.
План лекции.
1)Методы лучевой диагностики органов мочевыделения
2)Роль лучевого исследований уронефрологии
Основные вопросы.
1.Нормальная рентгеноанатомия мочевыделительной системы и методики исследования.
2.УЗИ почек и мочевого пузыря,ЧЛС
3.Перфузионная сцинтиграфия ЧЛС
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Формы проверки знаний оперативный опрос
2
Перечень и тематический план практических занятий.
Цели изучения практических занятий:
Научить студентов:
- собрать и проанализировать информацию о состоянии здоровья пациента;
- определить целесообразность, вид и последовательность применения методов лучевой диагностики.
Опознать вид лучевого исследования;
установить противопоказания к применению методов лучевой диагностики; дать рекомендации по
подготовке к лучевому обследованию;
опознать изображение органов человека и указать их основные анатомические структуры на
результатах лучевых обследований (томограммах, рентгенограммах и т.д.);
анализировать результаты лучевой диагностики с помощью протокола лучевого обследования или
консультации специалиста лучевой диагностики;
- решать деонтологические вопросы, связанные с проведением лучевой диагностики и терапии;
- проводить самостоятельную работу с учебной, научной и нормативной справочной литературой, а также
с медицинскими сайтами в Интернете.
8. Содержание практических (семинарских) занятий,семестр 4
№
К-во
часов
Наименование разделов, модулей, тем и учебных вопросов и заданий
Наименование разделов и модулей
1
Занятие № 1. Тема урока. Физические основы рентгеновского излучения и виды 2
используемого излучения. Влияние ионизирующей радиации.
Учебно-целевые задачи:
1. Изучить свойства ионизирующих излучений, применяемых в лучевой диагностике.
2. Освоить принципы противолучевой защиты. Меры охраны труда при
радиодиагностических
процедурах.
Вопросы
регламентации
лучевых
исследований.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Вступительное слово преподавателя- лучевой диагностики и лучевой терапии.
Цели и задачи студентов при изучении медицинской радиологии. Основная и
дополнительная литература по лучевой диагностике. Методика проведения
занятия.
2. Ознакомление студентов с устройством современной рентгеновской аппаратуры,
оборудованием рентгенодиагностического кабинета и организацией работы в нем.
Средство противолучевой защиты.
3. Самостоятельная работа студента - оформить направление больного на лучевое
исследование.
4. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение
занятия: Рентгенодиагностический аппарат.
Противолучевые защитные средства.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
1. Физические основы лучевой диагностики.
2. Виды и характеристика ионизирующих излучений, используемых в медицине.
3. Единицы измерения радиоактивности, энергия излучения, доза излучения.
4. Клиническая дозиметрия и ее методы. Индивидуальная дозиметрия.
5. Структурные подразделения отделения лучевой диагностики.
6. Радиационная защита персонала и больных, меры охраны труда. ПДД
профессионального облучения.
Форма проверки студентов.
1. Проверка
самоподготовки
студентов
по
контрольным
вопросам
занятия,тестирования
2
Занятие № 2. Тема урока. Рентгенологические
Специальные методы радиологии.
методы
исследования. 2
Учебно-целевые задачи:
1. Изучить основы получения рентгенологического изображения.
2. Научиться определять показания к рентгенологическому методу исследования,
уметь оформить направление на исследование.
3. Правильно поставить рентгенограмму на негатоскоп.
4. Определить на рентгенограмме объект, проекцию и методику рентгенологического
исследования. Использовалось ли контрастное вещество.
5. Правильно расположить рентгеновскую компьютерную томограмму. Установить
объект исследования и уровень аксиального среза. Опознать видимые органы.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и их
коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами рентгенологического
исследования. Определить метод рентгенологического исследования, объект
исследования и морфологический анализ
4. Групповые
обсуждения
самостоятельной
работы
студента
методов
рентгенологического исследования
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: Рентгеновская трубка. Флюоресцирующий
экран, рентгенограммы, КТ-томограммы.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3
Контрольные вопросы:
Расскажите устройство рентгеновской трубки и
принцип образования
рентгеновского изображения. Перечислите важнейшие свойства рентгеновских
лучей.Расскажите основные принципы получения
рентгеновского
изображения.Назовите основные методы рентгенологического исследования
(Общие, частные и специальные). Диагностическое значение каждого метода.
Естественная контрастность и искусственное контрастирование органов.РКТ.
Денситометрия компьютерных изображений. Коэффициент абсорбции.В чем
преимущества КТ по сравнению с обычной рентгеновской томографией.Меры
защиты и техника безопасности при работе с источниками ионизирующих
излучений.
Классификация радионуклидов по виду излучения.Перечислите требования,
предъявляемые при выборе РФП.Понятие о биологическом и эффективном
периоде полувыведение РФП.
Понятие радиотоксичности РФП и от каких факторов зависит?Принципиальные
различие при проведении исследований in vivo и in vitro.
Перечислите и дайте характеристику методов ультразвуковой диагностики.В чем
заключается особенности изображения органов на магнитно-резонансной
томограмме? Преимущество магнитно-резонансной томографии.
Какими факторами определяется магнитно-резонансное изображение?На чем
основано применение терморгафии в диагностике злокачественных опухолей и
воспалительных заболеваний?
Форма проверки студентов.
Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия.
Самостоятельный разбор данных пакета с методами лучевого исследования.
