practical lesson № 9

The use of mustard plasters
Purpose: reflex increase of the blood circulation.
Indications:
• inflammatory diseases of the upper respiratory tract (rhinitis, pharyngitis);
• bronchitis;
• pneumonia (inflammation of the lungs);
• pain in the heart region;
• hypertensive crisis;
• myositis;
• neuralgia
Contraindications:
• skindiseases;
• pulmonaryhemorrhage;
• increased sensitivity of the skin to mustard;
• malignant neoplasms;
• increasedbody temperature.
Equipment: container with water, kidney dish, mustard plasters, watch, sheet
of fabric, napkins, water thermometer, gloves.
Algorithm of actions:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
Clarify the absence of allergy to mustard.
2. Make hygienic hand washing, put the gloveson.
3. Check the expiry date of mustard plasters.
4. Let the patient lie down in a convenient position; examine the integument
sat the place of mustard plaster appliance.
5. Immerse the mustard plasters in hot water (40-45 º C), let the water drop
off. Firmly attach mustard plasters to the skin by the side covered with mustard.
Cover the patient with the sheet of fabric, then the blanket.
6. Clarify the patient's feelings (the appearance of burning), and fix the time.
Keep mustard plasters for 7-10 minutes.
7. At the end of time remove mustard plasters and put them in the basin.
8. Wipe the skin with a damp warm napkin, then wipe with the sheet of
fabricuntil the skin of the patient is dry thencover with the blanket.
9. Recommend the patient to stay in bed for at least 20-30 minutes. It isn’t
recommended to take a bath or showerthis very day.
10. Take the glovesoff.Wash the handssanitarily.
11. Make a record of what you have done.
Применение горчичников
Оснащение: емкость с водой, почкообразный лоток, горчичники, часы,
пеленка, салфетки, водный термометр, перчатки.
Алгоритм действий:
1.Объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие. Уточнить
отсутствие аллергии на горчицу.
2. Провести гигиеническое мытье и обработку рук, надеть перчатки.
3. Проверить срок годности горчичников.
4.Пациента уложить в удобную для него позу, осмотреть кожные
покровы на месте постановки горчичников.
5.Погрузить горчичник в горячую воду (40-45ºС), дать воде стечь.
Плотно приложить горчичники к коже стороной, покрытой горчицей. Укрыть
пациента пеленкой, затем одеялом.
6.Уточнить ощущения пациента (появление жжения) и зафиксировать
время. Держать горчичники 7-10 минут
7.По окончании времени снять горчичники и положить их в
почкообразный лоток.
8.Протереть кожу влажной тёплой салфеткой, затем пеленкой вытереть
кожу пациента насухо, укрыть одеялом.
9.Рекомендовать пациенту находиться в постели не менее 20-30 минут.
Не рекомендуется в этот день принимать ванну или душ.
10.Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.
11.Сделать запись о выполнении.
2
Medical rubber hot water bottle
Purpose: to cause a reflex relaxationof the smooth muscles in theunderlying
organs,increase of blood supply in the internal organs, give analgesic and resolving
action.
Indications:
• resolution of some chronic inflammatory foci.
• warming of the whole body;
• local warming of the individual parts of the body;
• local inflammatory processes (skin, subcutaneous tissue, joints);
• analgesic effect (renal colica, radiculitis).
Contraindications:
• acute inflammatory processes in the abdominal cavity;
• vague abdominal pains;
•malignant neoplasms;
•bleedings;
• the first day after injury;
• high fever (temperature);
• defect of theskin integumentintegrity.
Equipment:hot water bottle (pic. 3),water 60-70º С,thermometer for
measuring water temperature,sheet of fabric.
Algorithm of actions:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
2. Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment
for the procedure.
3. Fill thehot water bottle with hot water 3/4. Slowly squeeze the air from out
the hot water bottle by compression the top third of the hot water bottle, screw the
plug back into the hot water bottle.
4. Turn the hot-water bottle upside down for checking tightness. Dry the plug
and outside of the water bottle.
5. Let the patient take a comfortable position.
6. Wrap the hot water bottle in the sheet of fabric,and put it on the necessary
area of the body for 20 minutes, cover the patient.
