Анкета заявление - imperia

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ НА ИПОТЕЧНЫЙ КРЕДИТ
Кредитная заявка сформирована с привлечением 1:
 Агентства недвижимости
Ф.И.О. Агента от Агентства недвижимости
 Застройщика
Ф.И.О. Агента от Застройщика
1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИПОТЕЧНОГО КРЕДИТА
Участники сделки (ФИО полностью)
Заемщик
Созаемщик 1
Созаемщик 2
Созаемщик 3
Заявленная
сумма кредита
Заявленный
срок кредита
(лет)
Сумма
первоначального
взноса
Дифференцированный
Аннуитетный
Вид платежа
Планируемое к приобретению
Квартира / комната /доля в квартире
Жилой дом
Нежилая недвижимость
недвижимое имущество
Вид залога
залог имеющейся недвижимости
залог недвижимости, приобретаемой на первичном рынке
на вторичном рынке
залог недвижимости, приобретаемой
Вид страхования
Да
Нет
страхование риска причинения вреда жизни и потери трудоспособности (личное страхование)
страхование риска прекращения права собственности на приобретаемую недвижимость, обременения (ограничения)
права собственности на приобретаемую недвижимость правами третьих лиц (титульное страхование)
страхование риска неисполнения или ненадлежащего исполнения Заемщиком-залогодателем обязательств по
кредитному договору (страхование ответственности)
Процентная ставка по Кредиту
Дата приема Анкеты-заявления «_________»____________________________20______г.
Подпись сотрудника Банка
Ф.И.О., должность сотрудника Банка,
наименование подразделения Банка (штамп )
Необходимо заключение брачного договора
2. СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА
Я (Заемщик/Созаемщик) подтверждаю и соглашаюсь с тем, что:
1. Все издержки, пошлины и расходы, связанные с предоставлением Кредита, несу я.
2. 3. Страховая компания выбрана/определена мною самостоятельно и отвечают моим интересам.
Место для штампа
3. Банк предоставил мне всю необходимую и достаточную информацию об условиях ипотечного продукта, позволяющую сделать выбор. Условия выбранной Программы/Продукта Банком мне разъяснены и
понятны. Выбранная мною Программа/и/или Продукт полностью отвечает/ют моим интересам.
4. Я согласен на получение от Банка информации различного рода (в том числе рекламного характера) по указанным в настоящем Заявлении почтовым и электронным адресам, номерам телефонов, факсов.*
5. Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Банком, его агентами (представителями) и правопреемниками непосредственно или с
помощью агентства, предоставляющего отчеты по кредитам, с использованием любых источников информации, указанных в Заявлении.
6. Документы, предоставленные мною в Банк, не подлежат возврату (в том числе, если настоящее Заявление будет отклонено) и могут быть уничтожены Банком в любое время.
7. Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы предоставлены исключительно для получения Кредита, однако Банк оставляет за собой право
использовать их как доказательство при судебном разбирательстве.
8. Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, являются верными и точными на нижеуказанную дату, и я обязан(а) до подписания Кредитного договора незамедлительно уведомлять Банк о любом
их изменении или возникновении иных обстоятельств, способных повлиять на выполнение обязательств по Кредитному договору.
9. В течение периода времени начиная с даты подписания настоящего Заявления до истечения срока Кредитного договора Банк вправе запрашивать и получать информацию по моей кредитной истории в
любых организациях, осуществляющих в соответствии с действующим законодательством РФ формирование, обработку и хранение кредитных историй.
Настоящим даю свое согласие АО «ГЛОБЭКСБАНК» (адрес: 109004, г. Москва, ул. Земляной Вал, дом 59, строение 2) на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую своей волей и в своем интересе. Согласие дается мной в соответствии с Федеральным законом О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ, для целей заключения Кредитного
договора и договора обеспечения, а также в целях информирования о других продуктах и услугах Банка, до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную
выше информацию, определяемых в соответствии с действующим законодательством РФ. Настоящее согласие предоставляется на осуществление следующих действий в отношении моих персональных
данных: сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, уничтожения в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ. Настоящее
согласие может быть отозвано мной посредством подачи заявления в АО «ГЛОБЭКСБАНК в письменной форме.
