Салоны красоты - volgaregionmed.ru

Памятка по соблюдению
противоэпидемического режима в салонах красоты
Салон красоты – место, которое ассоциируется исключительно с
положительными эмоциями: радостью, удовольствием, расслаблением.
Однако посещение салона не всегда безобидно. На сегодняшний день
известно множество заболеваний, которыми можно заразиться в салоне
красоты, в том числе и смертельно опасных для здоровья. Микротравмы и
порезы кожи – главный источник заражения, при котором вероятность
обретения болезни при контакте с инфицированным инструментом очень
высока.
Заболевания, которые можно приобрести при выполнении популярных
косметических процедур в салоне красоты:
 Грибок ногтей (Онихомикоз). Обработка ногтей здорового человека
зараженным инструментом практически в 100% случаев приведет к
передаче болезни.
 Вирус герпеса. Риск заразиться вирусом герпеса возможен при
проведении пилинга, мезотерапии, перманентного макияжа губ и
других процедур, связанных даже с незначительным травмированием
кожи.
 Вирус гепатита. Передача вируса может произойти при контакте
слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими
жидкостями больного, что не исключает его передачи через
зараженные хирургические, косметические инструменты, иглы для
татуировок и бритвы.
 ВИЧ-инфекция. Наиболее опасными с точки зрения заражения
считаются такие процедуры, как татуаж, обрезной маникюр и педикюр.
 Фурункулез (золотистый стафилококк). Болезнью легко заразиться
при прокалывании ушей, пирсинге, нанесении татуировок, а также во
время обычной стрижки.
 Педикулез, чесотка. В парикмахерских заболевания передаются через
инструменты, белье, а также через состриженные и не убранные
вовремя остатки волос.
Профилактическими мерами любого заболевания из перечисленных
выше является дезинфекция и стерилизация косметических инструментов
(маникюрных принадлежностей, расчесок, игл, бритв) после каждого
применения, а также использование одноразовых шприцев для введения
инъекций.
Несоблюдение противоэпидемического режима грозит серьезными
мерами: от штрафов до приостановления деятельности и закрытия салона.
Все, что необходимо знать, описано в санитарных правилах и нормах.
Можно ознакомиться с ними, изучив:
 СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования
к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму
работы
организаций
коммунально-бытового
назначения,
оказывающих парикмахерские и косметические услуги»;
 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарные требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность»;
 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования
к обращению с медицинскими отходами»;
 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного
контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением
санитарно-противоэпидемических
(профилактических)
мероприятий»»
 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие
требования к эпидемиологическому надзору за вирусными
гепатитами»
 ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского назначения. Методы,средства и режимы».
 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного
излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»,
 Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к
условиям труда медицинских работников, выполняющих
ультразвуковые исследования»
 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организации и проведению дератизационных мероприятий»
 ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского назначения. Методы,средства и режимы».
 МР
3.5.1.0100-15
«Применение
установок
импульсного
ультрафиолетового излучения сплошного спектра в медицинских
организациях».
Санитарные правила разработаны с целью предотвращения
возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных
заболеваний среди клиентов и персонала. Необходимо проводить
обязательные мероприятия по соблюдению правил гигиены, которые
заключаются в должной обработке всех используемых инструментов
(ручных и вращающихся) после каждой процедуры.
Подобная обработка подразумевает:
2
Дезинфекцию – замачивание инструментов в специальных
дезинфицирующих растворах со строгим соблюдением времени пребывания
инструментов
в
растворе,
заданного
производителями.
Очистку – споласкивание продезинфицированных инструментов под
проточной водой в течение нескольких минут, тщательное высушивание
инструментов с применением одноразовых салфеток или салфеток из ткани.
Необходимо полное высыхание инструментов на чистой сухой салфетке.
Стерилизацию в приборах, предназначенных для стерилизации
Хранение инструментов в ультрафиолетовом стерилизаторе (УФО),
или в емкости с герметично закрывающейся крышкой, или в стерильных
одноразовых пакетах.
Дополнительную обработку, включающую в себя обеззараживание
рук мастера, клиента, а также рабочих поверхностей и помещения.
Дезинфекции подлежат все инструменты после применения.
Дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов должен
осуществлять обученный персонал. Для этого необходим запас
дезинфицирующих средств. Емкости с растворами дезинфицирующих
средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием,
концентрацией и датой изготовления. В настоящее время существует
большой выбор дезинфицирующих средств широкого спектра действия,
сочетающих и моющие свойства, многократно (до 14 суток) использующиеся
(например: Миродез специаль; Миродез пур; Альфадез; Экобриз).
Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос после использования
необходимо промыть в проточной воде, очистить щеткой от видимых
загрязнений и только потом проводить дезинфекцию при полном
погружении
в
дезинфицирующий
раствор
или
распыляя
высококонцентрированный раствор по поверхности инструмента. После
выдержки в растворах дезинфицирующих средств инструменты промывают
водой. Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для завивки, шапочки для
мелирования после каждого применения моют в проточной воде с моющими
средствами.
Cъемные
ножи
парикмахерских
машинок
также
должны
дезинфицироваться после обслуживания каждого клиента, а несъемная
металлическая часть машинок механически очищается от волос, а затем
дважды обрабатываться протиранием салфеткой или орошением
дезинфицирующим раствором. После дезинфекции инструменты должны
храниться
в
условиях,
исключающих
их
вторичное
заражение. Парикмахерские ножницы, после случайных порезов и контакта с
кровью, должны подвергнуться дезинфекции и стерилизации.
3
В педикюрных кабинетах должно быть не менее 2-х ванн для ног с
подводкой горячей и холодной воды и отдельная раковина для мытья рук.
Ванны для педикюра и подушку, подкладываемую под ноги, после каждого
клиента обрабатывают дезинфицирующим средством (по режиму,
предусмотренному для грибковых инфекций).
Проводить
дезинфекцию
поверхности
маникюрного
и
косметологического столика, ванночек для рук и ног необходимо после
каждого клиента. Для этого на рабочих местах следует иметь емкость с
рабочими растворами дезинфицирующих средств с соответствующей
маркировкой, возможно применение современных бесспиртовых средств для
экстренной дезинфекции (например: Миродез спрей; Экобриз спрей;
Миродез дезинфицирующие салфетки).
При
выполнении
маникюра
используют одноразовые
или
индивидуальные салфетки.
В косметическом, маникюрном и педикюрном кабинетах в целях
профилактики
заболеваний,
передающихся
через
кровь,
необходимо использовать
только
стерильные
инструменты.
Все
инструменты, без предварительного мытья, после использования помещают в
емкости с дезинфицирующим раствором. Инструменты, используемые для
манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов,
подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
после каждого клиента.
С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧинфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук
кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все
повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками,
лейкопластырем.
В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены
медицинской аптечкой, в состав которой входят:
- 70° спирт;
- 5%-ный спиртовой раствор йода;
- лейкопластырь, перевязочный материал;
- латексные перчатки;
- емкость для разведения воды;
- навески марганцево-кислого калия по 50 мг.
В соответствии с приложением № 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарные требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»во избежание заражения парентеральными вирусными
гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим
и режущим инструментарием.В случае порезов и уколов немедленно
4
обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом
под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать
ранку 5-процентным раствором йода. При попадании крови или других
биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70процентным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают
70-процентным спиртом.
Удаление остриженных волос с шеи и лица клиента должно проводиться
чистой индивидуальной салфеткой или ватным тампоном. Запрещается
использование кисточек для удаления остриженных волос.
Очистка пеньюара от волос производится в подсобном или специально
оборудованном месте. Запрещается сдувать феном, стряхивать волосы с
пеньюаров у рабочего места. Для сбора использованного белья, остриженных
волос необходимо иметь герметичные емкости, выстланные одноразовыми
полиэтиленовыми пакетами. Волосы собирают в закрывающийся совок
непосредственно около кресла. Наполненный мешок с остриженными
волосами завязывают и хранят в подсобном помещении до утилизации.
Для обработки рук мастеров маникюра и косметологов рекомендуется
использовать готовые кожные антисептики, разрешенные к применению и
имеющие сертификат соответствия и инструкции по применению (например:
ЭКОБРИЗ
антисептик;
ЭКОБРИЗ
антисептический
гель).
При
использовании аппаратов ультрафиолетового излучения
(соляриев) после каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с
которыми контактировал посетитель, должны быть обработаны
дезинфицирующими
средствами,
прошедшими
государственную
регистрацию в установленном порядке. При использовании вертикального
солярия посетителям должны предоставляться одноразовые полотенца для
выстилания пола кабины или одноразовые тапочки. Необходимо проводить
периодическую очистку вентиляционных отверстий внутри аппарата по мере
загрязнения.
Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают
дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом
15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при
вирусных гепатитах.
Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:
- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно
мыть руки мылом;
- для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к
использованию в установленном порядке;
- осуществлять уход за кожей рук, используя защитные и смягчающие
кремы, лосьоны;
- осуществлять окраску волос в резиновых перчатках.
5
Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования,
подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в
том числе по окончании работы) с использованием моющих и
дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно
моющим и дезинфицирующим действием. Не реже одного раза в неделю во
всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии
с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки
моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол,
плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.
Для уборки основных и вспомогательных помещений, а также санузлов
должен быть выделен отдельный уборочный инвентарь. Уборочный
инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) маркируют с указанием помещений
и видов уборочных работ, используют строго по назначению, обрабатывают
и хранят в специально выделенном помещении (или шкафчике).
Производственные отходы должны храниться в специальных плотно
закрытых мусороприемниках.
Остриженные волосы должны собираться в закрытые емкости, которые
устанавливаются в подсобном помещении.
Хранение люминесцентных ламп, ламп соляриев и бактерицидных ламп
осуществляется в подсобных помещениях в упаковках в соответствии с
требованиями санитарного законодательства. Вывоз и утилизация
люминесцентных ламп осуществляется в соответствии с гигиеническими
требованиями к размещению и обезвреживанию отходов производства и
потребления. Не допускается удаление ламп на контейнерные площадки для
бытовых отходов. Хранение и утилизация отходов класса Б должно
осуществляться в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими
отходами».
Очистка инструмента необходима перед стерилизацией. Суть
данного этапа – промыть инструмент или в специальных растворах, или в
проточной воде и очистить его от возможных остатков биологических
тканей. Очистку проводят с помощью щеток или с использованием
ультразвуковых ванн - емкостей с жидкостью, к которым присоединен
источник
ультразвукового
излучения.
Они
предназначены
для
предстерилизационной очистки и дезинфекции различных инструментов и
приспособлений в дезинфицирующем растворе под воздействием
ультразвука. Эффективной очистке и дезинфекции подвергаются
инструменты из металла, стекла, пластмассы.
Стерилизация обеспечивает полное уничтожение всех видов
(патогенных и непатогенных) микроорганизмов, находящихся на всех
6
стадиях развития, в том числе споровых форм. Эффективность стерилизации
зависит от многих факторов, главные из которых - температура,
продолжительность воздействия, первоначальное количество микробов на
инструменте. Обеспечить проведение качественной стерилизации позволяет
только наличие полного комплекта рабочих инструментов (не менее 3-х на
одного мастера), ведь средний временной цикл проведения дезинфекции и
стерилизации может занимать времени от 15-20 мин до 1, 5 часов.
Вспомогательный материал (вата, салфетки и т.д.) в косметологических
кабинетах должен быть стерильным.
Сухожаровая
стерилизация осуществляется
в
приборе, очень напоминающем обыкновенную
духовку. Емкость, где находится инструмент,
нагревается до температуры 180-200 градусов и
снабжена таймером, который необходим для отсчета
60 минут. Он требует негорючих материалов для
упаковки стерилизуемого инструмента и не щадит
любой инструмент, да и изделия из пластмассы в нем
нельзя обрабатывать. В салонах красоты распространены приборы объемом
1-2,5 л. Инструменты в них помещают либо в крафт-пакетах (очень удобно:
распаковывают прямо при клиенте, что, несомненно, укрепляет его доверие),
либо на керамической, стеклянной посуде (чашке Петри). В этом случае
инструменты после обработки хранят под ультрафиолетовым облучением.
Самый щадящий и продвинутый на сегодня режим
стерилизации - автоклавирование - стерилизация
паром. Из-за более высокой цены на оборудование он
реже применяется в салонном бизнесе. Этот способ
очень напоминает принцип пароварки и скороварки.
Небольшая температура (110-134 градуса) и давление
(0,8-3,5 бар) время стерилизации составляет от 15 до
30 минут. Инструмент меньше нагревается и,
соответственно, меньше тупится.
Способ отличный: пар под давлением обладает выраженным спороцидным
действием, глубоко проникает в стерилизуемые материалы, позволяет
обрабатывать изделия в упаковке для защиты от последующего загрязнения,
не вступает в реакцию со стерилизуемыми предметами, не оставляет на них
осадка, экономичен, безвреден и экологичен.