Занятие № 3. Тема урока. Интервенционная радиология. Клиническая 2
ангиография.
Учебно-целевые задачи:
1. Научиться определять показания к ангиографическому исследованию.
2. Правильно установить на негатоскопе ангиограммы. Опредилить область и
методику исследования.
3. Показать основные анатомические образования на ангиограммах.
4. Распознать на ангиограммах синдромы наиболее распространенных сосудистых
поражений или характер лечебных рентгенохирургических вмешательств.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия.
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и
их коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами лучевого исследования.
4. Групповое обсуждение задания, подготовка к лучевому исследованию
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия:
Учебные наборы, ангиограммы,
рентгенограммы, слайды.
Литература: Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
1.
Интервенционная
радиология.
Рентгеноэндоваскулярные
и
лечебные
рентгенохирургические вмешательства.
2. Радионуклидные диагностические исследования. Радиофармацевтические препараты.
Устройство радионуклидной лаборатории.
3. Методики радионуклидного исследования: клиническая радиометрия, радиография,
сканирование, сцинтиграфия, эмиссионная томография, радиоиммунный анализ.
4. Какие контрастные вещества применяются для исследования сосудов и полостей
сердца?
5. Как вводится контрастное вещество в кровеносную систему?
6. Охарактеризуйте селективную артериографию, венографию.
7. Как проводится ангиопульмонография?
8. Как проводится аортография?
9. Перечислите ренгеноэндоваскулярные вмешательства.
10. Назовите экстра вазальные рентгеноинтервенционные вмешательства.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам
занятии
4
2
Занятие № 4. Тема урока. Лучевая диагностика опорно-двигательной системы.
Учебно-целевые задачи:
1. Изучить методы лучевой диагностики костей и суставов.
2. Уметь определять показания к каждому методу лучевого исследования костей.
3. Уметь написать направление на лучевое исследование.
4. Научиться читать рентгенограммы нормальных костей и суставов.
5. Изучить рентгенологические особенности скелета в детском возрасте.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия.
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и их
коррекция.
3. Самостоятельная работа студентов с материалами лучевого исследования
4. Групповые обсуждение задания студентов. Оформление направления на лучевое
исследование. Составление протокола исследования.
5. Ответы преподавателя на вопросы студентов по ходу занятия.
6. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: Рентгенограммы, просмотр слайдов по теме.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
1.Рентгенологический,
радионуклидный
методы,
УЗИ,
КТ,
МРТ.
Рентгенологические методики исследования костей и суставов: рентгенография,
томография, фистулография, пневмоартрография, ангиография, денситометрия.
2.Нормальная лучевая анатомия и основы физиологии костей и суставов:
строение в рентгеновском изображении, вековые особенности строения скелета.
Порядок изучения и описания результатов лучевого исследования костей и суставов.
3. Радионуклидные
методики
исследования
костей
и
суставов:
остеосцинтиграфия, ОФЕКТ-сцинтиграфия. Основные принципы радионуклидного
исследования
опорно-двигательной
системы,
РФП,
используемые
для
остеосцинтиграфии. Радионуклидная семиотика опухолевого поражения костей и
суставов (первичного и вторичного), воспалительных процессов, травматического
повреждения, дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательной
системы.
4.Возможности УЗД, КТ, МРТ в исследовании опорно-двигательной системы,
показания к их применению. Основные показания и противопоказания к лучевому
исследованию костей и суставов.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия.
Определение на рентген снимках нормы и патологии костей травматическими
повреждениями
5
2
Занятие № 5. Тема урока. Лучевая диагностика органов дыхания.
Учебно-целевые задачи:
1. Научиться определять показания к рентгенологическому методу исследования,
уметь оформить направление на исследование.
2. Правильно поставить рентгенограмму на негатоскоп.
3. Определить
на
рентгенограмме
объект,
проекцию
и
методику
рентгенологического исследования. Использовалось ли контрастное вещество.
4. Правильно расположить рентгеновскую компьютерную
томограмму.
Установить объект исследования и уровень аксиального среза. Опознать
видимые органы.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и
их коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами рентгенологического
исследования. Определить метод рентгенологического исследования,
объект исследования и морфологический анализ
4. Групповые обсуждения самостоятельной работы студента методов
рентгенологического исследования
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: рентгенограммы, КТ-томограммы.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
1. Лучевые методы исследования органов дыхания и их характеристика: методы
изучения морфологических изменений органов дыхания (флюороскопия,
рентгенография, флюорография, линейная томография, компьютерная томография,
ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, бронхография,
ангиопульмонография, бронхиальная артериография, КТ- та МР-ангиография); методы
изучения функции легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия,),
функциональные пробы и их значение для изучения функции легких.
2. Принцип получения изображения, показания и очередность применения методов
лучевого исследования. Выбор рентгеноконтрастных веществ и РФП. Вековые
особенности применения методов лучевого исследования легких.
3. Лучевая анатомия и физиология органов дыхания: грудной клетки,
трахеобронхиального дерева, корней легких и легочного рисунка, их морфологический
субстрат. Вековые особенности лучевой анатомии и физиологии легких.
4. План лучевого исследования. Показания и противопоказания к проведению того
или другого лучевого метода исследования органов дыхания.
5. Лучевые признаки заболеваний органов дыхания: затемнение легочного поля или
его части, просветления легочного поля или его части, изменения легочного рисунка и
корня легкие, смещения органов средостения.
