Поручение на конверсию одной ин. валюты в другую

Приложение № 3
АКБ «ЕНИСЕЙ» (ПАО) / ФИЛИАЛ АКБ «ЕНИСЕЙ» (ПАО) В Г. МОСКВА
ПОРУЧЕНИЕ НА КОНВЕРСИЮ ОДНОЙ ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ В ДРУГУЮ
№
____ от «___» __________20__г.
Наименование организации
ИНН
Код ОКПО
ФИО ответственного лица,
Телефон
уполномоченного на решение
вопросов по сделке
Просим произвести конверсию иностранной валюты на следующих условиях:
Условия поставки покупаемой валюты: ___________________________________________________________________
Просим совершить конверсию: по курсу Банка
Код
Сумма покупки иностранной валюты
Кросс-курс
Сумма продажи иностранной валюты
валюты
(цифрами и прописью)
сделки
(цифрами и прописью)
(покупка)
Код
валюты
(продажа)
Сумму продаваемой валюты:
поручаем списать с нашего текущего валютного счёта № ____________________ в ___________________________________

(наименование, БИК банка-получателя)
обязуемся перевести поручением № ______ от _______________ на валютный счет № ____________________в

___________________________________ (наименование, БИК банка-получателя)
Купленную валюту просим зачислить:
на наш текущий валютный счёт № ____________________ в ___________________________________ (наименование, БИК

банка-получателя)
Комиссию за исполнение данного поручения просим:

списать с нашего счета № _____________________________ в ___________________________________________________
(наименование, БИК банка-получателя)

удержать из суммы сделки
Дополнительная информация: ____________________________________________________________________________
С Тарифами на услуги, оказываемые юридическим лицам (кроме кредитных организаций), индивидуальным
предпринимателям и физическим лицам, занимающимся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой,
в АКБ «ЕНИСЕЙ» (ПАО) ознакомлены и согласны.
______________________________
(должность)
М.П.
Отметки ответственного исполнителя
__________________________ ________________________________
(подпись)
Ф ИО
ЗАПОЛНЯЕТСЯ БАНКОМ
Условия сделки
Сделка заключена
Дата заключения
сделки
Курс сделки
с Банком
Сумма
ин. валюты (продажа)
Отметки ответственного
исполнителя
Ин. валюта зачислена в
сумме _____________________ _
Возврат неиспользованных
средств осуществлен в
сумме ______________________
Комиссия удержана в
сумме
Сумма
ин. валюты (покупка)
(Проставляется штамп)
_________________________________
Депонирование произведено
(Заполняется в случае списания
средств с валютного счета в Банке)
Тип сделки
_____________________________________________
(Подпись уполномоченного сотрудника)
Руководитель Банка
_______________________________________
(Подпись)
М.П.
________________________________
(Подпись исполнителя)
________________________________
(Подпись исполнителя)
Отметки Отдела расчетов
(Проставляются при внешних
платежах)
Ин. валюта перечислена в
сумме ______________________
Возврат неиспользованных
средств осуществлен в
сумме _______________________
_______________________________
(Подпись исполнителя)