учебная программа для студента - Казахстанско

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
1.2 СИЛЛАБУС
(УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТА)
ПО ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ»
По дисциплине - «Скорая и неотложная медицинская помощь»,
для специальности - «051301- «Общая медицина»
1.
Общие сведения:
Курс - пятый
Семестр – девятый, десятый
Лекции 0 часов
Практические
(семинарские) занятия 30 часов
СРС - 15 часов
Всего аудиторных часов (кредит)
Форма контроля: экзамен
Алматы 2015 г.
_____________________________________________________________________________________________
стр. 1 из 10
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
1.1 Казахстанско-Российский Медицинский Университет
1.2 Кафедра:Курс скорой неотложной медицинской помощи
1.3Дисциплина - Скорая неотложная медицинская помощь
1.4 Специальность 051301 – Общая медицина
1.5 Объем учебных часов- 45 часов,
1.6 Курс 5 курс, Семестр9- 10
1.7 Сведения о преподавателях:
№
Ф.И.О.
Ученая
степень
Вр. Высш кат
б/с
Должность
Заведующий
курсом
Завуч курса,
ассистент,
старший
преподаватель
1
Сариев О.А.
2
Гоцкая А.Н.
3
Колотилов Е.А.
4
Скрипнистая О.Б.
5
Сармаллаев А.С
б/с
ассистент
6
7
Асанова А.Б.
Аменов А.И.
б/с
б/с
ассистент
ассистент
б/с
Вр первой
категории б/с
Вр первой
категории б/с
Приоритетные научные
интересы, достижения и др.
Скорая помощь, анестезиология,
реанимация
ассистент
Скорая помощь,кардиология,
анестезиология, реанимация
ассистент
Скорая помощь,кардиология
Скорая
помощь,кардиология,
реанимация
Скорая помощь,кардиология
Скорая помощь
Контактная информация:Зав. курса Сариев О.А. врач высшей категории ГККП на ПХВ
ССМП № 2 раб тел. +7(727) 251-82-32, 252-55-01, моб. тел. 87017295245
асс. Колотилов Е.А. – ГККП на ПХВ ССМП № 2, моб. тел. 87773654519,
асс. Скрипнистая О.Б.- ГККП на ПХВ ССМП№ 8, моб. тел. 87017915690
асс, старший преподаватель – Гоцкая А.Н. ГККП на ПХВ ССМП № 2, моб. тел.
87077380848
СармалаевАйдынСабыргалиевич, Заведующий ГККП на ПХВ «ССНМП»,
подстанция№8, раб. 276-06-71
дом. 276-08-24, сот. 87017312688, [email protected]
Аменов Азамат Ихсанович Заведующий ГККП на ПХВ «ССНМП», подстанция №8,
сот.87017755253, [email protected]
Место проведения ГККП на ПХВ ССМП № 2, , адрес.ул. Микрорайон 3 А.,
42, телефон+7(727) 251-82-32, 252-55-01зав. Врвысш кат Сариев О.А.
1.8 Политика дисциплины: общие требования кафедры, предъявляемые к студентам в
процессе прохождения дисциплины, штрафные меры при невыполнении разделов
работ. Перед началом дисциплины студент получает силлабус.
В процессе прохождения дисциплины студент должен выполнять следующие
требования;
 своевременно приступать к работе (начало практики 8.30 окончание 13.30);
 иметь при себе санитарную книжку с допуском СЭС
 иметь при себе чистый халат, колпак, маску;
_____________________________________________________________________________________________
стр. 2 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи


соблюдать личную гигиену (собранные волосы, коротко остриженные ногти);
изучить и соблюдать технику безопасности и охрану труда на рабочем месте,
производственную санитарию;
 подчинятся правила внутреннего распорядка действующем на соответствующей
клинической базе;
 не нарушать правила поведения и санитарно-противоэпидемический режим;
 соблюдать лечебно-охранительный режим;
 результаты защиты дифференциального зачета по дисциплины оцениваются по
установленной бально-рейтингово-буквенной системе оценок;
Штрафные меры при невыполнении разделов работдисциплины
 вызов на собеседование на заседание кафедры или к заведующему кафедрой;
 рапорт декану при наличии пропусков;
 при пропусках по не уважительной причине студент должен произвести оплату
через бухгалтерию за 2 часа каждого пропущенного дня дисциплины, квитанцию
об оплате представить на кафедру (разрешение на отработку необходимо взять в
отделе производственной практики);
 не допуск к защите зачета по дисциплины при не отработке пропусков;
 студент обязан отработать пропущенные дни индивидуально до окончания
семестра;
 студент, своевременно не получивший диф. зачет по дисциплины, не переводится
на следующий курс, остаётся на повторный год обучения или отчисляются из вуза.