6. Характеристика затемнений за размерами, количеством, интенсивностью, формой,
структурой, контурами.
7. План изучения обзорной рентгенограммы органов грудной полости, построение
алгоритма последующего лучевого обследования пациента.
.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия.
2. Решение клинико- лучевых ситуационных задач.
6
Модуль №1
2
Занятие № 6. Тема урока. Лучевая диагностика сердечнососудистой системы.
Учебно-целевые задачи:
 Лучевые методы исследования сердца, сосудов и органов средостения и их
характеристика (рентгенография, рентгеноскопия, эхокардиография,
допплерокардиография,
радиокардиография,
радиовентрикулография,
миокардиосцинтиграфия, компьютерная томография, магнитно-резонансная
томография, ангиокардиография, вентрикулография, коронарография,
аортография, кавография).
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия
и их коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами рентгенологического
исследования легких. Определить метод рентгенологического
исследования, объект исследования и морфологический анализ
4. Групповые
обсуждения
самостоятельной
работы
студента
морфологический анализ ведущего синдрома заболеваний легких
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: рентгенограммы, КТ-томограммы.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
1. Классификация
методов
исследования
за
очередностью
(основные,
дополнительные), неинвазивные, инвазивные. Получение изображения и показания к
использованию лучевых методов исследования сердца, средостения и сосудов.
Контрастные вещества и РФП, используемые при лучевом исследовании сердца и
сосудов. Понятие о рентгеноэндоваскулярных вмешательствах и показании к их
использованию. Вековые особенности применения лучевых методов исследования.
2. Лучевая анатомия средостения, сердца и магистральных сосудов:
рентгенологическая, ультразвуковая и КТ-анатомия в стандартных проекциях.
3. Оценка результатов лучевого исследования функции сердца: М-режим,
допплероэхокардиография, динамическая радиокардиография, радионуклидная
ангиокардиография, перфузионная сцинтиграфия. Вековые особенности лучевой
анатомии и физиологии сердца и магистральных сосудов.
4. План лучевого исследования. Показания и противопоказания к проведению того или
другого лучевого метода исследования ССС.
.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам
занятия.
2. Работа с рентеновскими снимками.
3. Правильное
составления
протокола
рентгенологического
исследования с подробным описанием морфологии легких.
7
2
Занятие № 7. Тема урока. Лучевая диагностика органов пищеварения.
Учебно-целевые задачи:
 выучить нормальную лучевую анатомию органов пищеварительной системы и
органов брюшной полости
 выбрать метод лучевого исследования при пищеварительной системы;
 оценить
результаты используемого метода лучевого исследования
пищеварительной системы и органов брюшной полости.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и
их коррекция.
3. Изучение нормальной рентгенологической картины сердца, аорты и
легочной артерии. Определение клапанов сердце на эхосоногргммах.
4. Самостоятельная работа студента с материалами лучевого исследования
сердца.
5. Групповые обсуждения заданий по синдромам заболеваний сердца и
сосудов.
6. Зарисовка в тетрадях в виде схем сердца в прямой, правой косой и левой
косой проекциях. Отметить все дуги в норме и патологических.
7. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: Рентгенограммы, КТ, сонограммы, слайды,
таблицы.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
Лучевые методы исследования пищеварительного канала: рентгенологический,
радионуклидный. Рентгенологические методики исследования пищевода, желудка,
тонкого и толстого кишечника: обзорные рентгеноскопия и рентгенография,
исскусственное котрастирование органов с помощью рентгенопозитивных и
рентгенонегативных контрастных веществ. Пероральное контрастирование,
ирригоскопия, и ирригография, париетография, ангиография.
Радионуклидные методики исследования органов пищеварительного канала:
езофагосцинтиграфия, гастросцинтиграфия. Использование радионуклидных методов
in vitro для диагностики нарушений функции пищеварительного канала.
УЗД, КТ, МРТ органов пищеварительного канала. Подготовка больного.
Показания и противопоказания к лучевому исследованию.
Нормальная лучевая анатомия органов пищеварительного канала:
расположение и анатомическое строение пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок.
Лучевая физиология органов пищеварительного канала: секреторная функция, тонус,
перистальтика и эвакуация.
Лучевое исследование печени и желчевыводящих путей, поджелудочной
железы. Нормальная лучевая анатомия и физиология.
Лучевые методы исследования печени и желчевыводящих путей:
ультразвуковой,
рентгенологический
(холецистография,
холангиография),
радионуклидные (гепатография, гепатобилисцинтиграфия, гепатосцинтиграфия с
коллоидами, ОФЕКТ печени), КТ и МРТ. Рентгеноконтрастные и радиоактивные
фармацевтические препараты. Лучевая анатомия и физиология печени и
желчевыводящих путей. Лучевые методы исследования поджелудочной железы
(ультразвуковой,
эндоскопическая
ретроградная
панкреатохоледохография,
панкреатохоледохоангиография, КТ, МРТ, радионуклидный. Лучевая анатомия и
физиология поджелудочной железы.
8
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия.
2. Определение на рентгенограммах нормальных параметров сердца.
3. Зарисовка схем митральной, аортальной и треугольной формы сердца.
2
Занятие № 8. Тема урока. Лучевая диагностика органов мочевыделения.

