ТЕМА №1: КЛАССИФИКАЦИЯ СД. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СД.

ТЕМА №1: КЛАССИФИКАЦИЯ СД. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ,
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СД.
Форма занятия
Практическое (аудиторное) занятие.
Цель занятия
Формирование знаний о современной классификации сахарного диабета.
Изучить этиологию, патогенез, кли нику и диагностику различных
типов сахарного диабета.
Основные понятия
Инсулинорезистентность, аутоиммунный инсулит, глюкозные транспортеры,
контринсулярная система, глюкозотоксичность, липотоксичность, LADAдиабет.
Задачи
знать:

определение сахарного диабета (СД);

регуляцию синтеза инсулина;
 метаболические эффекты инсулина;
 факторы риска 1 и 2 типа СД;
 этиологию и патогенез 1 и 2 типа СД;
 методы профилактики 1 и 2 типа СД;
 этиология 2 типа СД;
 нарушенние гликемии натощак;
 нарушенние толерантности к глюкозе;
 этиологию и патогенез гестационного СД;

этиологию и патогенез панкреатогенного СД;

диагностические критерии СД.
уметь:

проводить сбор жалоб и анамнеза пациентов с СД;

составлять план обследования больного сахарным диабетом;

интерпретировать данные лабораторных исследований;

проводить дифференциальную диагностику между 1 и 2 типами
сахарного диабета;
владеть:

навыками постановки диагноза сахарный диабет 1 и 2 типов;

методами оценки функции -клеток;

навыками анализа лабораторных показателей гликемического статуса;

современными методами верификации типа сахарного диабета.
План проведения практического занятия
Продолжительность занятия 4 академических часа
№ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
ВРЕМЯ
(мин)
1. Введение
5
2. Контроль исходного уровня знания
15
3. Беседа по теме занятия
15
4. Самостоятельная курация больных
15
5. Разбор больного по теме занятия
55
6. Разбор клинических случаев 1 и 2 типов СД
20
7. Самостоятельная работа студентов с ситуационными задачами 25
8. Разбор решений ситуационных задач
15
9. Итоговая проверка знаний студентов, полученных на занятии 10
(итоговое тестирование)
10. Заключение
5
Введение
Преподаватель подчеркивает актуальность изучения вопрсов
классификации сахарного диабета, обращает внимание на их этиологические
факторы, принципы диагностики, на умение правильно интерпретировать
клинико-лабораторные данные, на основе которых диагностируется тип
сахарного диабета. Определяет основные задачи студентов для верификации
типа СД у конкретного больного.
Контроль исходного уровня знаний студентов
Студентам раздаются билеты, содержащие 2 теоретических вопроса, 1
тестовый вопрос, на которые студенты отвечают письменно.
Беседа по теме занятия
Разбираются основные, трудные для понимания моменты по теме
занятия, даются ответы на вопросы студентов.
Самостоятельная курация больных
Студенты самостоятельно курируют своих больных.
Разбор больного по теме занятия
Кураторы докладывают жалобы и анамнез больного сахарным диабетом,
акцентирую внимание на клинические проявления сахарного диабета и
обстоятельства, им предшествующие. На основании имеющихся данных
остальные студенты высказывают предположения о типе диабета у данного
больного. При разных мнениях, каждая из сторон приводит доводы в пользу
своего предположения. Преподаватель, задавая вопросы, направляет
дискуссию в направлении постановки правильного диагноза. Затем студенты
высказывают предположения о результатах лабораторного обследования
данного пациента. После этого преподаватель вместе со студентами
проводит сбор анамнеза и физикальное обследование пациента. При этом
внимание студентов акцентируется на объективных симптомах заболевания,
особенностях дебюта сахарного диабета у данного пациента. После осмотра
больного кураторами зачитываются результаты проведенных исследований.
На основании имеющихся данных ставится окончательный диагноз.
Разбор клинических случаев манифестации СД.
Студенты, под руководством преподавателя знакомятся с данными
лабораторных исследований и отрабатывают постановку диагноза и
дифдиагностику типов сахарного диабета.
Самостоятельная работа студентов с ситуационными задачами
Студентам раздаются типовые задачи по теме занятия.
Разбор решений ситуационных задач
Совместно с преподавателем проводится разбор задач и их решения.
Итоговая проверка знаний студентов, полученных на занятии (итоговое
тестирование)
Студентам
самостоятельно отвечают на тестовые вопросы. По
результатам проверки тестов определяется степень усвоения темы занятия
каждым конкретным студентом.
Заключение
В конце занятия преподаватель подводит итоги занятия, обращает
внимание на наиболее частые ошибки студентов, на трудности, встреченные
при усвоении материала.
Вопросы для самоконтроля студентов
1) Нормативные значения гликемии.
2) Механизм секреции инсулина.
3) Факторы, влияющие на секрецию инсулина.
4) Роль инсулина в регуляции углеводного обмена.
5) Контринсулярная система в регуляции углеводного обмена.