Аутизм у детей: признаки и способы коррекции

Аутизм у детей: признаки и способы коррекции
Несмотря на то, что аутизму посвящены сотни книг, исследований и научных работ, ученые по сей день
не знают, что является причиной развития этого необычного расстройства. Генетика заболевания
слишком сложна даже для современной науки, и выяснить, являются ли толчком к аутизму некие
мутации, или же это уникальное взаимодействие множества генов, пока все еще не удается.
Обыкновенно первые признаки аутизма проявляются у ребенка в течение первых двух лет жизни. Для
"детей дождя" характерны стереотипность поведения - ребенок может часами повторять одно и то же
движение - трудности в установлении контакта с окружающими, задержка речевого развития, нередко
деструктивность (агрессия, самоповреждение, крики, негативизм).
Несмотря на то, что аутизм сохраняется на протяжении всей жизни человека, благодаря своевременной
диагностике и ранней коррекционной помощи можно добиться многого: адаптировать ребенка к жизни
в обществе, научить его справляться с собственными страхами, контролировать эмоции.
Коррекция аутизма у детей
Коррекция аутизма у детей - второй по частоте запрос, с которым к нам обращаются за помощью. TLP
стала победителем в номинациях "Лучший продукт", "Лучший терапевтический инструмент" на
конфренции Международной Ассоциации Аутизма в Чикаго в 2011 году
(http://www.advancedbrain.com/abt-news/this-is-huge-our-latest-award.html).
The Listening Program (TLP) - метод, позволяющий стимулировать зоны мозга, отвечающие за
развитие речи, моторных навыков, координации, навыков коммуникации. Он способствует
восстановлению нарушенных или искаженных связей в мозге и построению новых, в результате
чего обучение ребенка речи, коммуникации идет значительно быстрей. Многим родителям
нравится то, что это неинвазивный, безмедикаментозный метод, который дает замечательные
результаты и является дополнением к коррекционным мероприятиям, увеличивающим их
эффективность (занятий с логопедом, психологом, дефектологом, учителем, неврологического лечения).
Особенности аутичного ребенка выражаются в том, что ребенок мало говорит, недостаточно хорошо
умеет использовать речь для общения, либо не говорит совсем. Его контакты с окружающими (как с
близкими, так и со сверстниками) снижены, такие детки могут не отвечать на вопросы, не делиться
своими переживаниями. Их поведение и игра часто носят однообразный характер. Могут
присутствовать стереотипные движения, либо звуки, фразы (например, ребенок часто говорит словами
из мультфильмов или зеркально повторяет фразы за взрослыми). Тембр и модуляция голоса могут быть
неестественны. Также может быть плохо развита моторика, а произвольные движения неловки.
Ребенок болезненно относится к изменениям в его жизни (начиная от дороги в садик и заканчивая
одеждой и едой). Сверхсильный раздражитель для таких детей - человеческое лицо, поэтому они могут
избегать прямого взгляда в глаза. На фоне сверхчувствительной нервной системы легко формируются
различные страхи.
Ребенок-аутенок часто болезненно относится к громким звукам, яркому свету, боится метро, не дает
себя стричь, либо провести маломальские манипуляции (например, налепить пластырь). Все это отражение особой чувствительности нервной системы таких детей, они слишком восприимчивы к
сенсорным сигналам, их мозг "перегружен" поступающей информацией, он не умеет отсеивать
ненужные сигналы, как это может делать мозг обычного человека. Поэтому окружающая среда для
аутят - источник постоянного дискомфорта.
Уже в процессе коррекции аутизма с помощью TLP ребенок начинает больше говорить и стремиться к
общению, смотреть в глаза, быстрее осваивает новые слова и речевые формы, становится более
спокойным, проходят страхи и пугливость, пропадают стереотипные движения и фразы.
Это происходит благодаря нескольким эффектам терапии TLP:
1. обучение уха слышать все частоты.
Так как, согласно закону Томатиса, голос способен воспроизвести только то, что слышит ухо, дети
часто плохо разговаривают из-за того, что их уши не воспринимают звуки на некоторых частотах. При
этом слух у детей может быть очень хорошим. Но это не значит, что они воспринимают весь частотный
диапазон.
2. стимуляция зон мозга, отвечающих за речь, моторную координацию, память, внимание.
Музыка, используемая в TLPпсихоакустически изменена таким образом, чтобы воздействовать на
разные зоны мозга. В мелодиях задействованы разные частоты. Специалист подбирает подходящую
программу прослушивания для стимуляции зон мозга, отвечающих за моторную координацию,
мышление, речь и слушание.
3. обучение слушанию.
