Согласие субъекта на обработку персональных данных Я, (Ф.И

advertisement
Согласие субъекта на обработку персональных данных
Я, (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. при рождении) _________________________________________________________________________________________________,
СНИЛС __________________, дата рождения ______________, место рождения ________________________________________________,
паспорт РФ: серия ______ номер __________, дата выдачи _________, код подразделения __________, выдан _____________________
_____________________________________________________________________________________________________________________,
зарегистрированный (-ая) по адресу ____________________________________________________________________________________,
проживающий (-ая) по адресу __________________________________________________________________________________________,
телефон (дом.): _______________, телефон (моб.): _______________, адрес электронной почты __________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей, в своем
интересе даю свое согласие на обработку персональных данных (как с использованием средств автоматизации, так и без подобного
использования) (далее – Согласие) следующим лицам:

Обществу с ограниченной ответственностью «САФМАР ПЕНСИИ» (ИНН 7703257524, ОГРН 1157746293352, адрес: 109240, г.
Москва, ул. Верхняя Радищевская, д. 16, стр. 2-3, Оператор персональных данных р/н 77-15-003874) (далее – Пенсионный
администратор);
 Обществу с ограниченной ответственностью «Телеком-Экспресс» (ИНН 7707602651, ОГРН 5067746848351, адрес: 127273, г.
Москва, ул. Отрадная, д. 2б, стр. 7, Оператор персональных данных р/н 11-0184999) (далее – Контакт центр);
 Обществу с ограниченной ответственностью «БиэСПост» (ИНН 7721213939, ОГРН 1037739582583, адрес: 109428, г. Москва,
Рязанский пр-т, д. 8А, стр. 20, Оператор персональных данных р/н 11-0198682) (далее – Почтовый провайдер);
 Обществу с ограниченной ответственностью «Крафт Телеком» (ИНН 7718828562, ОГРН 1107746983266, адрес: 107023 г.
Москва, ул. Электрозаводская, д.24, пом. 219) (далее – Провайдер смс-услуг);
 Публичному акционерному обществу «БИНБАНК» (ОГРН 1027700159442, ИНН 7731025412, адрес: 121471, г. Москва, ул.
Гродненская, д. 5а, Оператор персональных данных р/н 08-0033159) (далее – Банк).
Настоящее Согласие предоставляется в целях оказания услуг ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________(указать
полное
наименование
негосударственного
пенсионного
фонда),
ИНН
___________________,
ОГРН
____________________,
адрес_____________________________________________________________________________________________________ (далее –
НПФ) по ведению пенсионных счетов накопительной пенсии и иных сопутствующих услуг, связанных с ведением пенсионных счетов
(далее – Цели), в том числе, но не исключительно:




открытия новых и закрытия пенсионных счетов на основании поступивших от НПФ информации и документов;
актуализации персональных данных застрахованных лиц;
консультирования по вопросам назначения накопительной пенсии;
формирования пакетов документов для оформления заявлений застрахованных лиц по назначению накопительной пенсии с
привлечением лиц, указанных в настоящем Согласии;
 информирования застрахованных лиц о состоянии пенсионных счетов, о назначении накопительной пенсии и иной
предусмотренной законодательством Российской Федерации информации, а так же в целях оказания информационных услуг,
продвижения на рынке товаров, работ, услуг (включая распространение рекламы), с привлечением лиц, указанных в настоящем
Согласии, путем осуществления прямых контактов со мной с помощью средств связи (включая почтовые отправления,
телефонные сообщения, факсимильные и электронные сообщения, в том числе на предоставленный мной адрес электронной
почты, SMS-сообщения), а так же путем размещения информации на официальном сайте в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» Пенсионного администратора www.safmarpensions.ru.
Персональные данные, указанные в настоящем Согласии, включают: номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования (СНИЛС), сведения о текущем страховщике (Негосударственный пенсионный фонд), реквизиты основного документа
и\или иного документа, удостоверяющего личность (в том числе серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего
документ), фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, место рождения, адрес регистрации (место жительства), адрес для
направления корреспонденции (почтовый адрес), домашний, рабочий и мобильный телефон, адрес электронной почты, банковские
реквизиты (для перевода денежных средств), индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН), сведения о трудовой деятельности,
заработной плате и размере пенсии, а так же иные персональные данные, необходимые для осуществления Целей, указанных в
настоящем Согласии.
Настоящее Согласие предоставляется на осуществление действий (операций) или совокупности действий (операций) в отношении
моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше Целей, включая, без ограничения:
сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение Персональных данных, а также
осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства Российской Федерации.
Я согласен, что уведомление третьих лиц (в том числе правопреемников) о факте предоставления мной их персональных данных для
обработки, в случае если предоставление таких персональных данных необходимо для осуществления Целей, указанных в настоящем
Согласии, возлагается на меня.
Настоящее Согласие дается мною до полного исполнения обязательств по договору об обязательном пенсионном страховании,
заключенном мной или в мою пользу, и/или до истечения срока хранения персональных данных, установленного законодательством
Российской Федерации, и может быть отозвано путем подачи заявления в Пенсионный администратор в простой письменной форме в
соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
С положениями Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (-а),
права и обязанности в области обработки персональных данных мне разъяснены и понятны.
Дата:__________________ Подпись: ______________________/______________________________________________________________/
(ФИО полностью)
___________________________
*Субъект персональных данных вправе отказаться от получения рекламной информации.
Download