*В случае если в последующем, в течение обслуживания в Банке, Вы пожелаете отказаться от получения данной информации, Вы можете сообщить об этом отправив электронное сообщение на адрес:
post@globexbank.ru
Заемщик
(подпись)
Созаемщик 1
(подпись)
1
Заполняется сотрудником Банка
Созаемщик 2
(подпись)
Созаемщик 3
(подпись)
3. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ
Паспортные данные серия
номер
Предыдущие ФИО
(при наличии)
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ ЗАЕМЩИКА
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
АДРЕС ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ ЗАЕМЩИКА
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЗАЕМЩИКА
E-mail
Домашний +7
телефон
Мобильный +7
телефон
КОНТАКТНОЕ ЛИЦО ЗАЕМЩИКА ДЛЯ ПРИЕМА ИНФОРМАЦИИ ОТ БАНКА В ОТНОШЕНИИ КРЕДИТА
Домашний
+7
телефон
Ф.И.О.
E-mail
Мобильный
+7
телефон
Степень родства
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ ЗАЕМЩИКА
ученая степень
среднее
среднее специальное
высшее
2 и более высших
МВА или иная степень
(иностранной школы)
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАЕМЩИКА
холост/не замужем
женат/замужем
в разводе
вдовец/вдова
гражданский брак
ИЖДЕВЕНЦЫ ЗАЕМЩИКА (Ф.И.О., ГОД РОЖДЕНИЯ)
Проживающие отдельно
Проживающие совместно
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА (В РУБЛЯХ)
Алименты
Средства на содержание недвижимого имущества
(коммунальные платежи)
Средства на содержание иждивенцев
Платежи по кредитам
Информация о кредитных обязательствах
Вид кредита Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Другие расходы (вид расхода, сумма)
Итого расходов
АКТИВЫ ЗАЕМЩИКА
Укажите сумму денежных средств,
находящихся на счетах в Банках
Автомобиль:
марка, модель, год выпуска,
ориентировочная стоимость
Заемщик
(подпись)
2
Наименование банка-кредитора
Недвижимое имущество:
Вид имущества (квартира, комната, дом,
участок, гараж и др.).Доля собственности, адрес,
ориентировочная стоимость
ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ ЗАЕМЩИКА
Наименование компании
по найму
владелец бизнеса, доля до 30%
(включительно)
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Должность
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефо
+7
н
Сфера деятельности
компании
Сайт
www.
Руководитель, в подчинении которого
находится Заемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Заполняется клиентами, трудоустроенными по
совместительству
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ ЗАЕМЩИКА
Место работы по совместительству
Наименование
компании
Должность
по найму
владелец бизнеса, доля до 30% (включительно)
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт*
www.
Сфера деятельности компании
Руководитель, в подчинении которого
находится Заемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Заполняется в случае наличия действующих поручительств
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ПОРУЧИТЕЛЬСТВАХ ЗАЕМЩИКА
Вид кредита Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Наименование банка-кредитора
Заемщик
(подпись)
3
4. СВЕДЕНИЯ О СОЗАЕМЩИКЕ 1
Ф.И.О.
(полностью)
Паспортные данные
серия
номер
Предыдущие ФИО
(при наличии)
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ СОЗАЕМЩИКА 1
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
АДРЕС ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ СОЗАЕМЩИКА 1
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ СОЗАЕМЩИКА 1
Домашний
+7
телефон
E-mail
Мобильный
+7
телефон
КОНТАКТНОЕ ЛИЦО СОЗАЕМЩИКА 1 ДЛЯ ПРИЕМА ИНФОРМАЦИИ ОТ БАНКА В ОТНОШЕНИИ КРЕДИТА
Домашний
+7
телефон
Ф.И.О.
