Об обеспечении отдыха, оздоровления и

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО г. НОВОВОРОНЕЖУ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ОБСЛУЖИВАЕМЫМ
ОРГАНИЗАЦИЯМ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 04.05.2012г.
№1
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей на территориях, обслуживаемых
Региональным управлением №33 ФМБА России в 2012 году.
Я, Главный государственный санитарный врач по г.Нововоронежу Воронежской области
и обслуживаемым организациям, проанализировав итоги летней оздоровительной
кампании 2011 года, установил:
В 2011 году на территориях, обслуживаемых Региональным управлением №33 ФМБА
России, функционировало 5 летних оздоровительных учреждений (далее ЛОУ), из них 1
ЛОУ общего типа - городской, 1 спортивный городской, 1 санаторного типа - загородный,
2 загородных палаточных ЛОУ.
В результате увеличения финансирования программы летней оздоровительной кампании
функционировал городской лагерь «Родничок» с полноценным режимом в соответствии с
требованиями СанПиН, т.е. с предоставлением условий для дневного сна детям до 10 лет
и 3-разовым питанием.
В 2011г. в летних оздоровительных учреждениях отдохнуло –958 детей (увеличение на
7,8%), в 2010г.-888 детей; в оздоровительных общего типа – 700 детей, в 2010г.-487; в
палаточных лагерях – 210 детей, в 2010г.-197; в санаторно-оздоровительном – 258 детей,
в 2010г.-204.
Осуществлялась целенаправленная работа по приведению летних оздоровительных
учреждений в соответствие с действующим законодательством.
Проверка подготовки к летнему периоду 2011г. проведена в соответствии с действующим
законодательством, Постановлением Главного Государственного санитарного врача по
организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России №1 от 30.04.2008г. «Об
обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в организациях и на территориях,
обслуживаемых ФМБА России на период 2008-2010г.г.», Постановлением главного
государственного санитарного врача по г.Нововоронежу от 15.04.2011г. №3 «Об
обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей на территориях, обслуживаемых
Региональным управлением №33 ФМБА России в 2011 году». Основная часть
поставленных в Постановлениях вопросов решена.
Все летние оздоровительные учреждения были приняты комиссиями в установленном
порядке, заезд детей проводился с разрешения Госсанэпиднадзора. Случаев открытия
ЛОУ без санитарно-эпидемиологических заключений не зарегистрировано.
До открытия ЛОК проведена работа по организации дератизационных, дезинсекционных
мероприятий, в том числе акарицидных обработок в местах размещения летних
оздоровительных учреждений неблагополучных по заболеваемости природно-очаговыми
инфекциями.
Всего в летний период 2011 года специалистами Регионального управления № 33 ФМБА
России было проведено 15 обследований летних оздоровительных учреждений, из них 6 –
в период подготовки к открытию ЛОУ, 9 – в период эксплуатации.
В период проведения ЛОК особое внимание уделялось организации питания и
водоснабжения детей. Перед началом сезона были согласованы примерные
двухнедельные меню для организации питания во всех оздоровительных учреждениях.
Регулярно осуществлялся отбор проб питьевой воды. По данным лабораторных
исследований качество питьевой воды в санатории профилактории «Энергетик» не
отвечало требованиям по микробиологическим показателям, ввиду чего для питьевых
целей использовалась только бутилированная вода.
Выполнение норм питания в ходе оздоровления контролировалось по накопительным
ведомостям. В каждую смену производились расчёты суточных (в загородных) и дневных
рационов питания (в городских лагерях дневного пребывания). Контроль выполнения
норм питания, энергетической ценности, пищевых веществ (белков, жиров, углеводов)
специалистами Регионального управления № 33 ФМБА России проводился за каждую
смену в загородном санаторно-оздоровительном учреждении «Энергетик» и ЛОУ с
дневным пребыванием детей «Родничок» и «ДЮСШ». Занижения энергетической
ценности, количества пищевых веществ не зафиксировано.
В течение кампании ЛОК до 50% проб почвы не отвечало требованиям СанПиН по
показателям безопасности (микробиологические) в городском и в загородном ЛОУ.
За оздоровительный сезон 2011г. не зарегистрировано массовых инфекционных
заболеваний и пищевых отравлений, отсутствовали случаи травматизма среди детей.
Регистрировались отдельные случаи острых респираторных вирусных инфекций в ЛОУ
«Энергетик». 95,0 % детей получили выраженный оздоровительный эффект, 5,0 % слабый оздоровительный эффект, ухудшения показателей здоровья не зафиксировано. За
нарушение действующих норм и правил составлен 1 протокол об административном
правонарушении и вынесено 1 постановление о наложении штрафа.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в летних
оздоровительных учреждениях и эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков в летний период 2012 года, на основании статьи 51 Федерального закона от
30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.482) и во исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 5 марта 2008г. №148 «Об
обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах», Постановления
Главного Государственного санитарного врача по организациям и территориям,
обслуживаемых ФМБА России №1 от 04.05.2012г.