7. In 5 minutesit is necessary to check if there is tissue overheating (if there is
disorder of skin sensitivity).
8. In 20 minutes remove the hot-water bottle, examine the integuments. Cover
the patient and provide a rest.
9. Wash the hands sanitarily. Make a record of what you have done.
3
Медицинская резиновая грелка
Цель: вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры
подлежащих органов, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказать
болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
 рассасывание некоторых хронических воспалительных очагов;
 согревание всего тела;
 местное согревание отдельных участков тела;
 местные воспалительные процессы (кожи, подкожной клетчатки,
область суставов);
 болеутоляющее действие (почечная колика, радикулит).
Противопоказания:
 острые воспалительные процессы в брюшной полости;
 неясные боли в животе;
 злокачественные новообразования;
 кровотечения;
 первые сутки после ушиба;
 высокая лихорадка;
 нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение: грелка (рис. 3), вода 60-70º С, термометр для измерения
температуры воды, пелёнка.
Алгоритм действий:
1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Заполнить грелку горячей водой на 3/4. Выпустить из грелки воздух
сжатием верхней трети грелки, закрутить пробку.
4.Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки герметичности.
Вытереть ее насухо.
5.Придать удобное для пациента положение.
6.Завернуть грелку в пеленку и приложить ее на нужную область тела на
20 минут, укрыть пациента.
7.Через 5 минут обязательно проверить имеется ли перегревание тканей
(при нарушении кожной чувствительности).
8.Через 20 минут убрать грелку, осмотреть кожные покровы. Укрыть
пациента, обеспечить покой.
9.Вымыть руки гигиеническим способом. Сделать запись о выполнении.
4
Ice pack
Mechanism of action: cold causes constriction of the blood vessels of the
skin and underlying tissues that leads to the limitation of inflammation and traumatic
edema, bleeding reduction. Cold reduces the sensitivity of the nerve receptors
leading tothe pain reduction.
Purpose: analgesic, hemostatic, anti-inflammatory effect.
Indications:
• acute inflammatory processes in the abdominal cavity;
•bleedings;
•injuries (the first day);
• high temperature;
• postoperative period;
• insect bites;
• concussionof the brain.
Contraindications:
• spastic abdominal pains;
• collapse;
• shock.
Equipment: ice pieces, ice pack, sheet of fabric, cold water, watch,
thermometer to measure the water temperature.
Algorithm of actions:
1. Explain the purpose and procedure course.Obtain patient’s consent.
2. Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment
for the procedure.
3. Fillhalf of the pack with small pieces of ice, pour them with cold water.
4. Put the ice pack on a horizontal surface, screw the lid onto.
5. Wrap the ice pack in 4 layeredsheet of fabric and place it on the necessary
site of the body: head area – 5 minutes (with 5 minuteinterval); peritoneum area – 15
minutes (with 30 minuteinterval).
6. Remove the ice pack. Cover the patient and provide a rest.
7. Wash the hands sanitarily.
8. Make a record of what you have done.
5
ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ
Цель:болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное
действие.
Показания:
 острые воспалительные процессы в брюшной полости;
 кровотечения;
 ушибы (в первые сутки);
 высокая температура;
 послеоперационный период;
 укусы насекомых;
 сотрясение мозга.
Противопоказания:
 спастические боли в животе;
 коллапс;
 шок.
Оснащение: кусочки льда, пузырь для льда, пеленка, холодная вода,
часы, термометр для измерения температуры воды.
Алгоритм действий:
1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Заполнить пузырь мелкими кусочками льда до половины, залить их
холодной водой.
4.Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку.
5. Завернуть пузырь в 4-х – слойную пеленку и положить на нужный
участок тела: область головы – 5 минут (с интервалом 5 минут); область
брюшины – 15 минут (с интервалом 30 минут).
6.Убрать пузырь со льдом, укрыть пациента. Создать покой.
7.Вымыть руки гигиеническим способом.
8.Сделать запись о выполнении.
6
Dry (warming) compress
Purpose:to warm and protect certain parts of the body (neck, ear, frostbite
area).
Indications:
•inflammation of the middle ear;
•acute tonsillitis (quinsy);
•frostbite;
• protectionof theinjuredarea.