Учебно-целевые задачи: выделить нормальную лучевую анатомию мочевой
и половой систем;
 выбрать метод лучевого исследования при мочевой системы;
 оценить результаты используемого метода лучевого исследования мочевой и
половой систем.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия.
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам
занятия и их коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами лучевого
исследования желудка и 12 перстной кишки
4. Групповое обсуждение задания, определение метода исследование,
подготовка к лучевому исследованию
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: Рентгенограммы, слайды.
Литература: Основная: [1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
Лучевое исследование мочевыделительной системы. Нормальная лучевая анатомия и
физиология. Лучевые признаки отдельных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Лучевые методы исследования почек и мочевыделительных путей:
ультразвуковые
(В-метод,
допплерография,
дуплексная
сонография),
рентгенологические (обзорная рентгенография, экскреторная урография, цистография,
восходящая (ретроградная) пиелография, ангиография, КТ), радионуклидные
(реография, динамическая и статическая реносцинтиграфия, ОФЕКТ), МРТ. Типы
ренографических кривых. Рентгеноконтрастные и радиоактивные препараты.
Классификация РФП. Лучевая анатомия и физиология почек и мочевыделительных
путей. Подготовка больных к исследованию. Показания и противопоказания к
лучевому исследованию.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по
контрольным
вопросам занятия
9
Занятие № 9. Тема урока. Терапия в радио-онкологии. Методики радио- 2
онкологии
 Учебно-целевые
задачи: Определить план лучевого лечения при
онкологической патологии.
 Выбрать метод лучевой терапии опухолей на примере: опухолей легких,
пищевода, желудка, толстой кишки, молочных желез, матки.
 Определить план лучевого лечения при неонкологической патологии.
 Выбрать метод лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере:
радикулитов, воспалительных заболеваний прямой кишки, пальцев и кисти,
кожи и подкожной клетчатки, остеомиелита.
 Усвоить показания и противопоказания для проведения рентгенотерапии.
 Усвоить показания и противопоказания для проведения дальнедистанционной
гамма терапии и терапии источниками высоких энергий.
 Усвоить показания и противопоказания для проведения контактной лучевой
терапии.
Этапы занятия и расчет времени.
1. Разъяснить цели изучения и мотивация темы занятия.
2. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия и
их коррекция.
3. Самостоятельная работа студента с материалами лучевого исследования
почек и мочевыводящих путей.
4. Групповое обсуждение задания, подготовка к лучевому исследованию
почек и мочевыводящих путей.
5. Подведение итогов занятия и задание к следующему занятию.
Наглядные пособия и оснащение занятия: Рентгенограммы, сканосцинтиграммы,
ультразвуковые сканограммы и компьютерные томограммы.
Литература: Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контрольные вопросы:
Основные принципы лучевой терапии. Классификация методов лучевой терапии.
Самостоятельная лучевая терапия. Радикальное, паллиативное, симптоматическое
лечение. Характеристика комбинированного, комплексного методов лечения и
местные лучевые реакции при разных методах лучевой терапии. Средства их
профилактики.
Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Внешнее и
внутреннее облучение. Дальне- и близкофокусные методы внешнего облучения.
Основные методы контактной лучевой терапии: аппликационный, внутриполостной,
внутритканевый, методы выборочного накопления радионуклидов. Использование
источников высоких энергий для лечения злокачественных опухолей (бетатрон,
линейные и циклические ускорители).
Основы лучевой терапии опухолевых заболеваний. Противовоспалительное,
десенсибилизирующее, обезболивающее воздействие ионизирующего излучение.
Показания и противопоказания к лучевой терапии. Выбор источников излучения. План
лучевого лечения онкологических заболеваний.
Форма проверки студентов.
1. Проверка самоподготовки студентов по контрольным вопросам занятия
2. Разбор материалов лучевого исследования почки
3. Тестирование
Модуль № 2
9. Лабораторные занятия не предусмотрены
10. Задания на самостоятельной работы студентов (СРС)
№
1
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
СРС № 1. Тема. Устройство и организация работы отделений лучевой диагностики.
1.Устройство рентгенологического кабинета
2.Организация отделения
3.Функциональные обязанности подразделения
4.Требования отделений лучевой диагностики
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
К-во
часо
в
4
2
3
4
5
6
СРС № 2. Тема. Информирование пациентов о риске рентгенологического
исследования
1.Защита индивидуальная и общая
2.Приказы КР о радиационной безопасности
3.Риски рентенологического исследования
4.Техника безопасности при работе с рентгенологическими лучами
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
СРС № 3. Тема Контрастные вещества: побочные реакции, профилактика, лечение
1.Виды контрастных веществ
2.Побочные эффекты
3.Профилактика и лечение
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
СРС № 4. Тема Методы и средства лучевой диагностики. Сцинтиграфия. Понятие
периода полураспада в ядерной медицине. Радиоизотопы и радиоактивные датчики
1.Сцинтиграфия
2.Периоды полураспада радиоактивов
3.Радиоизотопы
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
СРС № 5. Тема Особенности использования лучевых методов диагностики у детей.
Расчет эффективной дозы облучения. Дозовые нагрузки. Порядок изучения и
описания рентгенограмм.
1.Особенности использования лучевых методов диагностики у детей
2.Эффективная доза облучения
3.Дозирования излучения
4.Описания рентгенограмм
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
4
СРС № 6. Тема Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами
воспроизведения изображения
1. Написание протоколов по УЗИ
2. Расшифровка.