Если ребенок хорошо слышит, еще не значит, что он слушает. Можно слышать слова, но при этом не
осознавать их, не "пропускать" через себя, не встраивать в свой опыт. Трудности в слушании особенно
хорошо заметны, когда вы говорите ребенку что-то несколько раз, а он словно не слышит вас. Умение
слушать важно как для общения, так и для обучения.
4. снижение чувствительности нервной системы.
Благодаря специально разработанной системе костной проводимости, TLP помогает обучить мозг
воспринимать и обрабатывать информацию более эффективно и правильно. Снижая чувствительность
восприятия сенсорной информации у ребенка с аутизмом, мы помогаем ему снизить тревожность,
почувствовать себя комфортней, стать более открытым миру.
5.развитие вестибулярного аппарата.
Используя в TLPсистему костной проводимости, мы воздействуем через кости на вестибулярный
аппарат, расположенный в височной кости, развивая его функции. Кроме того музыка записана и
обработана таким образом, чтобы развивать пространственную ориентировку.
6.обострение слуха.
Чтобы правильно воспроизводить слова, нужно их правильно слышать. TLP улучшает функцию слуха,
обостряя его.
Аутизм
Аутизм - тяжелое психическое расстройство, крайняя форма самоизоляции. Выражается в уходе от
контактов с действительностью, бедностью выражения эмоций. Аутисту свойственно неадекватное
реагирование и дефицит социального взаимодействия.
Характерные признаки аутизма
1. У ребенка с аутизмом плохо развивается речь, как рецептивная (понимание), так и экспрессивная.
Зачастую речь имеет форму эхолалий (повторы элементов речи, услышанных от окружающих или по
телевизору). Доступны для понимания лишь простые однозначные указания ("садись", "ешь", "закрой
дверь" и т. д.). Абстрактное мышление отстает в развитии, что проявляется в непонимании таких
элементов речи, как местоимения (твой, мой, его и т. д.) и др. Неспособность ребенка говорить или
понимать речь - наиболее частая жалоба родителей при первичном осмотре ребенка. Проблемы с речью
становятся очевидны на втором году жизни ребенка.
2. Ребенок ведет себя так, как если бы у него был явный дефицит ощущений и восприятия - т. е. как
будто он слепой и глухой, но более тщательное обследование выявляет сохранность всех сенсорных
модальностей. Родители детей с аутизмом жалуются на то, что им очень трудно привлечь внимание
своих малышей. Обычно они не поддерживают контакт взглядов с родителями и/или не поворачивают
голову в ответ на обращенную к ним речь.
3. Дети с аутизмом обычно не развивают тесных эмоциональных отношений с родителями. Это
выявляется в первые месяцы жизни, когда родители обнаруживают, что ребенок не прижимается к
матери, находясь у нее на руках, а иногда сопротивляется физическому контакту, напрягая спину и
пытаясь выскользнуть из родительских объятий.
4. Дети с аутизмом не играют с игрушками, как это делают обычные дети. Они не проявляют особого
интереса к игрушкам и не занимаются ими в свободное время. Если они играют, то часто весьма
своеобразно, например крутят колеса перевернутого игрушечного грузовика, скручивают кусок
веревки, нюхают или сосут куклу. Неспособность играть с игрушками может быть выявлена на втором
году жизни.
5. Отсутствуют или заметно ограничены игры со сверстниками. Ребенок может либо не проявлять
интереса к таким играм, или у него могут отсутствовать необходимые игровые умения и он, как
правило, не обращает внимания на других детей, если только не участвует в простой игре типа "дайвозьми". Этот признак также легко обнаруживается на втором году жизни.
6. Навыки самообслуживания у детей с аутизмом отсутствуют или их развитие крайне задерживается.
Им трудно научиться самим одеваться, пользоваться туалетом и есть без посторонней помощи. Эти
дети плохо распознают обычную опасность, и за ними нужен постоянный присмотр, чтобы они не
получили серьезных травм, переходя улицу с интенсивным движением, играя с электрооборудованием
и т. д.
7. У детей с аутизмом очень часты вспышки ярости и агрессии. Эта агрессия может быть направлена на
себя, когда дети кусают свои руки, бьются головой о пол, мебель или бьют себя кулаками по лицу.
Иногда агрессия направляется на других, и тогда дети кусают, царапают или бьют своих родителей.
Большинство родителей детей с аутизмом жалуются на то, что им трудно справляться с ними, на их
низкую толерантность к фрустрации и реагирование даже на малейшее препятствие или запрет взрывом
ярости.
8. Дети с аутизмом могут часто демонстрировать "самостимулирующее" поведение в форме
ритуальных, повторяющихся стереотипных действий. Они раскачиваются всем телом стоя или сидя,
хлопают в ладоши, вращают предметы, не отрываясь смотрят на свет, вентиляторы и другие
вращающиеся объекты, выстраивают предметы аккуратными рядами, подпрыгивают и приседают или
крутятся на одном месте в течение долгого времени.
