Методические рекомендации первичным профсоюзным

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
первичным профсоюзным организациям при решении
вопросов,
связанных с возмещением вреда здоровью членам
профсоюза,
получившим потерю профессиональной трудоспособности в
результате несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания либо их смертью
Целью настоящих рекомендаций является повышение уровня
защиты
прав
и
профсоюзными
интересов
членов
организациями
при
профсоюза
решении
первичными
вопросов
с
определением размеров страхового обеспечения, связанной с утратой
ими
здоровья,
профессиональной
трудоспособностью
либо
их
смертью вследствие несчастного случая на производстве или
профессионального
заболевания,
а
также
дополнительного
возмещения вреда.
1.
Основные
термины
и
понятия,
используемые
в
Российском законодательстве:
-
застрахованный
–
физическое
лицо,
подлежащее
обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний в соответствии с законодательством.
- несчастный случай на производстве – событие, в результате
которого застрахованный получил увечье или иное повреждение
здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору
(контракту) и в иных, установленных законодательством случаях как
на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время
следования к месту работы или возвращения с места работы на
транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло
необходимость
временную
перевода
или
застрахованного
стойкую
утрату
трудоспособности либо его смерть;
им
на
другую
работу,
профессиональной
- профессиональное заболевание – хроническое или острое
заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия
на него вредного (вредных) производственного (производственных)
фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им
профессиональной трудоспособности;
-
степень
выраженное
в
застрахованного
утраты
профессиональной
процентах
осуществлять
стойкое
трудоспособности
–
снижение
способности
профессиональную
деятельность
после наступления страхового случая;
-
вина
застрахованного
-
под
«виной»
признается
психологическое отношение человека к совершаемому им действию
(бездействию) и наступающим последствиям.
Существуют две формы вины – умысел и неосторожность.
«Вина по умыслу» заключается в том, что работник сознавал
опасность своих действий, предвидел вредные последствия и желал
их наступления.
«Вина по неосторожности» заключается в том, что работник
предвидел возможность наступления вредных последствий своих
действий, но без достаточных на то оснований самонадеянно
рассчитывал на предотвращение этих последствий (неосторожность в
виде легкомыслия), либо не предвидел возможности наступления
вредных последствий, хотя при необходимой внимательности должен
был их предвидеть (неосторожность в виде небрежности);
- «грубая неосторожность» застрахованного - юридического
определения термина «грубая неосторожность» не существует.
Пленум Верховного Суда РФ постановлением от 28 апреля 1994 года
№ 3 «О судебной практике по делам о возмещении вреда,
причиненного повреждением здоровья» установил: «Вопрос о том,
является ли неосторожность потерпевшего грубой небрежностью или
простой неосмотрительностью, не влияющей на размер возмещения
вреда, должен быть разрешен в каждом случае с учетом конкретных
обстоятельств.
В частности грубой неосторожностью должно быть признано
нетрезвое состояние потерпевшего, содействовавшее возникновению
или увеличению вреда».
2. Законодательная база обеспечения по страхованию Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от
несчастных
случаев
на
производстве
и
профессиональных
заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.
Статья
пособия
9
по
Федерального
временной
закона
устанавливает
нетрудоспособности
в
размер
связи
с
несчастным случаем на производстве или профессиональным
заболеванием.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве или профессиональным заболеванием
выплачивается
за
весь
период
временной нетрудоспособности
застрахованного до его выздоровления или установления стойкой
утраты
профессиональной
трудоспособности
в
размере
100
процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с
законодательством Российской Федерации о пособиях по временной
нетрудоспособности.
Статья 11 устанавливает размер единовременной страховой
выплаты.
1. Размер единовременной страховой выплаты определяется в
соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной
трудоспособностью, исходя из 60-кратного минимального размера
оплаты труда, установленного Федеральным законом на день такой
выплаты.
В случае смерти застрахованного единовременная страховая
выплата
устанавливается
в
размере,
равном
60-кратному
минимальному размеру оплаты труда, установленному Федеральным
законом на день такой выплаты.
2. В местностях, где установлены районные коэффициенты,
процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной
страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и
надбавок.
3.
Степень
утраты
застрахованным
профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и
профессиональных
заболеваний
определяется
Правительством
Российской Федерации.
Статья 14 устанавливает учет вины застрахованного при
определении размера ежемесячных страховых выплат.