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
2
2
4
4
7
СРС № 7. Тема Рентгенологическое исследование при поражении легких:
альвеолярное уплотнение, интерстициальные заболевания, узелки, объемные
образования в легких
4
1.Работа рентген снимками на неготоскопе
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
8
СРС № 8. Тема Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Контрастные вещества: виды, показания, противопоказания
1.Написание протоколов по УЗИ
2.Расшифровка.
3.Работа на УЗИ аппарате.
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и др.)
и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
4
9
СРС № 8. Тема Работа в кабинетах отдела лучевой диагностики.
Задания (учебные вопросы, примеры и задачи, работа с литературой, с интернетом и
др.) и консультации.
Литература
Основная:
[1, 2]. Дополнительная:
[3, 4]
Контроль СРС (опрос, контрольная работа, решение задач и примеров, тестирование и
др.)
2
11. Модульно-рейтинговый контроль успеваемости студентов
Выставление оценок экзаменах осуществляется на основе принципов, объективности, справедливости,
всестороннего анализа качества знаний студентов, и других положений, способствующих повышению
надежности оценки знаний обучающихся и устранению субъективных факторов. Оценка знаний
студентов осуществляется по 100 балльной системе следующим образом;
Рейтинг
Буквенная
Цифровой эквивалент Традиционная система
(баллы)
система
оценки по системе
GPA
87 – 100
А
4,0
Отлично
74 – 86
В, С
3,0-3,33
Хорошо
удовлетворительно
61 – 73
D,E
2,0-2,33
0 – 60
F,FX
1,0-1,33
Не удовлетворительно
Оценивание – это завершающий этап учебной деятельности студента, направленный на определение
успешности обучения.
Оценка по дисциплине вставляется как средняя арифметическая из оценок за модули, на которые
структурирована учебная дисциплина (60 баллов), из оценок в ходе итогового контроля – экзамена (40
баллов).
Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности и оценка рубежного
модульного контроля, выражающейся по многобальной шкале (60 баллов).
Оценивание модуля
Оценка за модуль определяется как сумма оценка текущий учебный деятельности (в баллах) и оценки
рубежного модульного контроля ( в баллах ), которая вставляется при оценивании теоретических знаний
и практических навыков. Максимальное количество баллов, которые студент может набрать при
изучении каждого модуля, составляет 15 баллов, в том числе за текущую учебную деятельность -10
баллов, по результатам рубежного контроля -5 баллов.
А) Оценивание текущей учебной деятельности.
При оценивании усвоения каждой темы модуля студента вставляются баллы за посещаемость и за
сдачу контрольных работ. При этом учитываются все виды работ, предусмотренные методической
разработкой для изучение темы. Вес (цена в баллах ) каждой контрольной работы в рамках одного
модуля одинаковый, но может быть разным для разных модулей и определяется количеством
практических занятии в модуле.
Основным отличием контрольных работ от текущих практических занятий является то, что на нем
студент должен продемонстрировать умение синтезировать теоретические и практические знание,
приобретенные в рамках одной контрольной работы (смыслового модуля). Во время контрольных работ
рассматриваются контрольные вопросы, тесты лексический минимум и ситуационные задачи,
предложенные в методических разработках для студентов, а также осуществляется закрепление и
контроль практических навыков по темам смыслового модуля. Изученные прежде учебные элементы
анализируется в плане морфофункциональных связей и их роли в строении и функции системы, организм
в целом.
Б) Рубежный контроль (коллоквиум) смысловых модулей проходит в два этапа;
- устное собеседование
- письменный или компьютерный тестовый контроль:
Для тестирования предлагаются 150-200 тестов , из которых компьютер или преподаватель произвольно
выбирает 50 тестов по 3-4 варианты. Устное собеседование проходит по материалом практического,
лекционного и внеаудиторного курсов. Цена в балах рубежного контроля такая же, как и цена текущего
практического занятия в рамках данного модуля дисциплины. Критерии оценок за рубежный контроль
вставлены в приложении. Студентам разрешено пересдавать только неудовлетворительные оценки
положительные оценки не пересдаются
12. Перечень экзаменационных и зачетных вопросов.
Формы контроля на зачетах после 4-го семестра следующие: (выберите один правильный ответ)
1.
Суставной отдел трубчатой кости называется а) эпифиз
б) метафиз
в) диафиз
г) апофиз
2.
Рентгеновское излучение это поток а) электронов
б) квантов
в) нейтронов
г) α-частиц
Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами а) механическими
б) химическими
в) физико-химическими
г) инфекционными
Ответы: 1-а, 2-б, 3-в.
- для текущей успеваемости (ТК)
примеры тестовых заданий
(выберите один правильный ответ)
1. 1. Какие лучевые методы исследования «страдают» эффектом суммации?
а) МРТ
б) Рентгенография
в) КТ
г) УЗИ
2.
Что называется естественной контрастностью?
а) Способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) без
3.
дополнительного контрастирования.
б) Способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) после
введения газа.
в) Контрастирование с помощью экологически чистых контрастных веществ.
г) Способность флюоресцировать под воздействием рентгеновского излучения.
Перечислите мероприятия, обеспечивающие радиационную безопасность пациента
3.
при рентгенологическом исследовании:
а) Назначение исследования по строгим показаниям.
б) Применение приспособлений для защиты тела вне зоны исследования.
в) Использование усилителей (РЭУ) рентгеновского изображения.