Мобильный
+7
телефон
Степень родства
E-mail
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ СОЗАЕМЩИКА 1
ученая степень
среднее
среднее специальное
высшее
2 и более высших
МВА или иная степень
(иностранной школы)
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СОЗАЕМЩИКА 1
холост/не замужем
женат/замужем
в разводе
вдовец/вдова
гражданский брак
ИЖДЕВЕНЦЫ СОЗАЕМЩИКА 1 (ФИО, ГОД РОЖДЕНИЯ)
Проживающие отдельно
Проживающие совместно
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ СОЗАЕМЩИКА 1
Алименты
Средства на содержание недвижимого имущества
(коммунальные платежи)
Средства на содержание иждивенцев
Платежи по кредитам
Информация о кредитных обязательствах
Вид кредита Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Другие расходы (вид расхода, сумма)
Итого расходов (сумма)
АКТИВЫ СОЗАЕМЩИКА 1
Укажите сумму денежных средств,
находящихся на счетах в Банках
Созаемщик 1
(подпись)
4
Наименование банка-кредитора
Автомобиль:
марка, модель, год выпуска,
ориентировочная стоимость
Недвижимое имущество:
Вид имущества (квартира, комната, дом,
участок, гараж и др.)Доля собственности, адрес,
ориентировочная стоимость
ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ СОЗАЕМЩИКА 1
Наименование компании
Должность
владелец бизнеса, доля до 30%
(включительно)
по найму
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Заполняется клиентами, трудоустроенными по
совместительству
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ СОЗАЕМЩИКА 1
Место работы по совместительству
Наименование
компании
Должность
по найму
владелец бизнеса, доля до 30% (включительно)
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт*
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
Находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ПОРУЧИТЕЛЬСТВАХ СОЗАЕМЩИКА 1
Вид кредита
Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Заполняется в случае наличия действующих
поручительств
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Созаемщик 1
(подпись)
5
Наименование банка-кредитора
5. СВЕДЕНИЯ О СОЗАЕМЩИКЕ 2
Ф.И.О.
(полностью)
Паспортные данные
серия
номер
Предыдущие ФИО
(при наличии)
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ СОЗАЕМЩИКА 2
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
АДРЕС ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ СОЗАЕМЩИКА 2
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ СОЗАЕМЩИКА 2
Домашний
+7
телефон
E-mail
Мобильный
+7
телефон
КОНТАКТНОЕ ЛИЦО СОЗАЕМЩИКА 2 ДЛЯ ПРИЕМА ИНФОРМАЦИИ ОТ БАНКА В ОТНОШЕНИИ КРЕДИТА
Домашний
+7
телефон
Ф.И.О.
Мобильный
+7
телефон
Степень родства
E-mail
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ СОЗАЕМЩИКА 2
ученая степень
среднее
среднее специальное
высшее
2 и более высших
МВА или иная степень
(иностранной школы)
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СОЗАЕМЩИКА 2
холост/не замужем
женат/замужем
в разводе
вдовец/вдова
гражданский брак
ИЖДЕВЕНЦЫ СОЗАЕМЩИКА 2 (ФИО, ГОД РОЖДЕНИЯ)
Проживающие отдельно
Проживающие совместно
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ СОЗАЕМЩИКА 2
Алименты
Средства на содержание недвижимого имущества
(коммунальные платежи)
Средства на содержание иждивенцев
Платежи по кредитам
Информация о кредитных обязательствах
Вид кредита Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Другие расходы (вид расхода, сумма)
Итого расходов (сумма)
АКТИВЫ СОЗАЕМЩИКА 2
Укажите сумму денежных средств,
находящихся на счетах в Банках
Созаемщик 2
(подпись)
6
Наименование банка-кредитора
Автомобиль:
марка, модель, год выпуска,
ориентировочная стоимость
Недвижимое имущество:
Вид имущества (квартира, комната, дом,
участок, гараж и др.)Доля собственности, адрес,
ориентировочная стоимость
ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ СОЗАЕМЩИКА 2
Наименование компании
Должность
владелец бизнеса, доля до 30%
(включительно)
по найму
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Заполняется клиентами, трудоустроенными по
совместительству
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ СОЗАЕМЩИКА 2
Место работы по совместительству
Наименование
компании
Должность
по найму
владелец бизнеса, доля до 30% (включительно)
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт*
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
Находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ПОРУЧИТЕЛЬСТВАХ СОЗАЕМЩИКА 2
Вид кредита
Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Заполняется в случае наличия действующих
поручительств
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Созаемщик 2
(подпись)
7
Наименование банка-кредитора
6. СВЕДЕНИЯ О СОЗАЕМЩИКЕ 3
Ф.И.О.