1. Если при расследовании страхового случая установлено, что
грубая
неосторожность
застрахованного
содействовала
возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью,
ТО, С УЧЕТОМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВЫБОРНОГО ОРГАНА ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФСОЮЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ размер ежемесячных страховых
выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного,
но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного
устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в
процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве
или в акте о профессиональном заболевании.
При
определении
степени
вины
застрахованного
рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного
уполномоченного застрахованным представительного органа.
Размер
ежемесячных
страховых
выплат,
предусмотренных
настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае
смерти застрахованного.
При
наступлении
страховых
случаев,
подтвержденных
установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
в
2.
Вред,
возникший
подтвержденного
вследствие
заключением
умысла
застрахованного,
правоохранительных
органов,
возмещению не подлежит.
В свою очередь, Трудовой кодекс Российской Федерации (в
редакции
Федерального
закона
от
30.06.2006
г.
№
90-ФЗ)
устанавливает:
Статья 229.2 Трудового кодекса РФ устанавливает:
* Если при расследовании несчастного случая с застрахованным
установлено,
что
грубая
неосторожность
застрахованного
содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного
его здоровью, то с учетом заключения выборного органа первичной
профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками
органа комиссия, проводящая расследование (в предусмотренных
настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда,
самостоятельно проводящий расследование несчастного случая),
устанавливает степень вины застрахованного в процентах.
И опять возвращаясь к Федеральному закону «Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» к статье 26, которая устанавливает
контроль за осуществлением обязательного социального страхования
от
несчастных случаев
на
производстве
и
профессиональных
заболеваний.
В соответствии с указанной статьей 26 пункта 3: «Общественный
контроль за соблюдением законных прав и интересов застрахованных
в соответствии
с настоящим Федеральным законом осуществляют
профессиональные
союзы
или
иные
застрахованными представительные органы.
Проведем краткий анализ законодательства:
уполномоченные
- вина пострадавшего (застрахованного) в несчастном случае или
профессиональном заболевании определяется только решением суда
и возмещению не подлежит;
- грубая неосторожность застрахованного определяется только
на
основании
соответствующего
заключения
медицинского
учреждения, о нахождении его в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения. Не могут приниматься во внимание членов
комиссий, проводящих расследование, показания свидетелей, акт о
нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного или иного
опьянения, составленный работодателем. Так, после получения
травмы и отравления работник в обязательном порядке направляется
в
медицинское
учреждение
для
оказания
профессиональной,
квалифицированной медицинской помощи;
- грубая неосторожность застрахованного определяет комиссия,
проводящая
расследование
несчастного
случая
или
профессионального заболевания, и устанавливает процент этой
неосторожности;
- решение комиссии по расследованию о размере грубой
неосторожности застрахованного должно быть принято на основании
заключения
профсоюзного
органа
первичной
профсоюзной
организации (для члена профсоюза);
-
грубая
неосторожность
застрахованного
снижает
размер
ежемесячных страховых выплат пострадавшему от несчастного
случая
или
профессионального
заболевания
при
получении
постоянной потери профессиональной трудоспособности на более
чем на 25%.
Не применяется грубая неосторожность (смешанная вина) при
страховых
выплатах
временной
потери
трудоспособности
(больничный листок), единовременного возмещения вреда, оплаты
дополнительных видов реабилитации (медицинской, социальной,
профессиональной), возмещения вреда по потере кормильца (гибели
пострадавшего).
Практические
организации
действия
первичной
по составлению заключения об
профсоюзной
установлении
степени вины застрахованного.
Если комиссия при расследовании несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания приходит к выводу
о наличии смешанной ответственности застрахованного, то она
обязана обратиться в профком первичной профсоюзной организации
членом профсоюзной организации, которой является пострадавший.
Рекомендуем рассматривать обращение,
оформленное только в
письменном виде за подписью председателя комиссии, проводящей
расследование потери трудоспособности работника.
Заявление допускается оформлять в произвольной форме с
обязательным приложением доказательств вины застрахованного. В
течение семи дней профсоюзный комитет обязан провести заседание,
на которое приглашается председатель комиссии для пояснения
доказательств, представленных работодателем по существу вопроса
(то же относится к государственному инспектору труда, проводящему
расследование несчастного случая самостоятельно).
Неявка председателя комиссии на заседание профкома должна
быть расценена как отсутствие доказательств по делу у работодателя
с принятием соответствующего решения. На заседание профкома
рекомендуется приглашать пострадавшего или его доверенное лицо.