1.
Руководителям организаций, на балансе которых находятся летние
оздоровительные учреждения:
1.1. Определить режимы работы ЛОУ с дневным пребыванием с организацией
полноценного отдыха детей в соответствии с требованиями СанПиН (режим работы,
организация сна, 3-х разовое рациональное и сбалансированное питание).
1.2. В соответствии с п. 1.8 СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных
стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей», п.1.4 СанПиН 2.4.4.2599-10
«Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в
оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул»,
СанПиН 2.4.4.2605-10 ««Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,
содержанию и организации режима работы загородных туристических лагерей
палаточного типа в период летних каникул» не позднее, чем за 1 месяц представить в
Региональное управление №33 ФМБА России полную информацию о ЛОУ, сроках их
открытия, кол-ве смен, количестве детей, режиме ЛОУ.
1.3. За 1 месяц до заезда детей подготовить и представить в Региональное управление
№33 ФМБА России на рассмотрение меню, разработанное в соответствии с требованиями
действующих санитарных правил и норм, и в том числе документация согласно СанПиН.
1.4. Принять надлежащие меры по подбору квалифицированного медицинского,
педагогического персонала, персонала пищеблоков, имеющих опыт работы с детьми в
летних оздоровительных учреждениях и иммунизированных против дифтерии, кори,
краснухи, гепатита В, туляремии, в соответствии с требованиями Национального
календаря профилактических прививок и дополнительной иммунизации.
1.5. Провести необходимую подготовку учреждений к летней оздоровительной кампании,
обратив особое внимание на проведение ремонтно - восстановительных работ на
пищеблоках, водопроводных и канализационных сетях и сооружениях, в местах
проживания детей.
1.6. С целью профилактики природно-очаговых заболеваний, лихорадки Западного Нила и
др. среди детей в период ЛОК обеспечить проведение профилактической дезинфекции,
дезинсекции и дератизации, противоклещевых обработок перед началом работы ЛОУ и в
дальнейшем в соответствии с требованиями СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика
гемморагической лихорадки с почечным синдромом» п.7.3., СП 3.5.3.1129-02", п.2.3
"Санитарно - эпидемиологические требования к проведению дератизации, СанПиН
2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и
организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и
оздоровления детей», СанПиН 3.5.2.1376-03" "Санитарно-эпидемиологические требования
к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных
членистоногих (помещения, территория ЛОУ и вокруг территории ЛОУ).
1.7. В соответствии с требованиями п.6.5. СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарноэпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы
загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей», перед началом
оздоровительной кампании ЛОУ санаторного типа постельные принадлежности должны
быть подвергнуты камерной обработке или дезинфекции.
1.8. При решении вопросов по организации питания и водоснабжения детей в летних
оздоровительных учреждениях обеспечить:
•
поставку качественных и безопасных пищевых продуктов;
•
выполнение утвержденных норм питания по набору основных пищевых продуктов,
обратив внимание на обеспеченность рациона питания детей свежими овощами,
фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, рыбой в соответствии с
физиологическими потребностями детского организма;
•
введение в рацион питания детей пищевых продуктов, обогащенных витаминами,
макро и микронутриентами (хлеб, соль йодированная, молоко фторированное и др.);
•
Исключить употребление овощей старого урожая (капуста, морковь, (лук) без
термической обработки, для приготовления салатов, использовать овощи свежего
урожая только в крупнокусковой нарезке без заправки.
•
Обеспечить качество и безопасность приготовляемых блюд.
•
В ЛОУ санаторий-профилакторий «Энергетик» обеспечить детей водой
гарантированного качества.
1.9. Перед открытием всех ЛОУ провести качественную обработку почвы игровых
площадок, площадок спорта, песочниц, территории размещения палаточного лагеря с
проведением лабораторного контроля.
1.10. Иметь в наличии и изучить действующие СанПиН.
1.11. Открытие детского оздоровительного учреждения осуществлять при наличии
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии его санитарным правилам.
1.12. За 1 месяц до открытия ЛОУ для оформления санитарно-эпидемиологического
заключения обеспечить полное представление документации в соответствии с
требованиями СанПиН.
1.13. При открытии ЛОУ считать достаточным представление медицинских книжек на
сотрудников с отметками о проведении медицинских осмотров (исследований),
обеспечивающих профилактику инфекционных заболеваний (осмотр терапевта,
дерматовенеролога, результаты флюорографии в течение года, исследование крови на
сифилис, мазки на гонорею, исследования на носительство кишечных инфекций и
серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на гельминты, в том числе
энтеробиоз, сведений о прививке от дифтерии), прохождении гигиенической аттестации
раз в 2 года.