Ряд видов нормального поведения, обозначаемых как "навыки-осколки" ("splinter-skills") или
"островки интактного интеллектуального функционирования", часто обнаруживается у детей с
аутизмом. Это нормальное поведение проявляется в следующих сферах:
1. Аутизм часто диагностируется на фоне нормального прохождения стадий развития, таких как
овладение самостоятельной ходьбой в 15 месяцев. Часты сообщения о необычайно хорошем моторном
развитии детей с аутизмом, которые ходят и легко удерживают равновесие.
2. Также стало уже привычным искать признаки адекватной памяти при постановке диагноза аутизм.
Например, ребенок с аутизмом может быть способен повторять в форме эхолалий или как-то иначе
голоса других детей или рекламу по ТВ. Или он может хорошо запоминать зрительные детали.
3. Ребенок с аутизмом может иметь довольно развитые специфические интересы - играть с
механическими предметами, приборами, заводными игрушками. Некоторые обнаруживают большой
интерес к музыке и танцам. Может замечаться способность к складыванию мозаичных головоломок,
любовь к числам или буквам и т. д.
4. У некоторых детей с аутизмом наблюдаются ограниченные, но специфические страхи,
существующие в более кратковременной форме у обычных детей. Например, ребенка с аутизмом может
необычайно сильно пугать звук включенного пылесоса или сирены проезжающей скорой помощи.
Что делать родителям - общие рекомендации
Ранний детский аутизм - медицинский диагноз, поэтому его может поставить лишь детский
психоневролог. Обязательно пройдите с ребенком всестороннее обследование, а затем вместе с врачами
и детским психологом разработайте индивидуальную программу лечения и корректирующего
воспитания. Главное - проявлять терпение, доброту и всегда твердо верить в успех.
 Родители прежде всего должны создать ребенку эмоционально-психологический комфорт,
чувство уверенности в себе и защищенности, а потом постепенно переходить к обучению новым
навыкам и формам поведения.
 Нужно понять, что ребенку очень сложно жить в этом мире, а значит нужно научиться за
малышом наблюдать, интерпретируя вслух каждое его слово и каждый жест. Это поможет
расширить внутренний мир маленького человечка и подтолкнет его к необходимости выражать
свои чувства и эмоции словами.
 Как правило, даже неговорящие аутичные дети охотно выполняют невербальные задания, то есть
такие, в которых не нужно использовать речь. Необходимо учить ребенка с помощью лото,
головоломок, пазлов, мозаики налаживать контакт, вовлекать его в индивидуальную и
совместную деятельность.
 Если ребенок подходит к какому-либо предмету, называйте его, дайте малышу подержаться за
него руками, ведь таким образом подключаются все анализаторы — зрение, слух, осязание.
Такие дети нуждаются в многократном повторении названий предметов, им надо говорить, для
чего они предназначены, пока ребята не привыкнут к ним, не «включат» в поле своего внимания.
 Когда аутичный ребенок всецело чем-то занят (например, разглядывает себя в зеркале), можно
осторожно подключать речевое сопровождение, «забывая» называть предметы, которых касается
ребенок, Это провоцирует неговорящего кроху преодолеть психологический барьер и сказать
нужное слово.
Если ребенок погружен в игры-манипуляции с предметами, нужно стремиться к тому, чтобы они
имели какой-то смысл: выкладывание рядов из кубиков — «строим поезд», разбрасывание
кусочков бумаги «устроим салют».
 При «лечении игрой» желательно использовать игры с четко установленными правилами, а не
сюжетно-ролевые, где необходимо говорить. Причем любую игру нужно проигрывать много раз,
сопровождая каждое действие комментариями, чтобы ребенок понял правила и игра для него
была неким ритуалом, который так любят маленькие аутисты.
 Проблемы аутичного ребенка нужно решать постепенно, ставя перед собой ближайшие цели:
помочь избавиться от страхов; научиться реагировать на вспышки агрессии и самоагрессии;
подключить ребенка к общим занятиям.
 Поскольку аутистам трудно различать по мимике эмоции других людей, не говоря уже о своих
собственных, нужно подбирать для просмотра мультфильмы с героями, у которых понятная
мимика. Так, многие аутичные дети «дружат» с паровозиком Томом, героем мультфильмов и
игрушкой. В мультфильме «Шрек» тоже очень выразительны мимика и эмоции героев. Пусть
ребенок угадывает настроение персонажей сказок (например, с помощью стоп-кадра), пробует
изобразить их сам. В минуты погружения малыша в себя старайтесь отвлекать его, играйте в
настроения, но ваша мимика должна быть выразительной, чтобы он угадал ваше настроение.