г) Верно все
Ответы: 1 – б; 2 – а; 3 –г.
 Примеры ситуационных задач с лучевыми изображениями:
Задача № 1
 Ознакомьтесь с краткой выпиской.
 Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение.
Больной С. поступил в клинику с диагнозом «острый живот».
Жалобы на нарастающие разлитые боли в животе и отсутствие стула в течение трех дней. При пальпации
живот болезненный, вздут
Задача № 2


Ознакомьтесь с краткой выпиской.
Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение.
Больной А., 35 лет поступил в клинику с жалобами на резкую, «кинжальную» боль в эпигастральной
области, рвоту типа «кофейной гущи». В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 7 лет.
Критерии оценивания ответа по изученным рентгенограммам (ЭХО-, КТ-, МРТ-, сцинтиграммам)
на итоговом занятиии.
Полное описание документа, правильное заключение с указанием стадий
5
процесса и элементов дифференциальной диагностики.
Полное описание документа, правильное заключение без определения стадии
4
процесса и без дифференциально-диагностической картины. Правильное
неполное описание при правильном заключении.
Правильное заключение, но не правильное или не точное описание.
3
Правильное описание, но не правильное заключение.
Определен метод исследования и изучаемый орган, но отсутствует правильное
2
описание и заключение. Не определен метод, анатомический объект
исследования, отсутствует правильное описание.
Задача № 4
Больная И. поступила в отделение эндокринологии с подозрением на опухоль щитовидной железы.
Проведено ультразвуковое исследование – найдено гипоэхогенное образование в левой доле 2,5х3,0 см.
Назначена сцинтиграфия.
1. Проанализируйте сцинтиграмму
2. Дайте свое заключение
- для промежуточной аттестации (ПрАт)
(выберите один правильный ответ)
1. Показаниями к проведению экскреторной урографии являются:
а) наличие или подозрение на обструкцию мочевыводящих путей
б) аномалии развития почек
в) травматическое повреждение почек
г) верно все перечисленное (ответьте по коду)
А
Б
В
Г
Д
если верно
если верно
если верно
если верно
если верно
1,2,3
1,3,4
2,4
4
все
2. В какие сроки производят рентгенограммы при переломе кости?
1. при поступлении в травмпункт
2. после репозиции отломков
3. через 1 месяц со времени перелома
4. каждые 2 недели со времени перелома
3. При пневмотораксе определяется синдром обширного просветления легочного поля, потому что
легкое при пневмотораксе спадается. (в ответе на вопрос №3 используйте приведенную ниже схему)
Ответ
Утверждение I
Утверждение II
Связь
А
Б
В
Г
верно
верно
верно
не верно
верно
верно
не верно
не верно
верно
не верно
верно
не верно
Ответы: 1-Г; 2-А; 3-А.
Критерии оценивания тестов на итоговом занятиии (каждый тест содержит 15 вопросов по разным
темам программы обучения).
Оценки
Кол-во
правильных Тесты (количество вопросов)
решенных вопросов
15 вопросов
5
15
15 вопросов
4
12-14
15 вопросов
3
7-11
15 вопросов
2
6 и меньше
13. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
1. Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. М., 1993г 60шт
2. Труфанов Г.Е. и др. Лучевая диагностика. М.,2007. 30 шт
3. Линденбратен Л.Д. Лясс Ф.М. Медицинская радиология М., 1987г 60 шт
Дополнительная литература
1. Абанадор Н., Кампер Л., Раттунде Х., Центаи К. Рентгенологическое иссле-дование грудной клетки
// Медицинская литература. - 2008 г. – С. 224.
2. Воротынцева Н.С., Гольев С.С. Рентгенопульмонология (учебно-методическое пособие + CDROM) // Медицинское информационное агентст-во. - 2009 г. – С. 280.
3. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета. Норма, варианты, ошибки интерпретации//
Видар-М. - 2008 г. – С. 192.
4. Линденбратен Д.С., Линденбратен Л.Д. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей //
Государственное издательство медицинской лите-ратуры. - 1957 г. – С. 412.
5. Малаховский В.Н., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В. Радиационная безопасность рентгенологических
исследований // ЭЛБИ-СПб. - 2007 г. – С. 104.
6. Мёллер Т.Б. Норма при рентгенологических исследованиях // ООО Мед-Пресс-информ. - 2009 г. –
С. 288 с.
7. Приходько А.Г. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии, остеологии, уро-логии (учебное издание) //
Феникс. - 2008 г. – С. 146.
8. Приходько А.Г. Лучевая диагностика в кардиологии и пульмонологии. Лу-чевая терапия. Лекции
для студентов (учебное издание) // Феникс. – 2008 г. – С. 96.
9. Терехов В. Радионуклидные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Практическое
пособие // Медицинская литература. - 2009 г – С. 61.
10. Хофер М. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Практическое руководство //
Медицинская литература. - 2008 г. – С. 224.
Электронные издания
11. Бакланова В.Ф., Филиппкин М.А. Рентгенодиагностика в педиатрии: Руко-водство для врачей Т.1 //
Медицина. – 1988. – С. 448. - Формат: djvu / rar + 3%. - Размер: 35.85 Mb. http://depositfiles.com/files/oroz5r00w
12.
Воротынцева Н.С., Гольев С.С. Рентгенопульмонология (учебно-методическое пособие + CDROM) // Медицинское информационное агентст-во. - 2009 г. – С. 280.