Equipment: 6-8 layered gauze napkin (sterile in case of frostbite), cotton
wool, bandages.
Algorithm of actions:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
2. Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment
for the procedure.
3. Examine the integumentsof the patient at the place of compress application.
4. Put the gauze napkin (sterile in case of frostbite) folded in 6-8 layers on the
skin.
5. Cover the napkin with a thick layer of cotton wool that is 1.5-2 cm more
than the previous layer.
6. Hold the compress with bandage so that it fits close to the skin,but does not
hamper (restrict the movements).
7. Record the time of compress application (pic. 5).
8. Wash the handssanitarily.
9. Make a record of what you have done.
7
Сухой (согревающий) компресс
Цель: согревание и защиты определенных участков тела (шея, ухо,
участки обморожения).
Показания:
 воспаление среднего уха
 ангина
 обморожение
 защита места повреждения (ушиб).
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная (стерильная при
обморожении), вата, бинты.
Алгоритм действий:
1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4.Марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев (стерильная при
обморожении) наложить на кожу.
5.Покрыть салфетку толстым слоем ваты, который на 1,5-2 см больше
предыдущего слоя.
6.Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к
коже, но не стеснял движений.
7.Зафиксировать время наложения компресса.
8.Вымыть руки гигиеническим способом.
9.Сделать запись о выполнении.
8
Wet hot compress
Purpose: therapeutic (resolving, analgesic effect, muscular spasm reduction).
Indications: • treatment of local infiltrates
• hematomas
• arthropathy
• sprain of ligaments and injury (from the second day)
• inflammatory conditions in muscles
• ENT diseases
Contraindications:
• high fever
• allergic and purulentskin diseases
• injuries in the first days
• damage of the integuments
• pustular eruption (empyesis)
• tumors of various localization
Equipment: 6-8 layered gauze napkin, waxed paper, bandages, scissors,
solution for cloth wetting (indoor temperaturewater, 40% pure alcohol or 6% vinegar
solution).
Algorithm of actions:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
2.Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment for
the procedure.
3. Examine the integuments of the patient at the place of compress appliance.
4. Put 6-8 layeredgauze napkin on the skin;the gauze napkin should be
moistened with one of the solutions and wrung out well.
5. Cover the napkin with a piece of waxed paper (oilcloth) that is 1.5-2 cm
more than the previous layer.
6. Cover with a cotton wool layer that is 1.5-2 cm more than the previous
layer.
7. Hold the compress with a bandage so that it is densely adjusted to the skin
but doesn’t hamper.
8. Record the time of compress application.
9. Wash the hands sanitarily.
10. In 1-2 hours by pushing a finger under the compress make sure that the
napkin is damp, and the skin is warm (if the napkin is drythe compress is applied
incorrectly).
11. Keep the compress for 6 - 8 hours then remove it, wipe the skin with
warm water, dry with the napkin.
12. Wash the hands the sanitarily.
13. Make a record of what you have done.
9
Влажный согревающий компресс
Цель: лечебная (рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие
мышечного спазма).
Показания:лечение местных инфильтратов
 гематомы
 заболевания суставов
 растяжение связок и ушибы (со вторых суток)
 воспалительные процессы в мышцах
 лор – заболевания
Противопоказания:
 высокая лихорадка
 аллергические и гнойные заболевания кожи
 ушибы в первые сутки
 нарушения целостности кожных покровов
 гнойничковые высыпания
 опухоли различной локализации
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная, вощеная бумага, бинты,
ножницы, раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры, спирт
40% или 6% раствор уксуса).
Алгоритм действий:
1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4.Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев,
смоченную одним из растворов и хорошо отжать.
5.Покрыть салфетку куском вощеной бумаги (клеенки), которая на 1,5-2
см больше предыдущего слоя.
6.Покрыть слоем ваты, который на 1,5-2 см больше предыдущего слоя.
7.Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к
коже, но не стеснял движений (рис. 5).
8.Зафиксировать время наложения компресса.
9.Вымыть руки гигиеническим способом.
10.Через 1-2 часа просунув палец под компресс и убедиться, что
салфетка влажная, а кожа теплая (если салфетка сухая, то компресс наложен
неправильно).
11.Компресс держать от 6 до 8 часов, затем снять его, кожу протереть
теплой водой, просушить салфеткой.