2.
Руководителям организаций, осуществляющих организацию отдыха детей за
пределами территории обслуживания обеспечить:
2.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
2.2. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и до отправки их до
места назначения в случае вынужденной госпитализации.
2.3. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в
вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
2.4. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых
продуктов (сухими пайками) при нахождении детей в пути до 1 суток на всех видах
транспорта с согласованием ассортимента продуктов с Региональным управлением №33
ФМБА России.
3. В палаточных лагерях, расположенных на берегу р.Дон (дополнительно к п.1) в
соответствии с требованиями СанПиН 2.4.4.2605-10 ««Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных
туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул».
3.1. Транспортировку готовой пищи осуществлять в термосах транспортом, имеющим
санитарный паспорт.
3.2. Для питья использовать только бутилированную воду.
3.3. При использовании многоразовой посуды, столовых приборов, раздаточного
инвентаря, термосов мытье посуды и инвентаря осуществлять в столовой,
обслуживающей летнее оздоровительное учреждение.
3.4. На территории размещения ЛОУ создать условия для мытья рук, установив для этого
соответствующие приборы.
3.5. За 2 недели до заезда выполнить прививки против туляремии (для вновь
выезжающих детей и обслуживающего персонала).
3.6. Оборудовать летние душевые кабины на территории палаточных лагерей.
4.
Начальнику ФГБУЗ МСЧ №33 ФМБА России:
4.1. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров
сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения и
проведения профилактических прививок в соответствии с требованиями Национального
календаря.
4.2. При осложнении эпидемической ситуации, возникновении массовых инфекционных
(неинфекционных) заболеваний, групповых пищевых отравлений, неукоснительно
выполнять требования приказа ФМБА России №783 от 13.11.2010г. «О порядке
представления в ФМБА внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях».
4.3. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских
организованных групп, следующих на отдых за пределы территорий, обслуживаемых
организациями и учреждениями ФМБА России.
4.4. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
•
Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией
питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и
закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении
спортивных соревнований и трудовой деятельности.
•
Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков
здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
•
Обеспечить контроль за наличием у отъезжающих медицинской документации о
состоянии здоровья детей и сведений об отсутствии контакта с инфекционными
больными.
5.
Специалистам Регионального управления №33 ФМБА России:
5.1. Провести до 25 мая 2011г. проверку готовности летних оздоровительных учреждений
к работе в летний период 2011 года на соответствие их санитарным нормам и правилам.
5.2. При согласовании продолжительности смен в детских оздоровительных учреждениях
руководствоваться сроками, установленными в постановлении Правительства Российской
Федерации от 5 марта 2008г. № 148 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости
детей» и действующими СанПиН.
5.3. Установить взаимодействие с территориальным управлением Роспотребнадзора по
вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков
в ЛОУ-2012.
5.4. При проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю за работой
летних оздоровительных учреждений руководствоваться действующим
законодательством, обратив особое внимание на готовность пищеблоков, водопроводных
и канализационных сетей, своевременность проведения медицинских осмотров,
гигиенической подготовки и аттестации персонала, поступающего на работу в детские
оздоровительные учреждения, состояние источников питьевого водоснабжения и мест
купания.
5.5. Обеспечить усиление мер административного воздействия при выявлении нарушений
санитарных норм и правил в детских оздоровительных учреждениях в строгом
соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.6. Проводить мониторинг в ходе подготовки (ежедневный) и проведения летней
оздоровительной кампании (еженедельный, по итогам смен)).
5.7. Обеспечить по заявкам учредителей (собственников), руководителей учреждений
детского отдыха участие специалистов в приемке детских оздоровительных
учреждений в составе городских комиссии с оформлением актов приемки.
6. Начальнику ФГБУЗ МСЧ №33 ФМБА России, главному врачу ФГБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии №33» ФМБА России, Региональному управлению №33 ФМБА
России осуществлять без взимания платы приемку организаций отдыха и оздоровления
детей, оформление и выдачу документации, проведение лабораторно-инструментального
контроля, профилактических медицинских осмотров, гигиенической аттестации
персонала, направляемого для работы в летние оздоровительные учреждения,
проведение медицинских осмотров несовершеннолетних при оформлении временной
занятости в летний период.
7. Контроль исполнения настоящего постановления возлагаю на заместителя
руководителя Регионального управления №33 ФМБА России Глазунову А.П.
Главный государственный санитарный
врач по г.Нововоронежу Воронежской
области и обслуживаемым организациям
Т.Н.Соколова