13. Зедгенидзе Г.А. , Линденбратен Л.Д. Клиническая рентгенорадиоло-гия..Руководство в 5 томах. //
Медицина. – 1983. - 424 с. - Формат: djvu / rar + 3%. - Размер: 8,11 Mb. http://depositfiles.com/files/dcouzpn2v, http://turbobit.net/01ggc3dfk38y.html
14. Илясова Е.Б. , Чехонацкая М.Л. , Приезжева В.Н. Лучевая диагностика: учебное пособие // ГЭОТАРМедиа. – 2009. – С. 280. - Формат: pdf / rar + 3%. -Размер: 25.79 Mb. http://depositfiles.com/ru/files/og05k1da7, http://turbobit.net/e7s9osciadrl.html
15. Кишковский А.Н. Название: Дифференциальная рентгендиагностика в га-строэнтерологии
//Медицина. – 1984. - Формат: djvu/rar + 3%. - Размер: 46.12 Mb. – С. 288. http://depositfiles.com/files/2d1bg8uj0
16. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгено-логия // ISBN: 5-22504403-4. - Формат: PDF. - Размер: 11 MB. – 667 с. -ifolder.ru. - depositfiles.com
17. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов
дыхания и средостения. В 2-х томах // Медицина. – 1991. – С. 736. - Формат: PDF. - Размер: 13,94 мб. http://depositfiles.com/, http://letitbit.net/
14. Технологии интерактивного обучения (пример)
Формы
Методы
IT-методы
Работа в команде
Игра
Итого
интерактивных
занятий
Лекции
(час)
Практические/
семинарские
занятия (час)
4
Тренинг,
Мастер-класс
(час)
СРС
(час)
Всего
2
6
2
2
10
2
2
6
2
2
15. Оценивание внеаудиторный работы студентов
А) Оценивание самостоятельной работы студентов
Самостоятельное работы студентов, которая
предусмотрена по теме наряду с аудиторной работой, оценивается во время текущего контроля на
соответствующем практическом занятии.
Уровень усвоения тем, которые выносятся лишь на
самостоятельную работу, оцениваются на рубежном контроле.
Б) Оценивание индивидуальный работы (задания ) студента. Студенты (по желанию) могут выбрать
одно из индивидуальных заданий по теме модуля. Это может быть УИРС или НИРС в виде:
- подготовки обзора научной литературы (реферат);
- подготовки иллюстративного материала по рассматриваемым темам (мультимедийная презентация);
- проведения научного исследования в рамках студенческого научного кружка;
- публикация научных сообщений, доклады на научных конференциях и др.;
- участие в олимпиадах.
Баллы за индивидуальные задания начисляются студенту лишь при успешном их выполнении и защите.
Количество баллов, которое начисляется за индивидуальную работу, прибавляется к сумме баллов,
набранных студентом во время сдачи экзамена.
II. Итоговый контроль – экзамен.
Итоговый контроль осуществляется по завершению изучения всех тем учебной дисциплины. К
итоговому контролю допускаются студенты/, которые посетили все предусмотренные учебной
программой аудиторные учебные занятия (практические занятия, лекции) и при изучении модуля
набрали сумму баллов, не меньшую минимального количества (см. бюллетень Ош ГУ №19). Студенту,
которой по уважительной причине имел пропуски учебных занятий (практические занятия, лекции),
разрешается ликвидировать академическую задолженность в течение 2-х следующих за пропуском
недель. Для студентов, которые пропустили учебные занятия без уважительных причин, решение об их
отработке принимается в индивидуальном порядке деканатом факультета.
Итоговый контроль включает в себя устное собеседование с экзаменатором по контролю усвоения
теоретических знаний и практических навыков. Контроль усвоения теоретических и практических
навыков представляет собой собеседование с контролем знания. Каждый студент отвечает на вопросы
билета, которые оцениваются в баллах. В сумме при полном ответе максимальное количество баллов
может быть 30 баллов. Максимальное количество баллов, которое может набрать студент при сдаче
итогового модульного контроля, составляет 40 баллов.
Повторная сдача итогового контроля
разрешается не больше двух раз. Индивидуальные вопросы решается по разрешению деканата.
В соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Министерства образования и
науки КР устанавливаются следующие критерии выставления оценок на экзаменах:
- оценка «отлично» выставляется студенту, который обнаружил на экзамене всестороннее,
систематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять
задания, предусмотренные программой, который усвоил основную литературу и ознакомился с
дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка» отлично»
выставляется студентам, усвоившим взаимосвязь основных понятий дисциплины и их значений для
приобретаемой профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и
использовании учебно-программного материала;
- оценка «хорошо» выставляется студенту, который на экзамене обнаружил полное знание учебнопрограммного материала, успешно выполнил предусмотренные в программе задания, усвоил основную
литературу, рекомендованную в программе. Как правило, оценка хорошо выставляется студентам,
показавшим систематический характер знаний по дисциплине и способным к их самостоятельному
выполнению и обновлению в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности;
- Оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему знание основного учебного
материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии,
справляющемуся с выполнением заданий, предусмотренных программой, который ознакомился с
основной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «удовлетворительно»
выставляется студентам, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении
экзаменационных заданий, но обладающим необходимыми знаниями для их устранения под
руководством преподавателя;
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях основного
учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении
предусмотренных программой заданий, не ознакомившемуся с основной литературой предусмотренной
программой, и не овладевшему базовыми знаниями, предусмотренными по данной дисциплине и
определенными соответствующей программой курса (перечень основных знаний и умений, которыми
должны овладеть студенты, является обязательным элементом рабочей программы курса).
16. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Кафедра располагается на базе (Ошской Городской Клинической Больницы), где имеет,
соответственно, пять учебных комнат, общей площадью 210 м2. Для проведения учебного процесса
используются 1 мультимедийных проектора, 1электронная доска, 1 ноутбук, 1 ПК. На кафедре имеются
негатоскопы, учебные доски, учебные стенды, учебные слайды, таблицы. Рентгенологический кабинет
при ОГКБ.
Образовательные технологии
Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины включают
интегративно-модульное
обучение
на
основе
личностно-деятельностного,
индивидуальнодифференцированного, компетентностного подходов, обучение в сотрудничестве, проблемное обучение.
Они проходят в форме беседы, диспута, интерактивной лекции, интерактивного обсуждения темы на
практическом занятии, ситуационного анализа по отдельным вопросам изучаемой темы.
Методы обучения: объяснительно-иллюстративные, репродуктивные, активные формы,
проблемного изложения. При интерактивной форме обучения могут использоваться: деловые игры,
групповая научная дискусия, дебаты, мозговой штурм, разбор конкретных лечебно-диагностических
ситуаций.
Преподавание предмета «Лучевой диагностики» проводится с учётом уже имеющихся у
студента знаний биологии, физики, нормальной анатомии и нормальной физиологии,
информатики, современные методы медицинской визуализации в объёме первых двух курсов вуза.
По разделам, входящим в данный модуль, рекомендуется чтение лекций, проведение
интегрированных по формам и методам обучения практических занятий, организация
самостоятельной работы студентов и ее методическое сопровождение.
Курс лекций читается в режиме «Power Рoint» с использованием мультимедийного
проектора. Экземпляр курса лекций в электронном виде доступен каждому преподавателю.
Доля интерактивных занятий составляет до 20% всего времени аудиторной работы. Около 50%
лекций (12-15% аудиторных занятий) проводится в интерактивной форме и около 7% аудиторного
времени приходится на элементы интерактивного взаимодействия почти на каждом практическом
занятии, когда в ходе объяснения нового материала преподаватель задает вопросы по текущему и
пройденному материалу отдельным студентам, доля которых составляет от 50 до 70% всей группы. Такая
форма занятий может занимать до 12-15% времени от общего количества часов, отведенных на
проведение практических занятий, составляя тем самым около 12% общего аудиторного времени.
Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Обучение складывается из аудиторных занятий (30 часов), включающих лекционный курс и
практические занятия, и самостоятельной работы (30 часов). Основное учебное время выделяется
на практическую работу по освоению методов лучевой диагностики патологии различных органов
и систем организма человека.
При изучении учебной дисциплины необходимо освоить практические умения в объеме:
 использования учебной, научной и научно-популярной литературой, сети Интернет для
профессиональной деятельности,
 способности показывать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных
стволов, использую рентгенограммы КТ-граммы и эхограммы;
 определять метод лучевой диагностики, использованный для получения медицинского
изображени по предоставленным документам;
 определять анатомическую область лучевого исследования;
 определять лучевые признаки различных заболеваний органов и систем на документах
медицинской визуализации;
 составлять протокол лучевого исследования и формулировать заключения.
Практические занятия частично проводятся в виде интерактивной беседы и использования
наглядных пособий (рентгенограммы, эхограммы, сцинтиграммы и пр.), решения ситуационных
задач, ответов на тестовые задания.
В соответствии с требованиями ГОС-3 ВПО в учебном процессе широко используются
активные и интерактивные формы проведения занятий - мультимедийное оборудование при
чтении лекций, почти половина лекционного курса построена на основе интерактивного
вовлечения студентов в обсуждение вопросов тематики, применяются элементы метода
ситуационного анализа. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет
около 70% от аудиторных занятий.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к входному, текущему и
промежуточному контролю.
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы и выполняется в
пределах часов, отводимых на её изучение в разделе самостоятельной работы студента.
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для
студентов по подготовке к занятиям по предмету «Лучевая диагностика», а также методические
рекомендации для преподавателей.
В конце изучения учебной дисциплины проводится промежуточный контроль знаний в виде
зачета, при проведении которого каждый студент должен уметь определить по предоставленному
документу метод лучевого исследования, провести анализ медицинского изображения согласно
соответственному алгоритму, выявить лучевые признаки заболеваний различных органов, написать
протокол исследования и сформулировать заключение, решив предварительно задачи и тесты.
Содержание
1.Титульный лист
2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСК
3. Цели и задачи освоения дисциплины
4. Место дисциплины в структуре ООП ВПО университета
5. Учебно-тематический план изучения дисциплины
6.Технологическая карта дисциплины
7. Содержание (план) лекционного курса
8. Содержание практических (семинарских) занятий
9. Лабораторные занятия не предусмотрены
10. Задания на самостоятельной работы студентов (СРС)
11. Модульно-рейтинговый контроль успеваемости студентов
12. Перечень экзаменационных и зачетных вопросов.
13. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
14. Технологии интерактивного обучения (пример)
15. Оценивание внеаудиторный работы студентов
16. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Download