12. Вымыть руки гигиеническим способом.
13.Сделать запись о выполнении.
10
Hot compress
Mechanism of actions: under the influence of hot compress there is an
intensive local intensification of theblood circulation that has the apparent resolving
and analgesic effect.
Purpose: revulsive (analgesic) and resolving agent.
Equipment: 6-8 layered gauze napkin, solution for cloth wetting (60-70
°Cwater), waterproof cover, towel (diaper), watch, thermometer for measuring water
temperature.
Algorithm of action:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
2.Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment for
the procedure.
3. Examine the integuments of the patient at the place of compress
application.
4. Moisten the cloth folded in a few layers in hot (60-70 °C) water, wring out
itquickly and apply on the necessary area.
5. Napkin iscovered with an oilcloth, then a diaper is used (the compress can
be not fixed).
6. It is necessary to change the compress every 5 - 10 minutes before
achieving the effect.
7. Upon completing the procedure take the napkinaway, dry the skin.
8. Wash the hands sanitarily.
9. Make notes about what you have done.
11
Горячий компресс
Цель: отвлекающее (болеутоляющее) и рассасывающее средство.
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная, раствор для смачивания
ткани (вода – 60-70°C), клеенка, полотенце (пеленка), часы, термометр для
измерения температуры воды.
Алгоритм действия:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4.Сложенную в несколько слоев ткань смочить в горячей (60-70°С) воде,
быстро отжать и наложить на нужный участок.
5.Салфетку прикрывают клеенкой, затем накладывают пеленку
(компресс можно не фиксировать).
6.Менять компресс необходимо каждые 5 -10 минут до получения
эффекта.
7.По окончании процедуры, убрать салфетку, осушить кожу.
8. Вымыть руки гигиеническим способом.
9. Сделать запись о выполнении.
12
Cold compress (lotion)
Mechanism of action: cold compresses cause skin cooling, vasoconstriction
(narrowing of theblood vessels), receptor sensitivity decrease giving analgesic effect.
Purpose: therapeutic (local cooling and vasoconstriction, decrease of blood
filling, pain and tissue edema).
Indications:
• traumatic damages (the first days) of soft tissues, ligaments, periosteum.
• local acute inflammatory processes;
• nasal bleedings;
• hyperthermia;
• headaches due tothe engorgement and irritation of meninges.
Equipment: 6-8 layered gauze napkin, solution for cloth wetting (14-16 °C
water), ice slice, watch, thermometer formeasuring water temperature.
Algorithm of action:
1. Explain the purpose and procedure course. Obtain patient’s consent.
2.Make hygienic hand washing and their treatment.Arrange the equipment for
the procedure.
3. Examine the integuments of the patient at the place of compress
application. 4. Moisten the gauze folded in a few layers or soft cloth in cold water (it
is better to have water with ice), wring out and apply on the right place.
5. In 2-3 minutes replace the compress witha new one as it quickly gets body
temperature. The duration of the procedure is from 5 to 60 minutes (before the
achievement of the effect).
6. Upon completing the procedure take the napkin and dry the skin.
7. Wash the handssanitarily.
8.Make notes about what you have done.
13
Холодный компресс (примочка)
Цель: лечебная (местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов,
уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей).
Показания:
 травматические повреждения (первые сутки) мягких тканей, связок,
надкостницы.
 местные островоспалительные процессы;
 носовые кровотечения;
 гипертермия;
 головные боли вследствие прилива крови и раздражения мозговых
оболочек.
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная, раствор для смачивания
ткани (вода – 14-16°C), кусочек льда, часы, термометр для измерения
температуры воды.
Алгоритм действия:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие.
2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук. Разложить оснащение
для проведения процедуры.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4.Сложенную в несколько слоев марлю или мягкую ткань смочить в
холодной воде (лучше чтобы вода была со льдом), отжать и наложить на нужное
место.
5.Через 2-3 минуты компресс заменить нановый, так как он быстро
приобретает температуру тела. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут
(до достижения эффекта).
6.По окончании процедуры, убрать салфетку, осушить кожу.
7. Вымыть руки гигиеническим способом.
8. Сделать запись о выполнении.
14