(полностью)
Паспортные данные
серия
номер
Предыдущие ФИО
(при наличии)
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ СОЗАЕМЩИКА 3
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
АДРЕС ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ СОЗАЕМЩИКА 3
Регион, индекс, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ СОЗАЕМЩИКА 3
Домашний
+7
телефон
E-mail
Мобильный
+7
телефон
КОНТАКТНОЕ ЛИЦО СОЗАЕМЩИКА 3 ДЛЯ ПРИЕМА ИНФОРМАЦИИ ОТ БАНКА В ОТНОШЕНИИ КРЕДИТА
Домашний
+7
телефон
Ф.И.О.
Мобильный
+7
телефон
Степень родства
E-mail
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ СОЗАЕМЩИКА 3
ученая степень
среднее
среднее специальное
высшее
2 и более высших
МВА или иная степень
(иностранной школы)
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СОЗАЕМЩИКА 3
холост/не замужем
женат/замужем
в разводе
вдовец/вдова
гражданский брак
ИЖДЕВЕНЦЫ СОЗАЕМЩИКА 3 (ФИО, ГОД РОЖДЕНИЯ)
Проживающие отдельно
Проживающие совместно
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ СОЗАЕМЩИКА 3
Алименты
Средства на содержание недвижимого имущества
(коммунальные платежи)
Средства на содержание иждивенцев
Платежи по кредитам
Информация о кредитных обязательствах
Вид кредита Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Другие расходы (вид расхода, сумма)
Итого расходов (сумма)
АКТИВЫ СОЗАЕМЩИКА 3
Укажите сумму денежных средств,
находящихся на счетах в Банках
Созаемщик 3
(подпись)
8
Наименование банка-кредитора
Автомобиль:
марка, модель, год выпуска,
ориентировочная стоимость
Недвижимое имущество:
Вид имущества (квартира, комната, дом,
участок, гараж и др.)Доля собственности, адрес,
ориентировочная стоимость
ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ СОЗАЕМЩИКА 3
Наименование компании
Должность
владелец бизнеса, доля до 30%
(включительно)
по найму
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Заполняется клиентами, трудоустроенными по
совместительству
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ СОЗАЕМЩИКА 3
Место работы по совместительству
Наименование
компании
Должность
по найму
владелец бизнеса, доля до 30% (включительно)
ИП / владелец бизнеса, доля более 30%
Фактический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Юридический адрес компании (Регион, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус)
Телефон +7
Сайт*
www.
Сфера деятельности
компании
Руководитель, в подчинении которого
Находится Созаемщик (Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
Руководитель кадровой службы
(Ф.И.О. полностью)
Стационарный телефон +7
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ПОРУЧИТЕЛЬСТВАХ СОЗАЕМЩИКА 3
Вид кредита
Сумма кредита, валюта
Отстаток долга, валюта
Заполняется в случае наличия действующих
поручительств
Сумма ежемесячного платежа, валюта
Созаемщик 3
(подпись)
9
Наименование банка-кредитора