 Приобщайте малыша к театральным представлениям. Конечно, поначалу ребенок будет
оказывать бурное сопротивление попыткам вовлечь его в эти занятия. Однако, если проявить
настойчивость, задействовав при этом поощрение, аутист не только подчинится, но и будет
испытывать огромную радость.
 Очень полезно придумывать истории, в которых действуют положительные и отрицательные
герои. Это поможет ребенку на подсознательном уровне усваивать, что такое хорошо и что такое
плохо. Разыгрывать эти истории можно как с детьми, так и с куклами, объяснив, что каждый
будет играть определенную роль. «Спектакли» необходимо ставить по многу раз, каждый раз
внося какие-то небольшие изменения.
Несмотря на особенности общения, аутичный ребенок должен бывать в коллективе. Если воспитатели
детского сада не могут работать с вашим малышом, найдите спецпедагога, который научит ребенка
взаимодействовать со взрослыми и детьми в коллективе. Оптимальная подготовка к школе - это
малокомплектная интегрированная группа в коррекционном центре. Первое время, пока малыш не
привыкнет, родители могут присутствовать на занятиях.

Важно помнить, что в сложных случаях коррекционно-развивающие занятия должны быть достаточно
интенсивны и продолжительны. Выбор конкретных методов и определение нагрузки лежит на
родителях и на психологе-спецвоспитателе или семейном тераписте.
Методики коррекции аутизма
Можно ли вылечить аутизм? Станет ли ребенок, страдающий аутизмом, нормальным? Что значит
«нормальный»?
Излечение аутизма – отсутствие поведенческих признаков, которые подходят под определение
«аутизм», и достижения уровня интеллигенции, который соответствует возрастной норме.
Однако некоторые родители и члены «Всемирной ассоциации людей, больных аутизмом» полагают, что
больных аутизмом детей лечить не стоит вообще, что их нужно принимать такими, какими их создала
природа. Это значит, что нужно смириться с заболеванием и видеть аутизм как неотъемлемую часть
характера и личности ребенка.
Группа Суламот предоставляет комплексную помощь лечения спектра аутизма: от
дифференциальной диагностики проблем развития и до построением плана коррекции.
Лечение спектра аутизма в Суламот
Как бы то ни было, но принимать решение «лечить-не лечить» должны родители. Однако решить этот
вопрос намного проще, чем выбрать правильный метод лечения.
Существует довольно большое количество методов коррекции аутизма (несколько десятков). У каждого
из этих методов есть и противники, и поклонники. Далеко не все методы доказали свою эффективность
в полной мере. Некоторые методы пугают своей нелепостью. Однако родители в надежде излечить
ребенка могут прибегать к различным, даже самым нелогичным методам.
Специалисты же рекомендуют выбирать методы коррекции, которые все-таки доказали свою
эффективность. Ниже будут приведены методы терапий, которые помогут уменьшить
прогрессирование и симптомы аутизма.
Терапии поведения
1. Интенсивная школьная поведенческая программа;
2. Парадигма натурального обучения;
3. Обучение основным реакциям;
4. Обучение беглости реакции;
5. Позитивная поддержка поведения;
6. Интенсивная домашняя поведенческая программа;
7. Обучение вербального поведения;
8. Прикладной анализ поведения.
Данные виды терапии меняются в зависимости от разновидностей тех навыков, которым необходимо
обучить ребенка.
Терапии, где ребенок является «ведущим»
1. Развитие взаимоотношений;
2. Опшен, или Сон-Райз;
3. «Обучение говорить»;
4. Модель Гриншпана.
С помощью этих видов терапий ребенок сможет научиться общаться с окружающим миром, не боятся
его, и начнет развиваться.
Биологические медицинские терапии
1. Витами В6;
2. Без-глютеновая диета и без-казеиновая диета (БКБГ);
3. Секретин;
4. Кетогеническая диета;
5. Магнезиум;
6. Диета, заключающаяся в дефиците питательных веществ;
7. Хелирование (вывод из организма ребенка тяжелых металлов).
Для этих процедур нет противопоказаний. Только хелирование проводят тем детям, у которых имеется
отравление тяжелыми металлами.
Другие терапии
1. Терапия с животными;
2. Холдинг-терапия;
3. Аудиторная интеграция;
4. Дельфинотерапия;
5. Музыкальная терапия;
6. Трудотерапия;
7. Визуальная терапия;
8. Сенсорная интеграция.
Эти виды терапий не всегда приводят к уменьшению симптомов аутизма. Однако от многих из них
ребенок получает удовольствие.