1. Введение
В различных жизненных ситуациях часто требуется оказать скорую и неотложную
медицинскую помощь, от правильности, оказания которой во многом зависит судьба
пострадавшего или заболевшего.
Независимо от специальности медицинского работника оказание неотложной
помощи является его первостепенным долгом. Знание основных принципов
диагностики неотложных состояний, угрожающих жизни, правил оказания врачебной
помощи поможет медицинскому работнику любой специальности правильно оказать
помощь, спасти от гибели тысячи больных и пострадавших.
В Республике Казахстан общая численность кардиологических больных составляет
более 1,4 млн. человек в год (около 8% взрослого населения).
Высокий уровень смертности от ОКС способствует огромным экономических
затратам, благодаря инвалидизации граждан перенесших острый инфаркт миокарда, а
также благодаря затратам на лечение и оказание первой помощи пациентам с ОИМ.


2.1 Цель дисциплины: формирование знаний и умений по вопросам классификации,
диагностики, а также неотложной помощи больным с «ОИМ, ИМ с подъемом ST
(ИМП ST), ИМ без подъема ST (ИМБП ST), ИМ, диагностированный по изменениям
ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ- признакам, и НС».
2.3 Задачи дисциплины:
_____________________________________________________________________________________________
стр. 3 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи


научить студентов пониманию термина «Острый коронарный синдром»;
дать понятие о классификации «Острого коронарного синдрома»,
 научить классифицировать «инфаркт миокарда с зубцом Q»;
«инфаркт миокарда без зубца Q», «нестабильная стенокардия», «стабильная стенокардия
напряжения» или «другое заболевание».
 научить студентов оказывать неотложную помощь при различных неотложных
состояниях этой группы;
 совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования пациентов с
диагнозом «Острый коронарный синдром», «ОИМ», и его осложнения.
2.4 Конечные результаты обучения
Студент должензнать:











Боль в области сердца.
Понятие «Острый коронарный синдром»,
Патогенез «Острого коронарного синдрома», «Инфаркта миокарда без, и с подъема
сегмента ST
Критерии диагностики стенокардии
Классификация «Острого коронарного синдрома», «Американская ассоциация
кардиологов»
Классификация «Инфаркта миокарда по МКБ -10»
Диагностика этих состояний,
основы ЭКГ;
Знание маркеров повреждения миокарда,
порядок и очередность выполнения мероприятий первой помощи по спасению жизни
пострадавших при «ОКС»;
Неотложная помощь на догоспитальном этапе;
уметь:
 оценить общее состояние;
 оказать неотложную помощь:
 установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками,
коллегами и другими медицинскими работниками;
 работать в команде.
владеть навыками:







проведения искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос»;
проведения закрытого массажа сердца;
коникотомии;
катетеризации мочевого пузыря мягким катетером;
купирования гипертонического криза;
дефибрилляция;
купирование болевого синдрома при остром коронарном синдроме;
_____________________________________________________________________________________________
стр. 4 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы

НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
снятия и расшифровки ЭКГ.
2.5 Пререквизиты дисциплины: внутренние
акушерство и гинекология, детские болезни.
болезни,
хирургические
болезни,
2.6 Постреквизиты дисциплины: интернатура по общей врачебной практике,
интернатура по хирургическим болезням, акушерству и гинекологии, интернатура по
детским болезням, интернатура по внутренним болезням.
2.7.1 ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО КУРСУ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ ОБЪЕМ В ЧАСАХ.
Программой не предусмотрены.
2.7.2 ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО КУРСУ СКОРОЙ
И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ ОБЪЕМ В ЧАСАХ.
№
1
2
Наименования тем
Боли в области сердца. Понятие «Острый коронарный синдром». Патогенез
ОКС. Классификация ОКС. Диагностика ОКС. Клиника.
Диагностические критерии – ЭКГ, изменение ферментов, определение
маркеров повреждения миокарда.
Дифференциальный диагноз.
Острый коронарный синдром.
Острый инфаркт миокарда,
ИМ с подъемом ST (ИМП ST),
ИМ без подъема ST (ИМБП ST),
ИМ диагностированный по изменениям ферментов,
ИМ диагностированный по биомаркерам,
Им диагностированный по поздним ЭКГ- признакам,
Нестабильная стенокардия.
Инфаркт миокарда. Классификация инфаркта миокарда:
- по величине и глубине поражения сердечной мышцы;
- по характеру течения заболевания;
- по локализации ИМ;
- по стадии заболевания;
- по наличию осложнений ИМ.
. Клинические признаки. Диагностические ЭКГ-признаки. Определение
биомаркеров. Неотложная терапия острейшего периода инфаркта миокарда.
Тромболетическая терапия.
Колво
часов
6
6
_____________________________________________________________________________________________
стр. 5 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
Осложнения:
ИМ осложненным кардиогенным шоком,
ИМ острой сердечно-сосудистой недостаточностью.
ИМ осложненный острой левожелудочковой недостаточностью
(Кардиогенный отек легкого).
Кардиогенный шок. Оказание помощи в зависимости от вида кардиогенного
шока. Принципы реанимации больных ИМ при внезапной клинической
смерти.
Тактика дальнейшего ведения больного ИМ, транспортировка, роль
кардиобригад в оказании помощи на догоспитальном этапе.
Острые нарушения ритма и проводимости сердца. Неотложная терапия при
пароксизмальной желудочковой тахикардии, фибрилляции предсердии,
трепетании предсердии, атрио-вентрикулярной блокаде II – III степени.
Гипертонический
криз.
Классификация, особенности патогенеза.
Неотложная терапия гипертонического
криза.
Особенности неотложной
терапии криза у лиц старших возрастов. Тактика дальнейшего ведения
больного.
Зачет:
Всего часов:
3
4
5
6
6
6
6
30
2.7.3. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ (внеаудиторной) РАБОТЫ
И ИХ ОБЪЕМ В ЧАСАХ
№
Наименования тем
1
Работа в специализированных (БИТ) илинейных бригадах скорой помощи.
Колво
часов
3
2
Работа в диспетчерской станции скорой помощи.
3
3
Отработка практических навыков по оказанию неотложной помощи в УКЦ.
3
4
Составление алгоритмов оказания неотложной доврачебной помощи.
3
5
Анализ статистики вызовов скорой неотложной помощи.
3
Всего: 15 часов
15
_____________________________________________________________________________________________
стр. 6 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
2.8 Методы обучения и преподавания
№
Наименования тем
Методы обучения и
преподавания
Колво
часов
6
1
Боли в области сердца. Понятие «Острый
коронарный синдром». Патогенез ОКС.
Классификация ОКС. Диагностика ОКС.
Клиника.
Диагностические критерии – ЭКГ,
изменение ферментов, определение
маркеров повреждения миокарда.
Дифференциальный диагноз.
Острый коронарный синдром.
Острый инфаркт миокарда,
ИМ с подъемом ST (ИМП ST),
ИМ без подъема ST (ИМБП ST),
ИМдиагностированный по изменениям
ферментов,
ИМдиагностированный по биомаркерам,
Им диагностированный по поздним ЭКГпризнакам,
Нестабильная стенокардия.
1.Контроль исходного
уровня знаний
2. Тематический разбор.
3. Презентация.
4. Работа с таблицами
5. Работа со схемами
6. Работа с ситуационными
задачами
7. Слайд шоу
8. Экспертная оценка карт
вызовов.
9.Итоговое тестирование
2
Инфаркт
миокарда.
Классификация
инфаркта миокарда:
- по величине и глубине поражения
сердечной мышцы;
- по характеру течения заболевания;
- по локализации ИМ;
- по стадии заболевания;
- по наличию осложнений ИМ.
. Клинические признаки. Диагностические
ЭКГ-признаки. Определение биомаркеров.
Неотложная терапия острейшего периода
инфаркта миокарда. Тромболетическая
терапия.
Осложнения:
ИМ осложненным кардиогенным шоком,
ИМ острой сердечно-сосудистой
недостаточностью.
1.Контроль исходного
уровня знаний
2. Тематический разбор.
3. Работа в малых группах
4. Клинический разбор
5.Итоговое тестирование
6
1.Контроль исходного
уровня знаний
2. Тематический разбор.
3. Дискуссия
6
3
_____________________________________________________________________________________________
стр. 7 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
4
5
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
ИМ осложненный острой
левожелудочковой недостаточностью
(Кардиогенный отек легкого).
Кардиогенный шок. Оказание помощи в
зависимости от вида кардиогенного шока.
Принципы реанимации больных ИМ при
внезапной клинической смерти.
Тактика дальнейшего ведения больного
ИМ, транспортировка, роль кардиобригад
в оказании помощи на догоспитальном
этапе.
Острые нарушения ритма и проводимости
сердца. Неотложная терапия при
пароксизмальной желудочковой
тахикардии, фибрилляции предсердии,
трепетании предсердии, атриовентрикулярной блокаде II – III степени.
Гипертонический криз. Классификация,
особенности
патогенеза.
Неотложная
терапия гипертонического
криза.
Особенности неотложной терапии криза у
лиц
старших
возрастов.
Тактика
дальнейшего ведения больного.
Итоговая консультация
Всего часов:
4. Экспертная
вызовов.
оценка
карт
5.Итоговое тестирование
6
1.Контроль исходного
уровня знаний
2. Тематический разбор.
3. Работа в малых группах
4. Экспертная оценка карт
вызовов.
5.Итоговое тестирование
6
1.Контроль исходного
уровня знаний
2. Тематический разбор.
3. Презентация.
4. Работа с таблицами
5. Работа со схемами
6. Работа с ситуационными
задачами
7. Слайд шоу
8. Экспертная оценка карт
вызовов.
9.Итоговое тестирование
1.Контроль уровня знаний
(тестирование)
2. Устное собеседование
3. оценка практических навыков.
30
2.8. Методы обучения и преподавания
 Лекции: программой не предусмотрены.
 Практические занятия: устный опрос, участие в обходах, работа в малых
группах, дискуссии, презентации, обратная связь.
 Самостоятельная работа студентов (СРС): работа студентов с учебной и
дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях и в
_____________________________________________________________________________________________
стр. 8 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
Интернете; подготовка алгоритмов оказания неотложной помощи; подготовка
презентаций, работа в УКЦ.
2.9. Критерии и правила оценки знаний, умений и навыков студента (итоговый
контроль)



