ФОРМА 1 НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРЕМИЯ В ОБЛАСТИ СПУТНИКОВОГО, КАБЕЛЬНОГО И ИНТЕРНЕТ ТЕЛЕВИДЕНИЯ «ЗОЛОТОЙ ЛУЧ» ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ Номинация: Лучший оператор кабельного, спутникового и интернет телевидения Название: Дата образования: Абонентская база: Территория сети: Список каналов по пакетам: Количество абонентов соответственно каждому пакету каналов: Стоимость пакетов каналов: Дополнительные услуги оператора (VoD, Pay-Per-View, и т.д.): Информирование абонентов об услугах (указать каким образом осуществляется процесс информации): Почтовый индекс, адрес (с указанием округа, области, края и т.д.): Телефон (+код города), факс, e-mail, Web site Должность, Ф.И.О. лица для контактов, телефон, e-mail Краткое описание компании: Обязательные дополнительные материалы к заявке: Копия лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи. Заполненная заявка является единственным документом для включения в список конкурсантов. Заполняется печатными буквами на каждую отдельную программу. Реквизиты юридического лица: Юридическое название организации: Юридический адрес: Почтовый адрес: Логотип канала (JPEG, GIF or PNG format, Max. 500 x 500 pixels, Max. 250000 bytes): (БОЛЬШАЯ ПРОСЬБА, отдельно заявку и логотип в кривых (*.ai или cdr для печатной продукции) отправить на сервер) FTP сервер: ftp://ftp.nat.ru логин: Luch2014 пароль: zl1314 Правильность указанных в настоящей заявке сведений подтверждаю: Руководитель организации ……………………………… подпись ………………………………………………. расшифровка подписи печать « …… » …………… 2014 года Заявки на участие в конкурсе принимаются: Адрес: 127051 г.Москва, ул.Неглинная, д.15, стр.1 Тел: (495) 651 08 36; Факс: (495) 651 08 35; E-mail: [email protected] Контактные лица: Вахрутдинова Регина Организационный взнос за каждую номинацию от канала составляет 25 000 рублей. Заполненная заявка является единственным документом для включения в список конкурсантов. Заполняется печатными буквами на каждую отдельную программу.