Если они по каким-либо причинам не смогли принять участие в
заседании профкома, заключение профкома направляется им по
почте
или
вручается
под
расписку.
Заключение
профкома
о
подтверждении степени «грубой неосторожности» застрахованного
можно обжаловать в комиссию по трудовым спорам организации или в
суде в установленном порядке.
При
затруднениях
определения
степени
«грубой
неосторожности» застрахованного председатель профкома вправе
пригласить технического (главного технического) инспектора труда
профсоюза или получить его рекомендации.
Доказательство вины работника – обязанность работодателя, но
никак ни членов комиссии, проводящей расследования, тем более
членов профкома.
Обращаем внимание, что отстаивание прав членов профсоюза
на полное страховое возмещение вреда от несчастного случая или
профессионального заболевания должно являться приоритетом при
составлении заключения. Заключение составляется на основании
решения принятого большинством голосов членов профкома после
изучения
всех
доказательств
по
делу,
представленных
работодателем.
Рекомендуемая форма заключения прилагается (приложение 1).
Все
сомнения
членов
профкома
по
оценке
действия
(бездействия) застрахованного, повлекших за собой причинение
вреда
его
здоровью,
должны
быть
истолкованы
«грубой
неосторожностью»,
в
пользу
пострадавшего:
-
нельзя
считать
повлекшей
причинение вреда здоровью, требований безопасности, не нашедших
отражение в Правилах и Инструкциях по охране труда, действующих в
организации;
- наличие у застрахованного медицинских противопоказаний, о
которых было известно представителю работодателя;
- несвоевременное прохождение обучения и проверку знаний по
охране труда;
- работу с неисправным инструментом или на неисправном
оборудовании;
- отсутствие ограждений опасных зон, блокировок, заземления,
страховок и пр.;
-
отсутствие
средств
индивидуальной
защиты
или
их
несоответствие выполняемым работам.
Кроме того, профсоюзам предоставлено право - договориться с
работодателем о дополнительных выплатах по возмещению вреда
здоровью
от
несчастных
случаев
или
профессиональных
заболеваний. Так, Отраслевым тарифным соглашением, заключенным
на 2005-2007 годы между общероссийским отраслевым профсоюзом
(Нефтегазстройпрофсоюз
предусмотрена
выплата
РФ)
сверх
и
Союзом
страховых
работодателей,
сумм
в
качестве
единовременного возмещения вреда 10 средних годовых заработков.
Указанная норма действует при включении этого обязательства в
условия коллективного договора. Ряд коллективных договоров в
нефтегазовых
отраслях
содержат
оплату
инвалидам
труда
изготовления протезов за рубежом, доплату ежемесячных выплат до
размера среднего заработка, так как бюджетом фонда (принимается
федеральным законом на текущий год) устанавливаются ограничения
в размерах ежемесячных страховых выплатах.
Рекомендуем
включить
дополнительные
гарантии
по
возмещению вреда пострадавшим на производстве в условия
коллективных договоров.
Приложение 1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ №
профсоюзного комитета о степени вины застрахованного
_____________________
(число, месяц, год)
На основании статьи № 229 Трудового кодекса РФ и статьи № 14
Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
профсоюзный
комитет
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____,
(наименование соответствующей профсоюзной организации)
изучив обстоятельства и материалы страхового случая, происшедшего
________________
с
__________________________________________________,
(число, месяц, год)
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
рассмотрев другие дополнительные сведения и документы, имеющие
отношение к данному страховому случаю, оценив предшествующие
несчастному
случаю,
профессиональному
заболеванию
действия
пострадавшего и вероятность причинной связи между его виновным
поведением и повреждением здоровья, оценив действия должностных лиц по
соблюдению трудового законодательства и иных нормативных правовых
актов, содержащих нормы трудового права, а также полноту требований
безопасности труда по профессии, которую имеет пострадавший, пришел к
следующему заключению:
1. Вина _______________________________________ в происшедшем
нес(фамилия, имя, отчество)
частном случае отсутствует, поскольку им допущена не грубая
неосторожность, а неосмотрительность, и смешанную ответственность в
данном случае применять нельзя.
2. Грубая неосторожность __________________________________ в
проис(фамилия, имя, отчество)
шедшем несчастном случае имеет место, возможно, применение
смешанной ответственности и степень вины застрахованного составляет
_________________
(число
не
более 25%)
в процентах с учетом допущенной им грубой неосторожности.
Председатель профсоюзной
организации
________________________
_________________
(печать)
Протокол заседания
профкома
_______________________
(число, месяц, год)
(подпись)