7
Гласперленовые (шариковые) стерилизаторы.
Такой метод предназначен для быстрой
стерилизации металлических инструментов, не
имеющих полостей, каналов и замковых частей и
пришёл в косметологию из стоматологической
практики. Короткое время стерилизации по
сравнению с другими методами - от 20 с до 3
мин.
Шариковый стерилизатор представляет собой
небольшой «стаканчик», наполненный шариками,
которые нагреваются до температуры 230 – 250
градусов. Стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть
инструментов.
Самая распространенная ошибка –
использование ультрафиолетовых
стерилизаторов.
Дело в том, что хотя ультрафиолетовое
излучение и обладает бактерицидным эффектом, оно
не обеспечивает стерилизацию поверхности. В этих
приборах можно только хранить стерильный
инструмент.
> Необходимо знать, что в ультрафиолетовом стерилизаторе внутренние
поверхности должны быть покрыты пластинами с зеркальной поверхностью
(чаще всего алюминиевой), обеспечивающей отражение ультрафиолетовых
лучей,
чтобы
инструменты
облучались
со
всех
сторон.
> Специалисты совершают ошибку, выкладывая инструменты на обычный
поднос или на салфетку в ультрафиолетовый стерилизатор. В этом случае
происходит
облучение
только
с
одной
стороны.
> Дверца ультрафиолетового стерилизатора должна быть изготовлена из
специального стекла или пластика, которые служат хорошей защитой от
ультрафиолетовых
лучей.
> При открывании дверцы (или выдвижного ящика, если стерилизатор
встроен в педикюрный шкаф) лампа должна сразу же отключаться
автоматически микровыключателем, так как ультрафиолетовый свет очень
вреден для глаз. Если данная функция нарушена, то использовать
ультрафиолетовый блок нельзя.
Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для
стерилизации инструментов, должны иметь документ, подтверждающий их
безопасность при использовании, и инструкцию по применению на русском
языке.
8
Хранение инструментов
Чистые косметические инструменты и изделия должны храниться в
чистых закрытых емкостях, имеющих соответствующую маркировку.
Стерильные инструменты и изделия (марлевые салфетки, ватные
шарики) - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.
Одноразовый крафт-пакет может использоваться для воздушной или паровой
стерилизации маникюрного инструмента и его послестерилизационного
хранения. Это может быть удобно для мастеров маникюра - стерильный
инструмент может храниться в запечатанном крафт-пакете, обеспечивающем
герметичность, до 20-50 суток без нарушения стерилизационного режима.
Обработка помещения
Кроме текущих влажных и генеральных уборок (с использованием
дезинфицирующих средств), в любом кабинете, где проводятся
косметологические услуги, необходимо устанавливать ультрафиолетовые
бактерицидные облучатели. По конструкции они бывают потолочными,
настенными и передвижными.
Режим работы бактерицидных ультрафиолетовых облучателей
рассчитывается в соответствии с руководством Р 3.5.1904-04 «Использование
ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха
в помещениях», время работы фиксируется в журнале.
При длительно работающем облучателе в воздухе образуется
повышенная концентрация озона. Во избежание нежелательных для здоровья
эффектов помещение после кварцевания проветривают.
Существуют
также
экранированные
модели
бактерицидных
облучателей с безозоновыми бактерицидными лампами, обладающими
широким спектром действия на патогенные микроорганизмы, при работе
которых нет необходимости покидать помещение. Это, несомненно, очень
удобно, не требует ведения документации и учета отработанного времени
(например: облучатели-рециркуляторы воздуха ОРУБ-КРОНТ («Дезар»).
Одноразовые инструменты и материалы не требуют стерилизации.
Это настоящая находка для салонного бизнеса. А использование
одноразового белья и салфеток поднимает в глазах клиента обеспечение
безопасности на новый уровень. Точно так же, как одноразовые перчатки на
руках у мастера. В соответствии с санитарными нормами, все процедуры,
связанные с возможным повреждением кожного покрова, выполняются в
перчатках.
И еще: в практике салона не будет лишней и даже приветствуется
некоторая демонстративность в вопросах дезинфекции и стерилизации.
Желательно показать клиенту если не весь процесс, то хотя бы его
завершающую стадию - доставание инструментов (с использованием
стерильных перчаток) из стерильных упаковок, ультрафиолетовых шкафов.
Это укрепит доверие к салону и к профессионализму мастера.
9