Текущий контроль: решение тестовых заданий, собеседование решение
ситуационных задач, участие в клиническом разборе тематических больных.
Рубежный контроль: коллоквиум.
Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование/собеседование и оценка
практических навыков.
В последний день семинарских занятий студент сдаёт экзамен
Измеритель знанийобучающегося (тестовые вопросы, ОСКЭ)
А.Тестовые вопросы разрабатываются на основе контрольных вопросов по всем темам
учебной программы и включают вопросы по теоретическим разделам и
вопросысформулированые на выявление навыков, освоенных в процессе дисциплины.
Б.Сдача дифференциального зачета по дисциплиныперед комиссией, созданной
зав.кафедрой (преподаватели кафедры и работники практического здравоохранения).
Инструментом измерения знаний и умений студента выступает шкала оценок,
основанная на бально-рейтингово-буквенной системе (ГОСО 2006)
Формула для расчета итоговой оценки на диф. зачете по практике:
Е ═ Г × 0,5 + У × 0,5
где Е - итоговая оценка,
Г - оценка по теоретическим знаниям,
У - оценка по практическим навыкам.
Итоговая оценка складывается из итогового контроля без оценки рейтинга допуска,
т.к. в процессе дисциплины не осуществляется оценочный текущий и рубежные контроли.
При назначении двух руководителей по дисциплины выставляется итоговая оценка
с учетом оценки руководителя дисциплины от базы практики (удельный вес составляет
40% от итоговой и оценки) и оценки руководителя от кафедры (удельный вес составляет
60%).
Полученная оценка по дисциплины вносится в зачетную ведомости, зачетную
книжку вносится оценка с, клинической базы, сроков прохождения, должности и подписи
преподавателей, принимающих зачет.
2.10. Литература основная и дополнительная.
Основная литература по курсу скорой неотложной медицинской помощи.
Список рекомендуемой литературы
основная:
1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф.,
Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г. – М., 2008, 816 с.
2. Руководство
по
скорой
медицинской
помощи.
Под
ред.
В.М.Михайловича,2007.=704.
_____________________________________________________________________________________________
стр. 9 из 10
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ
№ 2 Хирургилық аурулар
департаменты
Жедел медициналық жәрдем
курсы
НУО КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Департамент хирургических
болезней № 2
Курс скорой неотложной
медицинской помощи
Дополнительная:
1. Практическая кардиология. В.В.Горбачев., Минск,2007., 1-Й том.
2. Клиническая электрокардиография. Ф.Циммерман. М., 2004г.
_____________________________________________________________________________________________
стр. 10 из 10