Ф25 Распоряжение о подготовке списка лиц - Сервис

Форма № 25
Заполняется на бланке эмитента
Генеральному директору
ЗАО «Сервис-Реестр»
РАСПОРЯЖЕНИЕ
О ПОДГОТОВКЕ СПИСКА ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЦЕННЫХ БУМАГ
(ЛИЦ, КОТОРЫМ АДРЕСОВАНО ДОБРОВОЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ,
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРАВЕ ТРЕБОВАТЬ ВЫКУПА ИЛИ ТРЕБОВАНИЕ О ВЫКУПЕ))
г. __________________
«____» _______________ 201__г.
Эмитент: ______________________________________________________
(полное наименование эмитента)
В связи с получением «____» ________________ 201__ г. от
________________________________________________________________________________:
(Ф.И.О. (наименование) лица, направившего предложение о выкупе)
 добровольного предложения о приобретении ценных бумаг;
 обязательного предложения о приобретении ценных бумаг;
 уведомление о праве выкупа ценных бумаг;
 требования о выкупе ценных бумаг.
(отметить необходимый пункт любым знаком в квадрате).
В отношении ценных бумаг:
Вид ценной бумаги:
_______________________________
Категория ценной бумаги:
_______________________________
Государственный регистрационный номер ценной бумаги: __________________________
Дата государственной регистрации ценной бумаги:________________________________________________
Просим предоставить:
 список владельцев ценных бумаг, которым адресовано добровольное предложение (обязательное
предложение, уведомление о праве требовать выкупа или требование о выкупе) на дату получения
добровольного (обязательного предложения), уведомление о праве требовать выкупа или требование о
выкупе) на дату его получения эмитентом «___»____ 201__г.;
 список владельцев ценных бумаг, выкупаемых в порядке, предусмотренном статьей 84.8 ФЗ «Об
акционерных обществах», на дату, указанную в требовании о выкупе - «___»____ 201__г.
От Эмитента
________________________________
(должность)
М.П.
___________________ /_______________________/
(подпись)
(Ф.И.О.)