С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебно-воспитательной работе, профессор _________________ К.А. Тулебаев «_____»__________________2015 года Экзаменационные вопросы для слушателей резидентуры, обучающихся по специальности «Кардиология, в том числе детская» Дисциплина «Функциональная диагностика в кардиологии» Алматы, 2015 Страница 1 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ Экзаменационные вопросы для слушателей резидентуры, обучающихся по специальности «Кардиология, в том числе детская» по дисциплине «Функциональная диагностика в кардиологии» утверждены на заседании кафедры «____» _____________2015 года. Протокол № ____ Заведующий кафедрой, профессор С.Ф. Беркинбаев Страница 2 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ Экзаменационные вопросы по дисциплине «Функциональная диагностика в кардиологии» 1. Работа кабинета функциональной диагностики. Знакомство с работой функционального кабинета, классификацией и метрологической характеристикой аппаратуры для функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы. Принципы устройства аппаратуры, правила их эксплуатации, техника безопасности. 2. Общие вопросы организации работы кабинетов функциональной диагностики лечебнопрофилактических учреждений и диагностических центров. Стандарты объемов обследования функциональной диагностики в кардиологии, в том числе детской. Показания, противопоказания для проведения функциональной диагностики у детей различного возраста. 3. Регистрация и интерпретация результатов электрокардиографической диагностики. 4. Нормальная ЭКГ. Интерпретация ЭКГ при гипертрофии сердца (предсердий, желудочков, комбинированной). 5. ЭКГ при нарушениях ритма сердца. Дифференциальная ЭКГ- диагностика тахиаритмий. 6. ЭКГ при очаговых изменениях миокарда. Диагностика очаговых изменений при внутрижелудочковых блокадах. 7. ЭКГ-критерии диагностики синдрома слабости синусового узла. 8. Особенности ЭКГ при электрокардиостимуляции 9. ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда. 10. ЭКГ при повторных инфарктах миокарда, инфарктах на фоне блокад ножек п. Гиса 11. Инфарктоподобные изменения ЭКГ 12. Особенности записи и интерпретации у детей различного возраста. 13. Варианты ЭКГ при различных анатомических и функциональных особенностях сердца. 14. Ошибки интерпретации ЭКГ. 15. Новые методы цифровой ЭКГ- диагностики в кардиологии: вариабельность сердечного ритма, ЭКГ высокого разрешения для выявления поздних потенциалов желудочков и предсердий, дисперсионное картирование ЭКГ и др. 16. Велоэргометрия, тредмил. Безусловные показания, относительные показания. Методика проведения. Интерпретация результатов. 17. 6 - минутная тест – ходьба. Условия выполнения теста. Правила оценки теста. Физическая активность и функциональный класс ХСН. Определение физической работоспособности. Значение теста для ведения больного, выбора лечебной тактики, реабилитационных мероприятий. 18. Пробы с фармакологической нагрузкой. Выбор диагностического метода. 19. Холодовая проба. Показания и противопоказания. Правила проведения пробы и записи ЭКГ. 20. Ортостатическая проба (активная и пассивная). Достоинства и недостатки, диагностическая ценность. 21. Нагрузочная ЭхоКГ (стресс-ЭхоКГ). 22. Понятие о Холтеровском мониторировании. Методика длительной регистрации ЭКГ. Показания к проведению суточного мониторированию. Правила записи, безопасность метода и интерпретация результатов. Факторы, влияющие на результат исследования. 23. Определение типов аритмий и факторы их провокации. Значение суточного мониторирования ЭКГ в диагностике вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала), в верификации ИБС и др. 24. Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Область применения. ЧПЭС в диагностике коронарной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости. Осложнения. Временная ЧПЭС. Противопоказания к проведению ЧПЭС. Оценка полученных Страница 3 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ электрофизиологических параметров. 25. ЭхоКГ сердца и сосудов (трехмерная, чреспищеводная, миокардиальная контрастная; тканевая миокардиальная допплерэхокардиография; трансторакальное исследование коронарных артерий; стресс - ЭхоКГ). 26.Чреспищеводная ЭхоКГ. Сущность метода, показания, преимущества и недостатки. Реография (тетраполярная, биполярная). 27.ЭхоКГ - изменения при ХИБС, инфаркте миокарда, легочной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, соединительнотканных дисплазиях сердца. 28. Ультразвуковая диагностика «оглушенного» миокарда; пороков сердца; болезней эндокарда, миокарда и перикарда. 29. Значение допплероэхокардиографии в диагностике пороков сердца (недостаточность митрального и аортального клапанов). 30. Диагностика пороков сердца, перикардиального выпота, эндокардитов методом эхокардиографии. 31. Катетеризация сердца. Показания, противопоказания, методика и последующий уход за пациентом. Интерпретация результатов. 32. Эндомиокардиальная биопсия левого и правого желудочков. 33. Катетеризация сердца у больных с пороками сердца. Инвазивные методы в диагностике некоронарогенных поражений миокарда. 34. Ангиокардиография. Коронарография. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий. Показания, противопоказания и возможные осложнения. Техника выполнения. Подготовка пациента к диагностической манипуляции. Информативность обследования и интерпретация результатов. Определение показаний к стентированию и коронароангиопластике. 35. Перфузионная сцинтиграфия миокарда: показания, противопоказания, методика. Протоколы исследования. Интерпретация результатов. 36. Радионуклидная вентрикулография: показания, противопоказания, методика. Протоколы исследования. Интерпретация результатов. Контраст - индуцированная нефропатия: эпидемиология, патогенез, стратификация риска, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика. 37. Диагностические возможности магнитно - резонансной томографии. Показания, противопоказания, методика и последующий уход за пациентом. Интерпретация результатов. Факторы, влияющие на результат исследования. Осложнения. 38. Контраст-индуцированная нефропатия: эпидемиология, патогенез, стратификация риска, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика. 39. ЭКГ-диагностика нарушений проводимости 40. ЭКГ-диагностика блокады правой ножки пучка Гиса 41. ЭКГ-диагностика блокады левой ножки пучка Гиса 42. Определение электрической оси сердца. 43. ЭКГ- диагностика мерцания и трепетания предсердий и желудочков. 44. Пассивные эктопические комплексы и ритмы. ЭКГ – диагностика. Страница 4 из 4